ללא.

כל הפרוטוקולים המתוארים להלן עוקבים אחר הנחיות ועדת האתיקה של המחקר האנושי של בית החולים המסונף הראשון של האוניברסיטה הרפואית חרבין ודבקים בעקרונות הצהרת הלסינקי. מספר האישור הוא 2023IIT008. הסכמה כתובה מדעת התקבלה מכל משתתפי המחקר. המחקר כלל משתתפים שהציגו מסות לחמית. קריטריוני ההחרגה להרשמ...

הערכת ניאופלזיה קשקשית של משטח העין באמצעות HR-OCT של מקטע קדמי

<ol>
	<li>Cicinelli, M. V., Marchese, A., Bandello, F., Modorati, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia:+A+review+of+the+current+evidence.">Clinical management of ocular surface squamous neoplasia: A review of the current evidence.</a> Ophthalmol Ther. 7 (2), 247-262 (2018).</li><li>Atallah, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+in+diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+with+coexisting+ocular+surface+diseases.">Role of high-resolution optical coherence tomography in diagnosing ocular surface squamous neoplasia with coexisting ocular surface diseases.</a> Ocul Surf. 15 (4), 688-695 (2017).</li><li>Venkateswaran, N., Sripawadkul, W., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+imaging+technologies+for+ocular+surface+tumors.">The role of imaging technologies for ocular surface tumors.</a> Curr Opin Ophthalmol. 32 (4), 369-378 (2021).</li><li>H&#1255;llhumer, R., Michelow, P., Williams, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+non-invasive+diagnostic+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia+at+a+tertiary+hospital,+south+Africa.">Comparison of non-invasive diagnostic modalities for ocular surface squamous neoplasia at a tertiary hospital, south Africa.</a> Eye. 38, 1118-1124 (2023).</li><li>Nguena, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+in+East+Africa:+Case-control+study+of+clinical+and+in+vivo+confocal+microscopy+assessment.">Diagnosing ocular surface squamous neoplasia in East Africa: Case-control study of clinical and in vivo confocal microscopy assessment.</a> Ophthalmology. 121 (2), 484-491 (2014).</li><li>Tole, D. M., McKelvie, P. A., Daniell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+impression+cytology+for+the+diagnosis+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+employing+the+biopore+membrane.">Reliability of impression cytology for the diagnosis of ocular surface squamous neoplasia employing the biopore membrane.</a> Br J Ophthalmol. 85 (2), 154-158 (2001).</li><li>Meel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+surface+squamous+neoplasia+with+intraocular+extension:+Clinical+and+ultrasound+biomicroscopic+findings.">Ocular surface squamous neoplasia with intraocular extension: Clinical and ultrasound biomicroscopic findings.</a> Ocul Oncol Pathol. 5 (2), 122-127 (2019).</li><li>Singh, S., Mittal, R., Ghosh, A., Tripathy, D., Rath, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+intraepithelial+versus+invasive+ocular+surface+squamous+neoplasia.">High-resolution anterior segment optical coherence tomography in intraepithelial versus invasive ocular surface squamous neoplasia.</a> Cornea. 37 (10), 1292-1298 (2018).</li><li>Huang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography.">Optical coherence tomography.</a> Science. 254 (5035), 1178-1181 (1991).</li><li>Vempuluru, V. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectrum+of+as-oct+features+of+ocular+surface+tumors+and+correlation+of+clinico-tomographic+features+with+histopathology:+A+study+of+70+lesions.">Spectrum of as-oct features of ocular surface tumors and correlation of clinico-tomographic features with histopathology: A study of 70 lesions.</a> Int Ophthalmol. 41 (11), 3571-3586 (2021).</li><li>Carol, L. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evolving+technologies+for+lid+and+ocular+surface+neoplasias:+Is+optical+biopsy+a+reality.">Evolving technologies for lid and ocular surface neoplasias: Is optical biopsy a reality.</a> JAMA Ophthalmol. 135 (8), 852-853 (2017).</li><li>Kieval, J. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra-high+resolution+optical+coherence+tomography+for+differentiation+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+pterygia.">Ultra-high resolution optical coherence tomography for differentiation of ocular surface squamous neoplasia and pterygia.</a> Ophthalmology. 119 (3), 481-486 (2012).</li><li>Nanji, A. A., Sayyad, F. E., Galor, A., Dubovy, S., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+optical+coherence+tomography+as+an+adjunctive+tool+in+the+diagnosis+of+corneal+and+conjunctival+pathology.">High-resolution optical coherence tomography as an adjunctive tool in the diagnosis of corneal and conjunctival pathology.</a> Ocul Surf. 13 (3), 226-235 (2015).</li><li>Thomas, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Ultra high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of ocular surface squamous neoplasia.</a> Ocul Surf. 12 (1), 46-58 (2014).</li><li>Venkateswaran, N., Mercado, C., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+topical+5-fluorouracil+and+interferon+alfa-2b+as+primary+treatment+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Comparison of topical 5-fluorouracil and interferon alfa-2b as primary treatment modalities for ocular surface squamous neoplasia.</a> Am J Ophthalmol. 199, 216-222 (2019).</li><li>Tran, A. Q., Venkateswaran, N., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+sub-clinical+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Utility of high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of sub-clinical ocular surface squamous neoplasia.</a> Eye Vis (Lond). 6, 27 (2019).</li><li>Stevens, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+optical+coherence+tomography+comparison+between+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+squamous+metaplasia.">Clinical and optical coherence tomography comparison between ocular surface squamous neoplasia and squamous metaplasia.</a> Cornea. 42 (4), 429-434 (2022).</li><li>Theotoka, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+(HR-OCT)+in+the+diagnosis+of+ocular+surface+masqueraders.">The use of high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) in the diagnosis of ocular surface masqueraders.</a> Ocul Surf. 24, 74-82 (2022).</li></ol>

