Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

Варикоцеле составляет 35-40% случаев бесплодия среди мужчин репродуктивного возраста. Международным стандартным методом лечения является микроскопическая варикоцелэктомия, обычно выполняемая под общим наркозом. В этом исследовании предлагается и реализуется микроскопическая варикоцелэктомия под местной анестезией, что обеспечивает более гуманный уход за пациентами и снижает экономическую нагрузку.

Abstract

Варикоцеле, характеризующееся расширением вен в семенном канатике, является распространенным заболеванием у мужчин, на его долю приходится 35-40% случаев бесплодия среди мужчин репродуктивного возраста. Это состояние может нарушить нормальную нейрорегуляцию, кровоснабжение и регуляцию температуры в яичках, тем самым влияя на количество сперматозоидов, их качество (морфологию, скорость фрагментации) и функциональность (подвижность). Это может даже вызвать такие симптомы, как боль и атрофия яичек. Международным стандартным методом лечения является микроскопическая варикоцелэктомия, обычно выполняемая под общим наркозом. Это требует от пациентов голодания перед операцией и требует восстановления и ухода натощак после операции. Падение артериального давления, вызванное анестезией, может скрыть колебания семенной артерии, что затрудняет точную интраоперационную изоляцию и защиту семенной артерии. Поэтому в данном исследовании предлагается и реализуется микроскопическая варикоцелэктомия под местной анестезией. Этот метод способствует быстрой и точной идентификации флуктуирующей семенной артерии, снижая риск повреждения семенной артерии. Он также обеспечивает более гуманный уход за пациентами, снижает экономическое бремя и предлагает новый взгляд на лечение варикоцеле.

Introduction

С развитием современного общества мужское бесплодие постепенно превратилось в глобальную проблему здравоохранения, при этом варикоцеле является одной из основных причин. Распространенность варикоцеле оценивается в 15% в общей здоровой популяции, 35% в группе с первичным бесплодием и может достигать 80% в группевторичного бесплодия 1. Варикоцеле не только приводит к снижению количества сперматозоидов и качества2, но и оказывает глубокое влияние на психологическое благополучие и качество жизни пострадавших мужчин.

Современные методы лечения, такие как микроскопи....

Protocol

Это исследование одобрено Аффилированной больницей Шанхайского института биомедицинских и фармацевтических технологий, а этический номер составляет 2022001. Для участия в исследовании было получено письменное информированное согласие от испытуемых. Критериями включ.......

Representative Results

С июля 2022 года по май 2023 года в нашей больнице было диагностировано варикоцеле у 158 пациентов, сопровождающееся снижением качества спермы, и была проведена операция. Средний возраст 158 мужчин составил 32,15 лет ± 4,8 лет (диапазон: 21-51 год). Все мужчины подписали формы информ.......

Discussion

Варикоцеле имеет относительно высокую распространенность среди бесплодных мужчин репродуктивного возраста, достигая 35%-44%6. Влияние этого заболевания на мужскую фертильность нельзя игнорировать, так как оно может привести к дисбалансу функции яичек, не?.......

Acknowledgements

Нет источников финансирования.

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
0.9% sodium chloride solutionGuangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD21M1204Preparation for injection of medication during surgery
20 MHz Microvascular Doppler SystemVascular Technology, Inc.102802Doppler ultrasound was used to identify the spermatic artery
4-0 coated, Braided SilkJiasheng Medical Products Co., Ltd1600-31Ligation of spermatic vein
5-0 absorbable surgical sutureHORCONMY313G4Skin and fascial suture
6-0 absorbable surgical sutureHORCONJE1264Deep tissue suturing
Compound lidocaine creamTongfang Pharmaceutical GroupH2006346625mg of propacaine and 25mg of lidocaine per gram for epidermal infiltration anesthesia
Dianerkang Iodophor Skin DisinfectantShanghai Likang Disinfectant HI-Tech Co,Lid31005102For skin disinfection and the effective iodine content is from 4.5g/L-5.5g/L
electrotomeShanghai Hutong Electronics Co., LtdGD350-BUsed to cut open the fascia layer
Fosfomycin Trometamol PowderShanxi C&Y Pharmaceutical Group Co., Ltd.H19994124Oral antibiotics for infection prevention
haemostatic forcepsSHINVAZH240RNUsed in surgical procedures
Lidocaine Hydrochloride InjectionShanghai Harvest Pharmaceutical Co., LtdH20023777Mixed with Ropivocoine Hydrochloride injection for deep infiltration anesthesia
methylene blueJUMPCANH32025285Skin marker
micro scissorsSHINVAZF123RNUsed in surgical procedures
micro tweezersSHINVAZD274RNUsed in surgical procedures
needle holderSHINVAZM234R/RN/RBUsed in surgical procedures
NeutroPhaseNovaBay Pharmaceuticals,IncCA 94608 USAWound Cleanser
ophthalmic scissorsSHINVAZC120R/RN/RBUsed in surgical procedures
Ropivocoine Hydrochloride injectionJiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co., LtdH20060137Mixed with Lidocaine Hydrochloride Injection for deep infiltration anesthesia
Surgical MicroscopeCarl Zeiss Meditec AG20162224730for microscopic operations
Titanium ClipsWECK HORIZON002200used to clamp vena cava
Titanium ClipsWECK HORIZON005200used to clamp venule

References

  1. Alsaikhan, B., Alrabeeah, K., Delouya, G., Zini, A. Epidemiology of varicocele. Asian J Androl. 18 (2), 179-181 (2016).
  2. Damsgaard, J., et al. Varicocele is associated with impair....

Explore More Articles

212

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved