ספקטרוסקופיה אינפרא אדומה קרובה במהלך היפרמיה תגובתית להערכת תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות

Summary

במאמר זה אנו מתארים גישה לא פולשנית המשתמשת בספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה להערכת היפרמיה תגובתית בגפה התחתונה. פרוטוקול זה מספק הערכה מתוקננת של תגובת כלי הדם והמיקרו-כלי דם שניתן להשתמש בה כדי לקבוע נוכחות של תפקוד לקוי של כלי הדם, כמו גם את היעילות של התערבויות טיפוליות.

Abstract

מחלות כלי דם של הגפה התחתונה תורמות באופן משמעותי לנטל העולמי של מחלות לב וכלי דם ותחלואה נלווית כגון סוכרת. חשוב לציין, תפקוד לקוי של כלי הדם יכול להתרחש לפני, או לצידו, פתולוגיה מקרו-וסקולרית, ושניהם עשויים לתרום לסימפטומים של המטופל ולנטל המחלה. במאמר זה אנו מתארים גישה לא פולשנית המשתמשת בספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה (NIRS) במהלך היפרמיה תגובתית, המספקת הערכה מתוקננת של תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות (דיס) ושיטה פוטנציאלית להערכת היעילות של התערבויות טיפוליות. בניגוד לשיטות חלופיות, כגון אולטרסאונד משופר בניגודיות, גישה זו אינה דורשת גישה ורידית או ניתוח תמונה מתוחכם, והיא זולה ופחות תלויה במפעיל. תיאור זה של שיטת NIRS כולל תוצאות מייצגות וטרמינולוגיה סטנדרטית לצד דיון בשיקולי מדידה, מגבלות ושיטות חלופיות. יישום עתידי של עבודה זו ישפר את הסטנדרטיזציה של תכנון מחקר כלי דם, הליכי איסוף נתונים ודיווח הרמוני, ובכך ישפר את תוצאות המחקר התרגומי בתחומים של תפקוד כלי דם בגפיים התחתונות (דיס), מחלות וטיפול.

Introduction

מחלות לב וכלי דם (CVD) הן התורמות המובילות לתמותה עולמית¹. בעוד אוטם שריר הלב ושבץ הם הביטויים השכיחים ביותר של CVD, מחלות כלי דם של הגפיים התחתונות, כגון מחלת עורקים היקפית (PAD) ומחלת כף רגל סוכרתית, תורמות באופן משמעותי לנטל האישי, החברתי והבריאותי של CVD ^2,3,4. חשוב לציין כי מצבי מחלה אלה מאופיינים^בתפקוד לקוי של כלי הדם והלב 5 התורמים לתסמינים (למשל, צליעה לסירוגין), פגיעה תפקודית, ניידות לקויה וכן בידוד חברתי ואיכות חיים ירודה⁶. מבחינה היסטורית, טכניקות הערכת כלי דם בגפיים העליונות שימשו כמדד לתפקוד ....

Protocol

כל השיטות המתוארות כאן אושרו על ידי ועדת האתיקה של המחקר האנושי של אוניברסיטת חוף סאנשיין. יתר על כן, כל המשתתפים נתנו את הסכמתם מדעת בכתב להשתתף במדידות המפורטות בפרוטוקול זה. שים לב, בדיקת חסימת כלי דם בגפה התחתונה היא התווית נגד אצל אנשים שעברו בעבר הליך revascularization הכולל השתלת כלי דם או sten.......

Discussion

מאמר זה מתאר נהלים סטנדרטיים להערכת היפרמיה תגובתית בגפיים התחתונות באמצעות CW-NIRS TSI להערכת תפקוד כלי הדם. פרוטוקול זה שוכלל על ידי בחינת משך חסימת השרוול על גודל התגובה, אמינות הבדיקה החוזרת של NIRS במהלך היפרמיה תגובתית, כמו גם רמת ההסכמה בין NIRS ושיטות אחרות להערכת כלי דם כגון אולטרסאונד מש?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cuff Inflator Air Source	Hokanson	AG101 AIR SOURCE
Elastic Cohesive Bandage	MaxoWrap	18228-BL	For blocking out ambient light
OxySoft	Artinis	3.3.341 x64
PortaLite (NIRS)	Artinis	0302-00019-00
PortaSync MKII (Remote)	Artinis	0702-00860-00	For Marking milestones during measurement
Rapid Cuff Inflator	Hokanson	E20 RAPID CUFF INFLATOR
Thigh Cuff	Hokanson	CC17
Transpore Surgical Tape	3M	1527-1	For fixing probe to skin