Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

כאן, אנו מציגים מחקר היתכנות להערכת מערכת רישום אלקטרואנצפלוגרמה משולבת אמפליטודה ניידת (aEEG) במהלך הובלת תינוקות עם חשד לאנצפלופתיה איסכמית היפוקסית (HIE).

Abstract

תינוקות בסיכון ל- HIE זקוקים לזיהוי מוקדם וייזום היפותרמיה טיפולית (TH). טיפול מוקדם יותר עם TH קשור לתוצאות טובות יותר. aEEG משמש לעתים קרובות בעת קבלת ההחלטה אם להתחיל TH. מכיוון שזה מוגבל לעתים קרובות למרכזים שלישוניים, TH עשוי להתעכב אם התינוק זקוק להובלה למרכז המספק אותו. מטרתנו הייתה לספק שיטה ליישום אלקטרואנצפלוגרם משולב משרעת (aEEG) ולקבוע את הכדאיות של רכישת מידע בעל משמעות קלינית במהלך ההובלה. כל התינוקות ≥ 35 שבועות, בסיכון ל- HIE בעת ההפניה, היו זכאים להיכלל. אלקטרודות קרקפת הונחו ב- C3-C4; מיקום P3-P4 על הקרקפת של התינוק ומחובר למגבר aEEG. מגבר ה-aEEG חובר, בתורו, למחשב לוח קליני עם תוכנת EEG כדי לאסוף ולנתח מידע aEEG. ההקלטות נבדקו על ידי החוקר הראשי ושני סוקרים עצמאיים (עיוורים) לאיתור עקבות רקע וחפץ. קריטריונים מוגדרים מראש לאיכות הנתונים הוגדרו לתוצרי תנועה והודעות עכבת תוכנה. הסקרים הושלמו על ידי הצוות הרפואי וההורים לקבילות וקלות השימוש.

Introduction

אספקת חמצן לקויה או זרימת דם למוח סביב זמן הלידה עלולה לגרום לפגיעה מוחית (אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית; היי). זוהי סיבת מוות ונכות מובילה בקרב תינוקות שנולדו במועד מלא1. HIE מדווח על שכיחות עולמית של 2 לכל 1000 משלוחים, אשר צפוי להיות גבוה יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית. במערב אוסטרליה נולדים מדי שנה כ-50 תינוקות עם אבחנה קלינית של HIE (32308 לידות חי בשנת 2022, שכיחות של כ-1.5 ל-10002).

HIE מאובחן על פי קריטריונים המבוססים על נסיבות הלידה, שינויים במאזן חומצות הדם של התינוק (מחבל הטבור או התינוק לאחר הלידה) ושינויים במצב נוירולוגי3. הטיפול ב- HIE בינוני או ח....

Protocol

המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה למחקר אנושי של שירות בריאות הילד והמתבגר (CAHS) (HREC, אישור מספר RGS0000004988) ודבק בעקרונות הצהרת הלסינקי.

1. זיהוי חולים להכללה במחקר

  1. בעת ההפניה לקבוע את זכאותו של התינוק להירשם למחקר. כל תינוק עם חשד ל-HIE הזקוק להסעה זכאי למחקר.
  2. השתמש .......

Representative Results

ביןה-1 בספטמבר 2022ל-5 ביוני 2023, 25 תינוקות הועברו במערב אוסטרליה עם HIE אפשרי והיו זכאים להיכלל. מתוך כלל התינוקות, 20 תינוקות קיבלו הסכמה, גויסו ועברו בהצלחה aEEG במהלך הובלתם. סה"כ 5 חולים לא גויסו ו-3 נעדרו בהסכמה. במקרה אחד, המכשיר הפעיל עדכון תוכנה אוטומטי ולא היה שמיש; באחד המקרים, הת?.......

Discussion

מחקר חדשני זה מתאר יישום ורכישת נתונים מוקדמת של aEEG בתינוקות עם חשד ל- HIE הזקוקים להובלה זמן קצר לאחר הלידה. יישום aEEG במהלך הובלת יילודים לא דווח בעבר. aEEG שימש בנסיבות חדשות, כגון ניטור מרחוק תחת ייעוץ טיפול נוירוקריטי telehealth בברזיל ואת ED ילדים15,16.

Disclosures

למחברים אין דוגמאות לניגודי עניינים לחשוף. קוויקנה אהף. רייקיאוויק, איסלנד וטמפל מדיקל אנד סיינטיפיק, סידני, ניו סאות' ויילס, אוסטרליה לא תרמו לתכנון, ניתוח או פרשנות של המחקר, אך מימנו דמי פרסום.

Acknowledgements

אנו מודים לקרן בית החולים לילדים בפרת' על תמיכתם הנדיבה ברכישת ציוד EEG המשמש בפרויקט זה. אנו מודים לגרדאר תורווארדסון (קוויקנה) ואיישה ספארקס (טמפל מדיקל ומדע) על תמיכתם בהיבטים הטכניים של פרויקט המחקר.

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for
Microsoft Windows
Stratus Software Solutions LLC
Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland
Version 4.2
Trackit T4PCU24+8Lifelines Neuro
7 Clarendon Court
Over Wallop
StockBridge
Hants, UK
SN: T4-170046
Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle ElectrodeNatus
3150 Pleasant View Road
Middleton
WI 53562
USA
019-47660014 mm x 0.38 mm
SST Needle
DIN 42802 connector

References

  1. Kurinczuk, J. J., White-Koning, M., Badawi, N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic-ischaemic encephalopathy. Early Hum Dev. 86 (6), 329-338 (2010).
  2. . Midwives Notification System, Government of Western Australia, Department of Health Available from:

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

EEG

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved