EEG integrado à amplitude em bebês com risco de encefalopatia hipóxico-isquêmica: um estudo de viabilidade em transporte rodoviário e aéreo na Austrália Ocidental

Summary

Aqui, apresentamos um estudo de viabilidade para avaliar um sistema portátil de registro de eletroencefalograma integrado à amplitude (aEEG) durante o transporte de bebês com suspeita de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI).

Abstract

Lactentes em risco de EHI requerem identificação precoce e início de hipotermia terapêutica (HT). O tratamento precoce com HT está associado a melhores resultados. O aEEG é frequentemente usado ao tomar a decisão de iniciar HT. Como isso geralmente é limitado a centros terciários, o HT pode ser atrasado se o bebê precisar de transporte para um centro que o forneça. Nosso objetivo foi fornecer um método para a aplicação de eletroencefalograma integrado em amplitude (aEEG) e determinar a viabilidade de adquirir informações clinicamente significativas durante o transporte. Todos os lactentes ≥35 semanas, com risco de EHI no momento do encaminhamento, foram elegíveis para inclusão. Os eletrodos do couro cabeludo foram colocados no C3-C4; P3-P4 no couro cabeludo do lactente e conectado ao amplificador de aEEG. O amplificador de aEEG foi, por sua vez, conectado a um tablet clínico com software de EEG para coletar e analisar informações de aEEG. As gravações foram revisadas pelo investigador principal e dois revisores independentes (cegos) quanto ao rastreamento de antecedentes e artefatos. Critérios predefinidos para qualidade de dados foram definidos para artefatos de movimento e notificações de impedância de software. As pesquisas foram respondidas pela equipe de saúde e pelos pais quanto à aceitabilidade e facilidade de uso.

Introduction

O fornecimento de oxigênio ou o fluxo sanguíneo para o cérebro prejudicado no momento do nascimento podem causar lesão cerebral (encefalopatia hipóxico-isquêmica; HIE). Esta é uma das principais causas de morte e incapacidade em bebês nascidos a termo¹. A HIE tem uma incidência mundial de 2 por 1000 partos, o que provavelmente é maior em países de baixa e média renda. Na Austrália Ocidental, aproximadamente 50 bebês nascem a cada ano com diagnóstico clínico de HIE (32308 nascidos vivos em 2022, uma incidência de aproximadamente 1,5 por 1000²).

A EHI é diagnosticada com critérios baseados nas c....

Protocol

O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (HREC, Número de Aprovação RGS0000004988) do Serviço de Saúde da Criança e do Adolescente (CAHS) e aderiu aos princípios da Declaração de Helsinque.

1. Identificação dos pacientes para inclusão no estudo

1. No momento do encaminhamento, determine a elegibilidade do bebê para ser inscrito no estudo. Qualquer criança com suspeita de HIE que necessite de transporte é elegível para o .......

Discussion

Este novo estudo descreve a aplicação e aquisição precoce de dados de aEEG em bebês com suspeita de EHI que necessitam de transporte logo após o nascimento. A aplicação de aEEG durante o transporte neonatal não foi relatada anteriormente. O aEEG tem sido usado em novas circunstâncias, como o monitoramento remoto sob consulta de cuidados neurocríticos de telessaúde no Brasil e o pronto-socorro pediátrico^15,16.

A aplicação.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows	Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland	Version 4.2
Trackit T4PCU24+8	Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK	SN: T4-170046 Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle Electrode	Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA	019-476600	14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector