JoVE Logo
Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Biz ultralow vizyona sahip kişilerin engel kaçınma değerlendirmek için kullanılabilecek bir kapalı, portatif, standart ders anlatmak. Ders yönetmek için basit, nispeten ucuz olan, güvenilir ve tekrarlanabilir olduğu gösterilmiştir.

Özet

Biz ultralow vizyona sahip kişilerin engel kaçınma değerlendirmek için kullanılabilecek bir kapalı, portatif, standart ders anlatmak. Altı görüşlü kontroller ve 36 tamamen kör ama aksi takdirde sağlıklı erişkin erkek (n = 29) ve erkek (n = 13) denek (yaş aralığı 19-85 yıl), BrainPort duyusal ikame cihazın testini içeren üç çalışmalardan biri alındı. Denekler önce ders gitmek istedi, ve sonra BrainPort eğitim edilmiştir. İki farklı yerlerde 837 ders çalışan toplam tamamladı. Ortalamalar ve standart sapmalar kontrol tipleri, kursları, ışıklar, ve ziyaretler arasında hesaplanmıştır. Biz ders yineleme düzgün tasarlanmış olduğunu göstermek için PPWS (yüzde tercih yürüme hızı) ve hata yüzde verileri farklı kategoriler karşılaştırmak için bir doğrusal karma etkiler modeli kullanılmıştır. Elbette yönetmek için basit, nispeten ucuz ve hareketlilik fonksiyonunu test için uygun bir yol olarak gösterilmiştir. Veri analizi demonstrates ki yüzde hata sonucu yanı sıra yüzde tercih edilen yürüme hızı için, her üç kurs farklı olduğunu ve her seviye içinde, üç yineleme her eşittir. Bu yönetim sırasında derslerin randomizasyon sağlar.

Kısaltmalar:
tercih edilen yürüme hızı (PWS)
tabii ki hız (CS)
yüzde tercih edilen yürüme hızı (PPWS)

Giriş

Düşük görme rehabilitasyon değerlendirmeler belirlemeniz gerekir fonksiyonunda düzelmeye müdahale sonuç olsun. Performans ölçümleri genellikle bilgisayar tabanlı okuma veya fonksiyonel değerlendirmeler 1-9 yanı sıra yaşam kalitesi 10-15 anketine içerir. Ayrıca engellerin etrafında gezinmek için düşük görme hastanın yeteneğini değerlendirmek için güçlü olmak da özellikle yapay görüş cihazlarının durumunda fonksiyonel gelişmeler 18 ipuçları verebilir. Geruschat vd. Son zamanlarda bu alanda 17 standart metrik için gereğini vurgulayarak, bir retinal implant çip ile navigasyon sonuçlarını yayınladı. Şu an yaygın olarak kabul objektif, valide ve engel kaçınma için kapasitesini belirlemek için kapsamlı standartlar vardır.

Az görme ya da p "ultra düşük vizyonu" olan kişiler için navigasyon performansı ilişkilendirmek istiyorum fonksiyonel bir test geliştirmeyapay görme tarafından roduced arzu olurdu, ama zor bir hedefi kalmıştır. Retina implant cips 18-24 veya BrainPort 25 ve sesli 26 gibi duyusal ikame cihazlar gibi yapay görme cihazlarının filizlenen alanıdır, bu cihazlar tarafından kazandırılan seyir yeteneklerini artan ilişkili olabilecek engel kaçınma testi gerektirir. Böyle bir değerlendirme onların çevrelerini hareket gibi konular kendi sınırlamaları anlamak için izin verecek değil sadece, ama oryantasyon ve hareketlilik eğitimi veya vizyon geliştirme prototip cihazların yineleme arasındaki iyileşmeyi ölçmek için bir araç temin edebilecek. İdeal olarak, sonbahar kaza 27 için bir kişinin riskini değerlendirmek için bazı yeteneği olabilir.

Amacımız yapay görme cihazları kullanan hastalarda navigasyon yeteneği değerlendirilmesi için yararlı olabilir ve l alanına devredilecek olacak bir engel ders oluşturmak oldugenel ow vizyon. Engel dersler ve görme bozukluğu üzerinde yayınlanan literatürün gözden PubMed veritabanı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Standardize engel derslerini 16,17,28-31,34 yaratmak çok sayıda girişimleri olmuştur. Bunların çoğu tam olarak, özellikle açık dersler için, ayarı yeniden zor olacağını anlamda taşınabilir değildir. Maguire ve ark. Leber'in doğuştan amaurosis hastalarda hareketlilik performans göstermek için kullanılır engel ders anlatmak. Bu ders, taşınabilir ve küçük olmanın yararı vardır, ancak farklı tekrarlamalar ezber etkilerini önlemek için mevcut yapılmış, ne de herhangi bir katta olmayan engellerin karşılıkları, doku değişimleri, ya da yanal adımları orada olup olmadığı açık değildir. Defne yaprağı, bir ders tasarımı potansiyel tuzaklar bir keskin açıklamasını sağlar ve ne yazık ki bir Altern tam olarak çoğaltılamaz mümkün olmaz açık tabii bir açıklama ortaya koyaryerini 30 ative. Velikay-Parel et al. Retinal implant fiş ile kullanım için bir hareketlilik testi tarif. Bu tasarım yürütmek için taşınabilir ve basit olmanın parası vardı. Bu ders, alternatif bir yerinde çoğaltılamaz olsa da, tabii ki inşaat spesifik ayrıntılar sağlanır. Ayrıca, ve daha ilgili onlar öğrenme etkisi bu nedenle zaman 18 üzerinde etkili öğrenme kaybı için endişe ortadan kaldırabilir tamamen ders ezber önlemek edememek, ders aşinalık nedeniyle asimptotik seviyelere ulaştığı gösterdi olmasıydı. Şimdiye kadar anlatılan derslerin hiçbiri yaygın olarak düşük görme veya rehabilitasyon topluluklar tarafından kabul edilmiştir.

