2.4 : Tonsilit II: Yönetim

Bu ders, genellikle nedene ve ciddiyete bağlı olan tonsilit yönetimi için farklı tedavi seçeneklerine odaklanacaktır.

• Akut viral tonsilit tedavisi genellikle analjezi (asetaminofen) ve oral hidrasyon, kortikosteroidler (deksametazon), tuzlu su gargaraları ve dinlenme dahil ayaktan destekleyici yönetimi içerir.
• Bakteriyel tonsilit genellikle birincil seçenek olarak penisilin ile tedavi edilir, ancak sefalosporinler de etkili olabilir. Azitromisin veya sefalosporinlerle antibiyotik tedavisi, penisilin alerjisi olan hastalar için penisilin tedavisine benzer bir alternatif sağlar.
• Tekrarlayan tonsilit genellikle bir yılda beş veya daha fazla tonsilit atağı olarak tanımlanır. Tedavi, tonsillektomi ameliyatı dahil olmak üzere cerrahi olabilir.

Ameliyat sonrası bakım sırasında hemşirelerin aşağıdakileri akılda tutmaları gerekir.

Kanama riski nedeniyle, hastaların ameliyat sonrası ve iyileşme dönemlerinde yakın takibi çok önemlidir. Ameliyat sonrası hemşirelik müdahaleleri şunları içerir:

• Hastayı başı yana dönük şekilde yüzüstü pozisyona getirmek. Bu pozisyon ağız ve yutaktan drenajı kolaylaştırır.
• Boyuna buz torbası takmak.
• Kan ve mukusun dışarı atılması için bir leğen ve mendil sağlamak.

Ateş, boğaz ağrısı, kulak ağrısı ve kanama gibi ameliyat sonrası komplikasyonlara karşı dikkatli bir şekilde takip etmek önemlidir. Ayrıca, hastalara konuşma ve öksürmeyi en aza indirmeleri önerilir, çünkü bu aktiviteler boğaz ağrısına neden olabilir.

Hasta eğitimi, hastaya ağrı kontrolü için kodeinli veya kodeinsiz sıvı parasetamol kullanımı hakkında talimat vermeyi ve ağrının ilk 3 ila 5 gün içinde azalacağını açıklamayı içerir.

Hastaya aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsa derhal tıbbi yardım alması talimatını verin:

• Aşırı veya parlak kırmızı kanama
• Nefes almada zorluk
• İlaçla geçmeyen şiddetli ağrı
• Sürekli mide bulantısı veya kusma
• 38°C'den yüksek ateş

Reçeteli antibiyotiklerin tamamını almayı ve iyi sıvı almayı önerin.

Diyet yönergeleri, sert yiyeceklere göre daha kolay yutuldukları için yumuşak yiyecekler yemeyi ve baharatlı, sıcak, asitli veya sert yiyeceklerden kaçınmayı önerir. Bazı hastalarda mukusun çıkarılmasını zorlaştırdığı için süt ve süt ürünlerini kısıtlayın. Hastaya, bu aktiviteler kanamaya neden olabileceği için sert diş fırçalama veya gargara yapmaktan kaçınması talimatı verilir.

Ayrıca, hastanın on gün boyunca sigara içmekten ve ağır kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçınması önerilir. Bu önlem, kanama riskini en aza indirmek ve ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için çok önemlidir.