השפעות קליניות של אקופוטומיה מונחית אולטרסאונד בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך

Summary

מאמר זה מציג את שיטת הפעולה של אקופוטומיה מונחית אולטרסאונד עבור דלקת מפרקים ניוונית בברך, אשר יכול להפחית את העובי הסינוביאלי ולשפר את תפקוד מפרקי הברך. יש לו את היתרונות של מטרה מדויקת, סיכון טיפול נמוך, סיבוכים מעטים, ובטיחות גבוהה.

Abstract

הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את שיטת הפעולה של אקופוטומיה מונחית אולטרסאונד לדלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA), כולל גיוס חולים, הכנה לפני הניתוח, הפעלה ידנית וטיפול לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא להקל על הכאב ולשפר את תפקוד הברכיים בחולים עם KOA. בסך הכל 60 חולים עם KOA שאושפזו בין יוני 2022 ליוני 2023 טופלו באקופוטומיה מונחית אולטרסאונד. שינויים פתולוגיים וציוני תפקוד הברך הושוו לפני ואחרי הטיפול. לאחר שבוע אחד של טיפול, העובי הסינוביאלי של הבורסה הסופרפטלרית היה נמוך משמעותית מאשר לפני הטיפול (p < 0.05), ציון הברך של בית החולים לניתוחים מיוחדים (HSS) היה גבוה משמעותית מאשר לפני הטיפול (p < 0.05), הסולם האנלוגי החזותי (VAS) היה נמוך משמעותית מאלה של קבוצת הביקורת (p < 0.05) ומדד אוסטיאוארתריטיס של אוניברסיטאות מערב אונטריו ומקמאסטר (WOMAC) היו נמוכים משמעותית מאלה של קבוצת הביקורת (p < 0.05). לכן, אקופוטומיה מונחית אולטרסאונד לטיפול ב- KOA יכולה להפחית את העובי הסינוביאלי, להקל על כאבים, לשפר את תפקוד מפרק הברך, ויש להם אפקט מרפא מדהים.

Introduction

דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) היא המחלה הניוונית הנפוצה ביותר של מפרק הברך, הגורמת לכאבי ברכיים, הגדלות גרמיות, נוקשות בוקר, מגבלות פעילות ברכיים ותסמינים אחרים. כאבי ברכיים ותפקוד מוגבל הם הגורמים העיקריים המשפיעים על חיי היומיום והעבודה בחולים עם KOA. רוב האנשים עם KOA חווים אובדן חלקי או מלא של היכולת לעבוד וטיפול עצמי, שהוא הגורם העיקרי לנכות כרונית¹. נתונים אפידמיולוגיים ^2,3 מראים כי שכיחות KOA מתואמת באופן חיובי עם גיל. עם הזדקנות האוכלוסייה הסינית, שכיחות KOA עולה מדי שנה. ברחבי העולם, כ 250 x 10^{6 חולים} יש osteoarthritis, ואת השכיחות שלה עולה מדי שנה. עד שנת 2030, דלק....

Protocol

כל החולים עם KOA הוערכו במחלקת החוץ של שיקום TCM בבית החולים גואנגמינג באזור החדש פודונג בשנחאי מיוני 2022 עד יוני 2023 בסך הכל 60 מקרים. מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה בבית החולים גואנגמינג לרפואה סינית מסורתית באזור החדש פודונג בשנגחאי (מספר אתיקה: GMEC-KY-2020034). הרופאים יידעו את החולים ובני משפחותי?.......

Discussion

ישנם שלושה היבטים של הליך הטיפול הדורשים תשומת לב מיוחדת. הראשון הוא לוקליזציה של נקודות רוך. יש ללחוץ על פני מפרק הברך הכולל כדי לסמן את מיקום תגובת הכאב של המטופל באמצעות תלונת המטופל ומישוש הרופא. הרצועה הצידית הפרונאלית ונקודת הרצועה האיליוטיביאלית, נקודת הרשתית הצידית הפטלרית, גיד הא.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable sterile injection needle	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical mask	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20162140493	Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knife	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Type specification:40 mm x 40 mm
Disposable sterile syringe	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Type specification:10 mL
Disposable sterile towel	Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT	20182140517	Type specification: 80x100cm
Hygiene hat	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20150071	Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochloride	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Type specification:5 mL
Marker pen	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd	601909470	Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd	603917444	Type specification:Small size
Sterile protective cover for probe	Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD	20200046	Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical gloves	Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd	6971787071320	Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic coupler	Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD	6972830280430	Type Specifications: 20g
Sterile water for injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 portable color ultrasound system