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Abstract
Medicine
डिस्टल अग्नाशयी कार्सिनोमा मजबूत आक्रामकता के साथ एक अत्यधिक घातक ट्यूमर है, जो अक्सर अग्न्याशय के किनारे तक बढ़ता है और आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करने के लिए अग्नाशयी कैप्सूल में प्रवेश करता है। पारंपरिक डिस्टल अग्नाशयशोप्लेनेक्टोमी (डीपीएस) में, सर्जिकल संपीड़न के कारण ट्यूमर कोशिकाओं को रक्त और लसीका भाटा की दिशा के साथ फैलने का खतरा होता है। इसके अतिरिक्त, सूजन R0 लकीर को प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण बना देती है, जिससे रोगी की उत्तरजीविता दर कम हो जाती है। इन सीमाओं को संबोधित करने के लिए, कट्टरपंथी एंटीग्रेड मॉड्यूलर अग्नाशयटोप्लेनेक्टोमी (RAMPS) विकसित किया गया था, जिसमें R0 लकीर दर में सुधार करने के लिए बाएं पूर्वकाल वृक्क प्रावरणी, बाएं पूर्वकाल गुर्दे वसा थैली और यहां तक कि बाएं अधिवृक्क ग्रंथि सहित गहरे छांटना पर जोर दिया गया था। न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों की प्रगति के साथ, लैप्रोस्कोपिक रैंप (एल-रैंप) को ऑन्कोलॉजी में तकनीकी रूप से सुरक्षित और व्यवहार्य माना जा रहा है। हालांकि, तकनीकी कठिनाइयों और नैदानिक अनुप्रयोग के लिए सहायक साक्ष्य की कमी के कारण, केवल कुछ संस्थान वर्तमान में एल-रैंप आयोजित कर रहे हैं। इस संदर्भ में, यह लेख लैप्रोस्कोपिक पोस्टीरियर रेडिकल एंटीग्रेड मॉड्यूलर पैनक्रिएटोस्प्लेनेक्टोमी (एल-पीआरएएमपी) के लिए विस्तृत तकनीक प्रस्तुत करता है, जो भविष्य के नैदानिक अनुप्रयोगों के लिए वादा करता है।
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