Método de divisão de área de nove grades: uma nova região de punção óssea ideal para vertebroplastia percutânea na coluna lombar

A vertebroplastia percutânea (PVP) é amplamente reconhecida como uma intervenção eficaz para aliviar a dor lombar resultante de fraturas osteoporóticas por compressão vertebral. O ponto ideal de punção óssea está convencionalmente situado na projeção "10 pontos esquerdos, 2 pontos direitos" do pedículo na coluna lombar. Determinar o ponto ideal de punção óssea representa um desafio crítico e complexo. A precisão da vertebroplastia percutânea (PVP) é influenciada principalmente pela proficiência dos cirurgiões operacionais e pela utilização de múltiplos fluoroscópios durante o procedimento convencional. Incidências de complicações relacionadas à punção foram documentadas globalmente. Em um esforço para aumentar a precisão da técnica cirúrgica e reduzir a ocorrência de complicações relacionadas à punção, nossa equipe aplicou o "Método de Divisão de Área de Nove Grades" para PVP na coluna lombar para modificar o procedimento tradicional. Existe potencial para diminuir o número de tempos de punção, a dosagem de exposição à radiação e a duração dos procedimentos cirúrgicos.

Este protocolo apresenta a definição do "Método de Divisão de Área de Nove Grades" e descreve o processo de modelagem de dados de imagem DICOM de vértebras alvo no software de processamento de imagens médicas, simulando operações dentro de um modelo 3-D, refinando o modelo 3-D usando software de produção de engenharia reversa, reconstruindo o modelo de engenharia vertebral dentro do software de design de modelagem 3-D e utilizando dados cirúrgicos para determinar regiões de entrada seguras para projeção pedicular. Ao empregar essa metodologia, os cirurgiões podem identificar efetivamente os pontos de punção apropriados com precisão e facilidade, reduzindo assim as complexidades associadas à punção e aumentando a precisão geral dos procedimentos cirúrgicos.