有缺氧缺血性脑病风险婴儿的振幅整合脑电图：西澳大利亚公路和航空运输的可行性研究

Summary

在这里，我们提出了一项可行性研究，以评估便携式振幅集成脑电图 （aEEG） 记录系统在转运疑似缺氧缺血性脑病 （HIE） 婴儿过程中的作用。

Abstract

有 HIE 风险的婴儿需要早期识别并开始治疗性低温 （TH）。早期 TH 治疗与更好的结果相关。在决定是否开始 TH 时经常使用 aEEG。由于这通常仅限于三级中心，如果婴儿需要转运到提供 TH 的中心，TH 可能会延迟。我们旨在提供一种振幅集成脑电图 （aEEG） 的应用方法，并确定在运输过程中获取具有临床意义的信息的可行性。所有 ≥35 周，转诊时有 HIE 风险的婴儿均符合纳入标准。头皮电极置于 C3-C4 中;P3-P4 位置位于婴儿的头皮上，并连接到 aEEG 放大器。反过来，aEEG 放大器连接到带有 EEG 软件的临床平板电脑，以收集和分析 aEEG 信息。首席研究员和两名独立审查员 （盲法） 审查了背景痕迹和伪影的录音。预定义的数据质量标准被设置为移动伪影和软件阻抗通知。医护人员和家长完成了调查，以确保可接受性和易用性。

Introduction

出生时向大脑的氧气输送或血流受损会导致脑损伤（缺氧缺血性脑病;HIE）。这是足月婴儿死亡和残疾的主要原因¹。据报道，HIE 的全球发病率为每 1000 次分娩 2 次，中低收入国家的发病率可能更高。在西澳大利亚州，每年大约有 50 名临床诊断为 HIE 的婴儿出生（2022 年有 32308 名活产婴儿，发病率约为 1.5/1000²）。

HIE 的诊断标准基于出生情况、婴儿血酸平衡的变化（出生后来自脐带或婴儿）以及神经状态的变化³。中度或重度 HIE 的治疗方法是 33-34 °C 的全身低温。 越早开始，对婴儿神经系统结果的益处就越大 ^3,4,5。振幅整合脑电图 （aEEG） 是评估和监测的重要组成部分，在许多地区仅在三级中心提供。将电极（EEG 安全 DIN 连接器或带有 1.5 毫米直径引脚的 DIN 42802）插入头皮，以测量和记录大脑电活动。然后将电极连接到放大器，放大器又连接到临床平板电脑以显示和记录脑电波活动。aEEG 可以提供有关脑电波活动的信息，并用于协助诊断 HIE⁶。神经系统检....

Protocol

该研究获得了儿童和青少年健康服务 （CAHS） 人类研究伦理委员会（HREC，批准号 RGS0000004988）的批准，并遵守了赫尔辛基宣言的原则。

1. 确定纳入研究的患者

1. 在转诊时确定婴儿是否有资格参加研究。任何疑似 HIE 需要运输的婴儿都有资格参加该研究。
2. 使用标准化诊断标准¹² 识别疑似 HIE 婴儿：
   1. 检查胎龄是否为 >35 周。
   <.......

Discussion

这项新颖的研究描述了 aEEG 在出生后不久需要转运的疑似 HIE 婴儿中的应用和早期数据采集。以前没有报道过新生儿运输过程中的 aEEG 应用。aEEG 已在新情况下使用，例如巴西远程医疗神经重症监护咨询和儿科 ED^15,16 下的远程监测。

aEEG 针应用类似于“静态”新生儿重症监护¹⁷ 中使用的针头应用，位于头皮上以实现.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows	Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland	Version 4.2
Trackit T4PCU24+8	Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK	SN: T4-170046 Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle Electrode	Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA	019-476600	14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector