Лапароскопическая задняя радикальная антеградная модульная панкреатоспленэктомия при дистальной карциноме поджелудочной железы

Дистальная карцинома поджелудочной железы – это высокозлокачественная опухоль с сильной инвазивностью, часто растущая к краю поджелудочной железы и проникающая в капсулу поджелудочной железы для инфильтрации в окружающие ткани. При обычной дистальной панкреатоспленэктомии (ДПС) опухолевые клетки склонны к распространению в направлении крови и лимфатического рефлюкса из-за хирургической компрессии. Кроме того, воспаление затрудняет достижение резекции R0, что приводит к снижению выживаемости пациентов. Чтобы устранить эти ограничения, была разработана радикальная антеградная модульная панкреатоспленэктомия (RAMPS), в которой особое внимание уделялось более глубокому иссечению, включая левую переднюю почечную фасцию, левый передний почечный жировой мешок и даже левый надпочечник, для улучшения скорости резекции R0. С развитием минимально инвазивных хирургических методов лапароскопическая RAMPS (L-RAMPS) считается технически безопасной и осуществимой в онкологии. Однако из-за технических трудностей и отсутствия подтверждающих доказательств для клинического применения, только несколько учреждений в настоящее время проводят L-RAMPS. В этом контексте в данной статье представлены подробные методы лапароскопической задней радикальной антеградной модульной панкреатоспленэктомии (L-pRAMPS), что открывает перспективы для будущего клинического применения.