מקטע קדמי OCT (AS-OCT) הוא כלי אבחון מבטיח לסקר את משטח העין. הוא מקבל חתך אופטי של משטח העין בעקבות עקרון האינטרפרומטריה 9 של מייקלסון. הפרשנות השיטתית של AS-OCT מתחילה ברקמה החיצונית ביותר של משטח העין, כלומר אפיתל של הקרנית, הלימבל ומכלול הלחמית. מחקר שנערך לאחרונה על ידי Vempuluru et al. הר...

ניאופלזיה קשקשית של משטח העין (OSSN) היא הגידול הנפוץ ביותר ללא פיגמנטציה של הלחמית והקרנית. המונח OSSN מקיף ספקטרום רחב של שינויים ניאופלסטיים קשקשיים, כולל דיספלסיה (מדורגת I-III), ניאופלזיה תוך אפיתליאלית (כלומר, קרצינומה באתרה, CIS), וקרצינומה פולשנית של תאי קשקש (SCC)1. האבחנה של OSSN יכולה להיעשות קלינית על ידי בדיקת מנורת חריץ על ידי גילוי המראה האופייני של מסה מוגבהת, leukoplakic או papilliform, המוצג לעתים קרובות בלימבוס המחבר את הלחמית לקרנית עם כלי מזין2. לפעמים, הם עשויים להציג פחות מובהק. תקן הזהב לאבחון OSSN נשאר אישור היסטופתולוגי ואחריו ביופסיה חתך או כריתה 1,3.
לאחרונה, הדפוס הטיפולי של OSSN עבר מניהול כירורגי לשימוש בכימותרפיה מקומית. זה קידם מאוד את אימוץ הביופסיה לשיטות פחות או לא פולשניות4. מכשירי הדמיה שונים נחקרו לאפיון OSSN, כלומר HR-OCT, במיקרוסקופ קונפוקלי in vivo (IVCM)5, ציטולוגיה של רושם (IC)6, ביומיקרוסקופיה של אולטרסאונד (UBM)7, וכתם כחול מתילן4. נכון לעכשיו, מספר מחקרים סיפקו תובנות לגבי אפיון OSSN באמצעות מקטע קדמי HR-OCT. התקני HR-OCT הזמינים מסחרית המשתמשים בטכנולוגיית תחום ספקטרלי יכולים להשיג רזולוציה צירית של כ-5 מיקרומטר. תמונות אלה מספקות in vivo, תצוגות חתך רוחב של נגעים על פני השטח של העין ומציגות תכונות ברורות של OSSN המקבילות לשינויים שנצפו בהיסטופתולוגיה. לפיכך, HR-OCT מאפשר לרופאים לקבל "ביופסיה אופטית" כדי לאבחן ולנטר במהירות OSSN במרפאות.
כדי לקדם את היישום של HR-OCT בניהול OSSN, הדרכה סטנדרטית, מעשית וניתנת לשחזור לרכישת תמונה מוצגת בפירוט כדי להבטיח איכות טובה לשימוש קליני. כמו כן, מאפיינים של OSSN ונגעים שפירים נפוצים אחרים על HR-OCT מובהרים לפרשנות תמונה טובה יותר.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>70% Ethanol</td>
			<td>Any make</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td>RTVue XR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RTVue software</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anterior high-resolution optical coherence tomography in the diagnosis and therapeutic monitoring of ocular surface squamous neoplasia

ניאופלזיה קשקשית של משטח העין (OSSN) היא הגידול השכיח ביותר של משטח העין, החל מדיספלזיה קלה ועד קרצינומה פולשנית של קשקש. באופן מסורתי, האבחנה של OSSN מסתמכת על אישור היסטופתולוגי ואחריו ביופסיה בעובי מלא. עם זאת, בשני העשורים האחרונים, הגישה הטיפולית ל- OSSN עברה מהתערבות כירורגית למשטרי כימותרפיה מקומיים במסגרות קליניות. שינוי זה מדגיש את הצורך בשיטות פחות פולשניות או לא פולשניות לאבחון פתולוגיות של פני העין. בין מכשירי הדמיה שונים, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית ברזולוציה גבוהה (HR-OCT) התפתחה ככלי רב עוצמה לאפיון OSSN. HR-OCT מספק מבט in vivo, חתך רוחב של נגעים על פני העין, ומציע "ביופסיה אופטית" עבור OSSN עם רגישות גבוהה וספציפיות. הוא מספק מידע רב ערך בהבחנה OSSN intraepithelial או פולשני מ נגעים שפירים אחרים. בנוסף, ניתן להשתמש ב- HR-OCT כדי לעקוב אחר התגובה לכימותרפיה מקומית ולזהות OSSN תת-קליני במהלך ביקורי מעקב. במאמר זה, פרוטוקול הסריקה לרכישת תמונה מוצג, ופרשנות תמונה עבור OSSN מתואר. גישה סטנדרטית, מעשית וניתנת לשחזור זו מומלצת בתהליכי עבודה קליניים וצפויה לסייע לקלינאים בניהול OSSN.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common non-pigmented tumor of the conjunctiva and cornea. The term OSSN encompasses a broad spectrum of squamous neoplastic changes, including dysplasia (graded I-III), intraepithelial neoplasia (i.e., carcinoma in situ, CIS), and invasive squamous cell carcinoma (SCC)1. The diagnosis of OSSN can be made clinically by slit lamp examination by detecting the typical appearance of elevated, leukoplakic or papilliform mass, often presented at limbus straddling conjunctiva to the cornea with feeder vessels2. Sometimes, they may present less distinctively. The gold standard for the diagnosis of OSSN remains histopathologic confirmation followed by incisional or excisional biopsy1,3. 
Recently, the therapeutic pattern of OSSN has shifted from surgical management to the use of topical chemotherapy. This has greatly promoted the adoption of biopsy to less or non-invasive modalities4. Various imaging devices have been studied for the characterization of OSSN, namely HR-OCT, in vivo confocal microscopy (IVCM)5, impression cytology (IC)6, ultrasound biomicroscopy (UBM)7, and methylene blue stain4. Currently, several studies have provided insights into the characterization of OSSN using anterior segment HR-OCT. Commercially available HR-OCT devices using spectral-domain technology can attain an axial resolution of approximately 5 &#181;m. These images provide in vivo, cross-sectional views of ocular surface lesions and display distinct features of OSSN that parallel the changes seen in histopathology. Hence, HR-OCT enables clinicians to obtain an "optical biopsy" to expediently diagnose and monitor OSSN in clinics.
To promote the application of HR-OCT in the management of OSSN, a standardized, practical, and reproducible guidance for image acquisition is presented in detail to ensure good quality for clinical use. Also, characteristics of OSSN and other common benign lesions on HR-OCT are elucidated for better image interpretation.

מחבר זרקור: HR-OCT קדמי ככלי לא פולשני לאפיון ניאופלזיה קשקשית של משטח העין

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית קדמית ברזולוציה גבוהה באבחון וניטור טיפולי של ניאופלזיה קשקשית של משטח העין

איור 1A,B ממחיש תמונות HR-OCT של OSSN, וחושף שלושה מאפיינים עיקריים: (1) אפיתל היפר-רפלקטיבי מעובה באופן משמעותי; (2) מעבר פתאומי מאפיתל רגיל לא-תקין, המסומן בעלייה פתאומית הן בבהירות והן בעובי האפיתל; (3) לעיתים, מישור חלוקה נראה בין האפיתל לבין הרקמה הבסיסית. עם זאת, בנגעים ע...

טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית ברזולוציה גבוהה של קטע קדמי (HR-OCT) היא שיטה לא פולשנית מבטיחה לאבחון והערכה טיפולית של ניאופלזיה קשקשית של משטח העין (OSSN). כאן מוצגים הגדרת המערכת, טכניקת הסריקה ותוצאות האבחון המייצגות.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common tumor of the ocular surface, ranging from mild dysplasia to invasive squamous carcinoma. ...

anterior-high-resolution-optical-coherence-tomography-diagnosis

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית קדמית ברזולוציה גבוהה באבחון וניטור טיפולי של ניאופלזיה קשקשית של משטח העין

Abstract