22.6 : GI Sistem Motilitesini Etkileyen İlaçlar: Hacim Oluşturucular ve Uyarıcı Laksatifler

Laksatifler, bağırsak hareketlerini artırır ve kabızlığı hafifletir. Bunlar, dışkının hacmini artırabilir, bağırsak kasılmalarını uyarabilir, bağırsaklara su çekebilir veya dışkıyı yumuşatabilir. Başlıca beş temel laksatif türü vardır. Bunlar, hacim artırıcı laksatifler, uyarıcı laksatifler, ozmotik laksatifler, dışkı yumuşatıcılar ve kayganlaştırıcı laksatiflerdir.

Psilyum, metilselüloz ve polikarbofil gibi hacim oluşturan laksatifler, bağırsaktaki suyu emerek dışkı hacmini artırır ve bağırsak motilitesini teşvik eder. Bu özellikler, onları özellikle kronik kabızlık ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi rahatsızlıkların tedavisi için faydalı hale getirir.

Öte yandan, uyarıcı laksatifler bağırsak mukozasını tahriş ederek, dışkıyı ileriye doğru iten kasılmalarını tetikler. Bu laksatifler, kabızlık için kısa vadeli rahatlama sağlar ve diğer laksatif türlerinin etkisiz olduğu durumlarda faydalıdır. Uyarıcı laksatiflere örnekler arasında, bir antrakinojen glikozit türevi olan senna glikozidi, bir difenilmetan türevi olan bisakodil (Dulcolax) ve risinoleik asit kaynağı olan hint yağı bulunmaktadır. Senna glikozidi, Cassia acutifolia veya Cassia angustifolia gibi bitkilerden elde edilir, su ve elektrolit sekresyonlarını artırır ve yan etki olarak karın ağrısı, bulantı ve ishal yapabilir. Bisakodil, enterik kaplamalı tabletler ve supozituvarlar olarak mevcuttur. Uzun süreli kullanımı mukozal iltihaplanma ve kolon iskemisine yol açar. Hint yağı, doğum kasılmalarını uyardığı için hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.