Méthode de division de l’aire à neuf grilles : une nouvelle région de ponction osseuse idéale pour la vertébroplastie percutanée de la colonne lombaire

Résumé

Ici, nous présentons une « méthode de division de zone à neuf grilles » pour la vertébroplastie percutanée. Un patient souffrant d’une fracture vertébrale par compression L1 a été sélectionné comme étude de cas.

Résumé

La vertébroplastie percutanée (PVP) est largement reconnue comme une intervention efficace pour soulager la lombalgie résultant de fractures vertébrales ostéoporotiques par compression. Le point de ponction osseuse idéal se situe conventionnellement au niveau de la projection « 10 points gauches, 2 points droits » du pédicule dans la colonne lombaire. Déterminer le point optimal de ponction osseuse représente un défi critique et complexe. La précision de la vertébroplastie percutanée (PVP) est principalement influencée par la compétence des chirurgiens opérateurs et l’utilisation de plusieurs fluoroscopes au cours de la procédure conventionnelle. L’incidence des complications liées à la ponction a été documentée à l’échelle mondiale. Dans le but d’améliorer la précision de la technique chirurgicale et de réduire l’apparition de complications liées à la ponction, notre équipe a appliqué la « méthode de division de zone à neuf grilles » pour la PVP dans la colonne lombaire afin de modifier la procédure traditionnelle. Il est possible de réduire le nombre de temps de ponction, la dose d’exposition aux rayonnements et la durée des interventions chirurgicales.

Ce protocole introduit la définition de la « méthode de division de zone à neuf grilles » et décrit le processus de modélisation des données d’imagerie DICOM des vertèbres cibles dans un logiciel de traitement d’imagerie médicale, de simulation d’opérations dans un modèle 3D, d’affinage du modèle 3D à l’aide d’un logiciel de production de rétro-ingénierie, de reconstruction du modèle d’ingénierie vertébrale dans un logiciel de conception de modélisation 3D et d’utilisation de données chirurgicales pour déterminer les régions d’entrée sûres pour la projection des pédicules. En utilisant cette méthodologie, les chirurgiens peuvent identifier efficacement les points de ponction appropriés avec précision et facilité, réduisant ainsi les complexités associées à la perforation et améliorant la précision globale des procédures chirurgicales.

Introduction

La fracture vertébrale ostéoporotique par compression (OVCF) est le type de fracture le plus répandu parmi les fractures ostéoporotiques et pose un problème clinique important dans les soins de santé contemporains¹. Selon les directives actuelles, la vertébroplastie percutanée est reconnue comme l’une des modalités de traitement mini-invasives les plus efficaces pour l’OVCF². La méthode prédominante pour réaliser une vertébroplastie percutanée (PVP) implique l’approche de ponction pédiculaire, qui englobe trois paramètres clés : l’identification du point d’entrée de la ponction osseuse, de l’angle de ponction et de la pr....

Protocole

La présente étude a été approuvée par le Comité d’éthique de l’Université de médecine de la capitale de l’Hôpital de l’amitié de Pékin. Cette méthode sera introduite par le biais d’une étude de cas rétrospective, en utilisant uniquement les données d’imagerie par tomodensitométrie (TDM) préopératoire en position couchée du patient. La « méthode de division de zone à neuf grilles » dans la vertébroplastie percutanée assistée (PVP) offre une approche plus simple et plus efficace par rapport aux méthodes traditionnelles, ce qui permet de réduire les temps d’exposition chirurgicale et aux radiations. Cette technique pourrait être bénéfique pour les jeunes....

Résultats

L’imagerie par tomodensitométrie et la modélisation numérique ont été réalisées à l’hôpital. Il a fallu 30 minutes pour construire le modèle 3D à partir des images CT, ~10 min pour peaufiner le modèle 3D dans un logiciel de production de rétro-ingénierie 3D, et 15 min pour reconstruire le modèle d’ingénierie vertébrale et confirmer les régions d’entrée sûres de la projection pédiculaire dans le logiciel de conception de modélisation 3D. La région idéale de ponction osseuse.......

Discussion

La vertébroplastie percutanée (PVP) a démontré une efficacité clinique favorable dans la prise en charge des fractures vertébrales douloureuses par compression ostéoporotique (OVCF)⁹. L’utilisation d’une technologie de ponction pédiculaire percutanée précise par les chirurgiens joue un rôle crucial dans la détermination du point d’insertion, de la direction et de la profondeur optimaux de l’aiguille de ponction, réduisant ainsi considérablement l’apparition de complications.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer tomography	Company GE		machine
Geomagic Wrap (3-D reverse engineering production software)	Oqton software		software
Magnetic resonance image machine	Company GE		machine
Materialise Interactive Medical Image Control System (medical imaging processing software)	Materialise Company		software
Solidworks (3-D modeling design software)	Dassault Systèmes - SolidWorks Corporation		software
Spirit Level Plus	IOS App store		gradientor
X-ray machine	Company Philips		machine