Амплитудно-интегрированная ЭЭГ у младенцев с риском развития гипоксически-ишемической энцефалопатии: технико-экономическое обоснование на автомобильном и воздушном транспорте в Западной Австралии

Summary

В данной работе мы представляем технико-экономическое обоснование для оценки портативной системы регистрации амплитудно-интегрированной электроэнцефалограммы (аЭЭГ) во время транспортировки младенцев с подозрением на гипоксичемическую энцефалопатию (ГИЭ).

Abstract

Младенцы с риском ГИЭ нуждаются в раннем выявлении и начале терапевтической гипотермии (ТГ). Более раннее лечение ТГ связано с лучшими исходами. аЭЭГ часто используется при принятии решения о начале ТГ. Поскольку это часто ограничивается третичными центрами, ТГ может быть задержана, если ребенку требуется транспортировка в центр, который ее предоставляет. Мы стремились предложить метод применения амплитудно-интегрированной электроэнцефалограммы (аЭЭГ) и определить возможность получения клинически значимой информации во время транспортировки. Все младенцы в возрасте ≥35 недель, с риском развития ГИЭ на момент направления к врачу, соответствовали критериям для включения. Электроды для кожи головы были помещены в С3-С4; Р3-Р4 располагают на волосистой части головы младенца и подключают к усилителю аЭЭГ. Усилитель ЭЭГ, в свою очередь, был подключен к клиническому планшетному компьютеру с программным обеспечением ЭЭГ для сбора и анализа информации о ЭЭГ. Записи были проверены главным исследователем и двумя независимыми рецензентами (слепыми) на предмет фоновых следов и артефактов. Предопределенные критерии качества данных были установлены для артефактов движения и уведомлений о программном импедансе. Медицинский персонал и родители заполнили анкеты на приемлемость и простоту использования.

Introduction

Нарушение доставки кислорода или притока крови к мозгу во время рождения может привести к травме головного мозга (гипоксически-ишемическая энцефалопатия; HIE). Это является основной причиной смерти и инвалидности у доношенных детей¹. Сообщается, что заболеваемость ГИЭ во всем мире составляет 2 на 1000 родов, что, вероятно, будет выше в странах с низким и средним уровнем дохода. В Западной Австралии ежегодно рождается около 50 детей с клиническим диагнозом ГИЭ (32308 живорождений в 2022 году, заболеваемость примерно 1,5 на 1000²).

ГИЭ диагностируется с помощью критериев, основанных на обстоятел....

Protocol

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований человека (HREC, номер RGS0000004988) Службы охраны здоровья детей и подростков (CAHS) и соответствовало принципам Хельсинкской декларации.

1. Выявление пациентов для включения в исследование

1. Во время направл.......

Discussion

В этом новом исследовании описывается применение и раннее получение данных о ЭЭГ у младенцев с подозрением на ГИЭ, которым требуется транспортировка вскоре после рождения. О применении аЭЭГ во время неонатальной транспортировки ранее не сообщалось. аЭЭГ использовалась в новых услови?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows	Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland	Version 4.2
Trackit T4PCU24+8	Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK	SN: T4-170046 Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle Electrode	Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA	019-476600	14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector