A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
EEG משולב משרעת בתינוקות בסיכון לאנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית: מחקר היתכנות בתחבורה יבשתית ואווירית במערב אוסטרליה
In This Article
Summary
כאן, אנו מציגים מחקר היתכנות להערכת מערכת רישום אלקטרואנצפלוגרמה משולבת אמפליטודה ניידת (aEEG) במהלך הובלת תינוקות עם חשד לאנצפלופתיה איסכמית היפוקסית (HIE).
Abstract
תינוקות בסיכון ל- HIE זקוקים לזיהוי מוקדם וייזום היפותרמיה טיפולית (TH). טיפול מוקדם יותר עם TH קשור לתוצאות טובות יותר. aEEG משמש לעתים קרובות בעת קבלת ההחלטה אם להתחיל TH. מכיוון שזה מוגבל לעתים קרובות למרכזים שלישוניים, TH עשוי להתעכב אם התינוק זקוק להובלה למרכז המספק אותו. מטרתנו הייתה לספק שיטה ליישום אלקטרואנצפלוגרם משולב משרעת (aEEG) ולקבוע את הכדאיות של רכישת מידע בעל משמעות קלינית במהלך ההובלה. כל התינוקות ≥ 35 שבועות, בסיכון ל- HIE בעת ההפניה, היו זכאים להיכלל. אלקטרודות קרקפת הונחו ב- C3-C4; מיקום P3-P4 על הקרקפת של התינוק ומחובר למגבר aEEG. מגבר ה-aEEG חובר, בתורו, למחשב לוח קליני עם תוכנת EEG כדי לאסוף ולנתח מידע aEEG. ההקלטות נבדקו על ידי החוקר הראשי ושני סוקרים עצמאיים (עיוורים) לאיתור עקבות רקע וחפץ. קריטריונים מוגדרים מראש לאיכות הנתונים הוגדרו לתוצרי תנועה והודעות עכבת תוכנה. הסקרים הושלמו על ידי הצוות הרפואי וההורים לקבילות וקלות השימוש.
Introduction
אספקת חמצן לקויה או זרימת דם למוח סביב זמן הלידה עלולה לגרום לפגיעה מוחית (אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית; היי). זוהי סיבת מוות ונכות מובילה בקרב תינוקות שנולדו במועד מלא1. HIE מדווח על שכיחות עולמית של 2 לכל 1000 משלוחים, אשר צפוי להיות גבוה יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית. במערב אוסטרליה נולדים מדי שנה כ-50 תינוקות עם אבחנה קלינית של HIE (32308 לידות חי בשנת 2022, שכיחות של כ-1.5 ל-10002).
HIE מאובחן על פי קריטריונים המבוססים על נסיבות הלידה, שינויים במאזן חומצות הדם של התינוק (מחבל הטבור או התינוק לאחר הלידה) ושינויים במצב נוירולוגי3. הטיפול ב- HIE בינוני או ח....
Protocol
המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה למחקר אנושי של שירות בריאות הילד והמתבגר (CAHS) (HREC, אישור מספר RGS0000004988) ודבק בעקרונות הצהרת הלסינקי.
1. זיהוי חולים להכללה במחקר
- בעת ההפניה לקבוע את זכאותו של התינוק להירשם למחקר. כל תינוק עם חשד ל-HIE הזקוק להסעה זכאי למחקר.
- השתמש .......
Representative Results
ביןה-1 בספטמבר 2022ל-5 ביוני 2023, 25 תינוקות הועברו במערב אוסטרליה עם HIE אפשרי והיו זכאים להיכלל. מתוך כלל התינוקות, 20 תינוקות קיבלו הסכמה, גויסו ועברו בהצלחה aEEG במהלך הובלתם. סה"כ 5 חולים לא גויסו ו-3 נעדרו בהסכמה. במקרה אחד, המכשיר הפעיל עדכון תוכנה אוטומטי ולא היה שמיש; באחד המקרים, הת?.......
Discussion
מחקר חדשני זה מתאר יישום ורכישת נתונים מוקדמת של aEEG בתינוקות עם חשד ל- HIE הזקוקים להובלה זמן קצר לאחר הלידה. יישום aEEG במהלך הובלת יילודים לא דווח בעבר. aEEG שימש בנסיבות חדשות, כגון ניטור מרחוק תחת ייעוץ טיפול נוירוקריטי telehealth בברזיל ואת ED ילדים15,16.
Acknowledgements
אנו מודים לקרן בית החולים לילדים בפרת' על תמיכתם הנדיבה ברכישת ציוד EEG המשמש בפרויקט זה. אנו מודים לגרדאר תורווארדסון (קוויקנה) ואיישה ספארקס (טמפל מדיקל ומדע) על תמיכתם בהיבטים הטכניים של פרויקט המחקר.
....Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows | Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland | Version 4.2 | |
| Trackit T4PCU24+8 | Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK | SN: T4-170046 Issue: 4 C169 | |
| Ultra Subdermal Needle Electrode | Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA | 019-476600 | 14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector |
References
- Kurinczuk, J. J., White-Koning, M., Badawi, N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic-ischaemic encephalopathy. Early Hum Dev. 86 (6), 329-338 (2010).
- . Midwives Notification System, Government of Western Australia, Department of Health Available from:
Explore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
ABOUT JoVE
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved