EEG משולב משרעת בתינוקות בסיכון לאנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית: מחקר היתכנות בתחבורה יבשתית ואווירית במערב אוסטרליה

Summary

כאן, אנו מציגים מחקר היתכנות להערכת מערכת רישום אלקטרואנצפלוגרמה משולבת אמפליטודה ניידת (aEEG) במהלך הובלת תינוקות עם חשד לאנצפלופתיה איסכמית היפוקסית (HIE).

Abstract

תינוקות בסיכון ל- HIE זקוקים לזיהוי מוקדם וייזום היפותרמיה טיפולית (TH). טיפול מוקדם יותר עם TH קשור לתוצאות טובות יותר. aEEG משמש לעתים קרובות בעת קבלת ההחלטה אם להתחיל TH. מכיוון שזה מוגבל לעתים קרובות למרכזים שלישוניים, TH עשוי להתעכב אם התינוק זקוק להובלה למרכז המספק אותו. מטרתנו הייתה לספק שיטה ליישום אלקטרואנצפלוגרם משולב משרעת (aEEG) ולקבוע את הכדאיות של רכישת מידע בעל משמעות קלינית במהלך ההובלה. כל התינוקות ≥ 35 שבועות, בסיכון ל- HIE בעת ההפניה, היו זכאים להיכלל. אלקטרודות קרקפת הונחו ב- C3-C4; מיקום P3-P4 על הקרקפת של התינוק ומחובר למגבר aEEG. מגבר ה-aEEG חובר, בתורו, למחשב לוח קליני עם תוכנת EEG כדי לאסוף ולנתח מידע aEEG. ההקלטות נבדקו על ידי החוקר הראשי ושני סוקרים עצמאיים (עיוורים) לאיתור עקבות רקע וחפץ. קריטריונים מוגדרים מראש לאיכות הנתונים הוגדרו לתוצרי תנועה והודעות עכבת תוכנה. הסקרים הושלמו על ידי הצוות הרפואי וההורים לקבילות וקלות השימוש.

Introduction

אספקת חמצן לקויה או זרימת דם למוח סביב זמן הלידה עלולה לגרום לפגיעה מוחית (אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית; היי). זוהי סיבת מוות ונכות מובילה בקרב תינוקות שנולדו במועד מלא¹. HIE מדווח על שכיחות עולמית של 2 לכל 1000 משלוחים, אשר צפוי להיות גבוה יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית. במערב אוסטרליה נולדים מדי שנה כ-50 תינוקות עם אבחנה קלינית של HIE (32308 לידות חי בשנת 2022, שכיחות של כ-1.5 ל-1000²).

HIE מאובחן על פי קריטריונים המבוססים על נסיבות הלידה, שינויים במאזן חומצות הדם של התינוק (מחבל הטבור או התינוק לאחר הלידה) ושינויים במצב נוירולוגי³. הטיפול ב- HIE בינוני או ח....

Protocol

המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה למחקר אנושי של שירות בריאות הילד והמתבגר (CAHS) (HREC, אישור מספר RGS0000004988) ודבק בעקרונות הצהרת הלסינקי.

1. זיהוי חולים להכללה במחקר

1. בעת ההפניה לקבוע את זכאותו של התינוק להירשם למחקר. כל תינוק עם חשד ל-HIE הזקוק להסעה זכאי למחקר.
2. השתמש .......

Discussion

מחקר חדשני זה מתאר יישום ורכישת נתונים מוקדמת של aEEG בתינוקות עם חשד ל- HIE הזקוקים להובלה זמן קצר לאחר הלידה. יישום aEEG במהלך הובלת יילודים לא דווח בעבר. aEEG שימש בנסיבות חדשות, כגון ניטור מרחוק תחת ייעוץ טיפול נוירוקריטי telehealth בברזיל ואת ED ילדים^15,16.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows	Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland	Version 4.2
Trackit T4PCU24+8	Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK	SN: T4-170046 Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle Electrode	Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA	019-476600	14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector