Utilizzo di modelli di simulazione per formare i medici all'uso dell'ecografia point-of-care

Summary

Il presente protocollo descrive una soluzione ideale per addestrare i principianti all'uso di dispositivi a ultrasuoni point-of-care per l'abilità clinica pratica di valutare visivamente le distinte condizioni vascolari anatomiche individuali prima e durante un incannulamento vascolare venoso previsto utilizzando l'ecografia point-of-care in un paziente.

Abstract

L'uso dell'ecografia point-of-care (POCUS) ha dimostrato di essere un metodo di valutazione dell'accesso vascolare non invasivo vantaggioso da parte dei medici, in grado di fornire elementi critici di informazioni visive e misurabili che si rivelano utili nel contesto dell'incannulamento dell'accesso vascolare, in combinazione con l'abilità pratica del medico che esegue l'incannulamento. Tuttavia, l'uso del POCUS in questo contesto è quello di formare praticamente e consentire agli individui che sono alle prime armi nell'uso di questa tecnica di diventare abili nell'eseguire questo compito successivamente sui pazienti in modo attento e di successo. La simulazione di queste condizioni vascolari può essere utile per aiutare gli operatori sanitari ad apprendere, comprendere, applicare e stabilire tali abilità pratiche per l'incannulamento vascolare in modo sicuro per ottenere i risultati desiderati. Questo progetto ha avuto lo scopo, attraverso la partecipazione di un workshop di mezza giornata, di stabilire le competenze per utilizzare POCUS in relazione ai modelli di simulazione e di svolgere compiti specifici per consentire ai medici di utilizzare questo metodo nella loro pratica clinica per l'incannulamento dell'accesso vascolare nei pazienti. Un disegno di studio longitudinale a metodi misti è stato utilizzato per valutare l'effetto di un workshop ecografico point-of-care per l'inserimento di cannule endovenose periferiche, comprese le attività specifiche per i partecipanti da eseguire su modelli di simulazione. Un totale di 81 persone ha partecipato a 11 workshop di mezza giornata tra il 2021 e il 2022. Offrire un workshop che utilizza modelli di simulazione in combinazione con vari dispositivi POCUS è utile per stabilire questa nuova abilità appresa nei medici, come le misurazioni di profondità, calibro e direzione di una vena con POCUS prima dell'incannulamento che fornisce fatti anatomici essenziali all'operatore, aumentando la probabilità di successo al primo tentativo di incannulamento.

Introduction

La maggior parte dei pazienti ricoverati in ospedale per acuti riceve almeno un catetere endovenoso periferico (PIVC), con lo scopo di prelevare sangue, somministrazione di liquidi e/o farmaci e per scopi diagnostici¹. È comune che gli inserimenti al primo tentativo falliscano ed è stato riportato che fino al 50% dei pazienti ospedalizzati ha un accesso endovenoso difficile (DIVA)². Per alleviare questo problema, è stato dimostrato che l'uso dell'inserimento di PIVC ecoguidato (USGPIVC) migliora i tassi di successo dell'inserimento e la formazione e l'istruzione pratica sono state raccomandate per diverse professioni san....

Protocol

Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico per la Ricerca Umana della Edith Cowan University, numero di riferimento REMS 2021-02489-STEINWANDEL. I partecipanti al workshop hanno ottenuto il consenso informato ed è stata fornita una copia di un foglio informativo per i partecipanti. Solo i partecipanti al workshop che hanno partecipato a uno dei workshop sugli ultrasuoni durante il periodo di consegna tra gli anni 2021 e 2022 sono stati invitati a partecipare e inclusi in questo studio. Tutti i successivi partec.......

Discussion

L'incannulamento dell'accesso vascolare di condizioni venose difficili richiede esperienza, destrezza manuale e osservazione continua dell'andamento della posizione della punta dell'ago mentre la cannula avanza attraverso il tessuto umano nello spazio intravascolare¹⁸. Mentre l'uso degli ultrasuoni è diventato più diffuso nell'uso in pazienti con accesso venoso difficile², è anche necessario che i medici junior e i principianti acquisiscano familiarità con l'uso degli u.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
BD Insyte Autogard BC Pro shielded IV catheter with blood control technology (PIVC)	BD	318054
Catheter tipped syringe 30 or 50 ml	BD Plastipak	301229, 300865
Celeste Nitrile Powder Free Examination gloves sizes S/M/L (non-sterile)	Celeste	CLS121
Goliath Cling wrap	Goliath
modelling balloons 260 Q	Qualatex	99321
Point-of care ultrasound device, eg. Philips Lumify or Vscan Air	Philips or GE Healthcare		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
probe cover for Philips lumify	Philips		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
raw chicken breast
Sunsonic Ultrasound Transmission Gel 250 ml	Sunsonic	LG250
Tasty Herbal Infusion Rosehip Tea	Tasty
Victorinox Fibrox Chef's Knife 20 cm	Victorinox	40520