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在这里,我们提出了一项可行性研究,以评估便携式振幅集成脑电图 (aEEG) 记录系统在转运疑似缺氧缺血性脑病 (HIE) 婴儿过程中的作用。
有 HIE 风险的婴儿需要早期识别并开始治疗性低温 (TH)。早期 TH 治疗与更好的结果相关。在决定是否开始 TH 时经常使用 aEEG。由于这通常仅限于三级中心,如果婴儿需要转运到提供 TH 的中心,TH 可能会延迟。我们旨在提供一种振幅集成脑电图 (aEEG) 的应用方法,并确定在运输过程中获取具有临床意义的信息的可行性。所有 ≥35 周,转诊时有 HIE 风险的婴儿均符合纳入标准。头皮电极置于 C3-C4 中;P3-P4 位置位于婴儿的头皮上,并连接到 aEEG 放大器。反过来,aEEG 放大器连接到带有 EEG 软件的临床平板电脑,以收集和分析 aEEG 信息。首席研究员和两名独立审查员 (盲法) 审查了背景痕迹和伪影的录音。预定义的数据质量标准被设置为移动伪影和软件阻抗通知。医护人员和家长完成了调查,以确保可接受性和易用性。
出生时向大脑的氧气输送或血流受损会导致脑损伤(缺氧缺血性脑病;HIE)。这是足月婴儿死亡和残疾的主要原因1。据报道,HIE 的全球发病率为每 1000 次分娩 2 次,中低收入国家的发病率可能更高。在西澳大利亚州,每年大约有 50 名临床诊断为 HIE 的婴儿出生(2022 年有 32308 名活产婴儿,发病率约为 1.5/10002)。
HIE 的诊断标准基于出生情况、婴儿血酸平衡的变化(出生后来自脐带或婴儿)以及神经状态的变化3。中度或重度 HIE 的治疗方法是 33-34 °C 的全身低温。 越早开始,对婴儿神经系统结果的益处就越大 3,4,5。振幅整合脑电图 (aEEG) 是评估和监测的重要组成部分,在许多地区仅在三级中心提供。将电极(EEG 安全 DIN 连接器或带有 1.5 毫米直径引脚的 DIN 42802)插入头皮,以测量和记录大脑电活动。然后将电极连接到放大器,放大器又连接到临床平板电脑以显示和记录脑电波活动。aEEG 可以提供有关脑电波活动的信息,并用于协助诊断 HIE6。神经系统检....
该研究获得了儿童和青少年健康服务 (CAHS) 人类研究伦理委员会(HREC,批准号 RGS0000004988)的批准,并遵守了赫尔辛基宣言的原则。
1. 确定纳入研究的患者
在 2022年 9 月 1 日至 2023年 6 月 5 日期间,25 名婴儿在西澳大利亚被运送,可能患有 HIE,并符合纳入资格。其中,20 名婴儿获得同意、招募并在运输过程中成功应用 aEEG。共有 5 名患者未招募,3 名患者因同意而错过。在一个案例中,该设备已启动自动软件更新并且无法使用;在一个案例中,婴儿没有 HIE 的风险,被认为没有资格招募。在这 20 名婴儿中,12 名 (12/20;60%) 为男性,8 ?.......
这项新颖的研究描述了 aEEG 在出生后不久需要转运的疑似 HIE 婴儿中的应用和早期数据采集。以前没有报道过新生儿运输过程中的 aEEG 应用。aEEG 已在新情况下使用,例如巴西远程医疗神经重症监护咨询和儿科 ED15,16 下的远程监测。
aEEG 针应用类似于“静态”新生儿重症监护17 中使用的针头应用,位于头皮上以实现.......
我们感谢珀斯儿童医院基金会 (Perth Children's Hospital Foundation) 在购买本项目中使用的脑电图设备方面的慷慨支持。我们感谢 Gardar Thorvardsson (Kvikna) 和 Ieesha Sparks (Temple Medical and Scientific) 在研究项目的技术方面的支持。
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows | Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland | Version 4.2 | |
Trackit T4PCU24+8 | Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK | SN: T4-170046 Issue: 4 C169 | |
Ultra Subdermal Needle Electrode | Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA | 019-476600 | 14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector |
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