Использование имитационных моделей для обучения врачей использованию ультразвукового исследования в местах оказания медицинской помощи

Summary

Настоящий протокол описывает идеальное решение для обучения новичков использованию ультразвуковых устройств в месте оказания медицинской помощи для практического клинического навыка визуальной оценки отдельных анатомических сосудистых состояний до и во время предполагаемой канюляции венозных сосудов с использованием ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи у пациента.

Abstract

Использование ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи (POCUS) оказалось полезным неинвазивным методом оценки сосудистого доступа клиницистами, который может предоставить критические элементы визуальной и измеримой информации, которая оказывается полезной в контексте канюляции сосудистого доступа, в сочетании с практическими навыками клинициста, выполняющего канюляцию. Тем не менее, использование POCUS в этом контексте заключается в практическом обучении и предоставлении возможности людям, которые являются новичками в использовании этой техники, стать опытными в выполнении этой задачи на пациентах впоследствии осторожным и успешным способом. Моделирование этих сосудистых состояний может быть полезным, чтобы помочь медицинским работникам изучить, понять, применить и развить такие практические навыки для безопасной канюляции сосудов для достижения желаемых результатов. Этот проект был направлен на то, чтобы путем участия в полудневном семинаре сформировать навыки использования POCUS в сочетании с имитационными моделями и выполнить конкретные задачи, чтобы позволить клиницистам использовать этот метод в своей клинической практике для канюляции сосудистого доступа у пациентов. Для оценки эффекта ультразвукового семинара в месте оказания медицинской помощи при введении периферических внутривенных канюль был использован дизайн лонгитюдного исследования со смешанными методами, включая конкретные задачи для участников, которые должны были быть выполнены на имитационных моделях. В общей сложности 81 человек принял участие в 11 семинарах на полдня в 2021 и 2022 годах. Проведение семинара с использованием имитационных моделей в сочетании с различными устройствами POCUS полезно для формирования у клиницистов этого нового навыка, такого как измерение глубины, штангенциркуля и направления вены с помощью POCUS перед канюляцией, предоставляя оператору важные анатомические факты, что увеличивает вероятность первого успеха при канюляции.

Introduction

Большинство пациентов, поступающих в больницы неотложной помощи, получают по крайней мере один периферический внутривенный катетер (PIVC) с целью забора крови, введения жидкостей и/или лекарств, а также в диагностических целях¹. Как правило, первая попытка введения не удается, и сообщалось, что до 50% госпитализированных пациентов имеют затрудненный внутривенный доступ (DIVA)². Чтобы облегчить эту проблему, было продемонстрировано, что использование введения PIVC под ультразвуковым контролем (USGPIVC) улучшает показатели успешности введения, а для различных медицинских профессий было рекомендовано обучение и практическое....

Protocol

Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований человека Университета Эдит Коуэн, регистрационный номер REMS 2021-02489-STEINWANDEL. От участников семинара было получено информированное согласие, а также предоставлена копия информационного бюллетеня для участников. К участию был?.......

Discussion

Канюляция сосудистого доступа при сложных венозных состояниях требует опыта, ловкости рук и постоянного наблюдения за изменением положения кончика иглы в процессе продвижения канюли через ткани человека во внутрисосудистое пространство¹⁸. В то время как использование ул.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
BD Insyte Autogard BC Pro shielded IV catheter with blood control technology (PIVC)	BD	318054
Catheter tipped syringe 30 or 50 ml	BD Plastipak	301229, 300865
Celeste Nitrile Powder Free Examination gloves sizes S/M/L (non-sterile)	Celeste	CLS121
Goliath Cling wrap	Goliath
modelling balloons 260 Q	Qualatex	99321
Point-of care ultrasound device, eg. Philips Lumify or Vscan Air	Philips or GE Healthcare		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
probe cover for Philips lumify	Philips		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
raw chicken breast
Sunsonic Ultrasound Transmission Gel 250 ml	Sunsonic	LG250
Tasty Herbal Infusion Rosehip Tea	Tasty
Victorinox Fibrox Chef's Knife 20 cm	Victorinox	40520