Sonradan Kör Çocuklar (Pittsburgh, Pensilvanya) ve Körler ve Pittsburgh Vizyon Hizmetler Rehabilitasyon (Homestead, PA) reg için Batı Pennsylvania Okulu altı, düşük görüş uğraşı terapisti ve oryantasyon ve hareketlilik uzman bir ekip ile istişare Yazarlararding ders tasarımı önerdi. Belirlenen fonksiyonel bir engel tabii ki arzu edilen nitelikler dahil: Taşınabilirlik kolay montaj / demontaj ve depolama, hem de loş ve parlak ışık koşullarında test etmek ve hastanın ev ortamında nesneleri temsil engeller dahil ederek "gerçek hayat" durumları yansıtmak için esneklik için o Hastanın yaralanmasını önlemek için sünek olurken tekrarlayan çarpışma dayanacak kadar sağlam. Buna ek olarak, bir randomize sırayla uygulandığında ders ezber engeller, böylece bu tür bir yol olarak tasarlanmış ortamlarda çeşitli olması gerekli görülmüştür. Buna ek olarak, ders, birden fazla ayar tekrarlanabilir sonuçları göstermek güçlü içi ve tutarlığı ve mekansal farkındalık objektif bir ölçüsü olmalıdır.

Bu çabanın doruk makul bir standart kurumsal çoğaltılamaz bekleniyor olabilir, bir engel tabii gelişme oldukoridor. Elbette farklı beceri setleri, navigasyon için tüm önemli test etmek için tasarlanmıştır. Tabii Her seviye günlük navigasyon faaliyetlerinde karşılaşılan engellerin birkaç belirli türleri odaklanır. İlk ders tüm katta yerleştirilir nispeten yüksek kontrastlı hedeflere gezinmek için yeteneğini değerlendirir, ama dönüşler çok sayıda gerektirir. İkinci ders, yüksek hem de düşük kontrast, zemin dokusu değişiklikler engeller ve havada asılı nesneleri gezinmek için yeteneğini değerlendirir. Son ders düşük kontrastlı vardır Strafor engelleri gezinmek için yeteneğini değerlendirir, yüzey zemin üzerinde değişiklik parlama, nonStyrofoam engeller (kumaş), zemini renk değişiklikleri, üzerine basılmaması gerektiğini engeller ve üzerinde olmayan engellerin eklenmesi kat. Dersler 2, 1 etiketli, ve 3 etiketleme kolaylığı için, ama bu atama zorluk düzeyi artan şeklinde olmamalıdır vardır. Her seviyede, thr vardırElbette ezber önlemek için tesadüf olabilir tabii ee sürümleri.

Protokol

1.. Ders İnşaat

  1. Tabii zemin yükleyin. Ders boyutlar çapında 280 1 ft 2 portatif zemin karoları (bej olay zemin karoları) oluşan 7 ft ile 40 ft uzunluğunda vardır. Çevresinde siyah süs sadece (Şekil 1) ile yerleştirin.
  2. Biraz tek renkli bir ortam yaratarak zemin karoları için bitişik duvarları boyayın. Biz gri skala değerlere sahip kullanılan renkler verilmektedir (Tablo 5). Belirli renkleri mevcut değilse, biz renk eşleme için bir nalburdan bir kiremit alarak öneririz.
  3. Aydınlatma şablonu (Şekil 1) göre aydınlatma yükleyin. Selektör ışıkları bağlayın.
  4. Boyama talimatları (Şekil 2) göre engeller boyayın.

2. Test Alanı hazırlayın

  1. İstenilen duruma aydınlatma ayarlayın ve başında, orta ve ders içeren koridor sonunda ışık ölçer ile kontrol edin.
  2. Video kamera kayıt ayarlanır ve kamera o yerleştirme onlar kurs yürürken nesneleri yakalamak için uygun olduğundan emin olun. Biz bir tavan montaj veya alternatif kamera elle tutulabilir öneririz.

3. Tutanak Tercih Hız PWS Yürüyüş

  1. Geçit merkezi (tabii ki sütun "D") Pozisyon konu. Not: ayak geçit sınırına arkasında olmalıdır. Konuya talimatları okuyun (Şekil 3).
  2. Ayak siyah sınırı geçtiği ve yolun üzerine bir kez kronometre başlar. Ayak geçit diğer ucunda siyah sınırı geçerse kez zamanı durdurmak. PWS1 gibi rekor bir zaman. Etrafında konuyu açın ve ters yönde işlemi tekrarlayın. PWS2 gibi rekor bir zaman. Nihai PWS olarak ortalama PWS1 ve PWS2 ve kayıt.

4. Engel Kursu Navigasyon

  1. Randomizasyon düzeni, ilk ders (Şekil 4) kurmak. Yer karoları WHI üzerine ızgara olarak kullanılmalıdırch engeller eşleştirilir. Engellerin doğru eşleme için sağlanan şemaya bakın. Bu engellerin kolay yerleştirilmesine olanak sağlamak için silinmez bir işaretleyici ile dikey ve yatay eksen boyunca fayans numara yardımcı olur. Bu göze çarpmayan bir yerde sağlanan şemalarına göre engelleri etiketlemek için de yararlı olur.
  2. 40 ft geçit başlatmak tabi yönlendirin. Konuya talimatları okuyun (Şekil 3). Konu sınırın arkasında ayak parmakları ile geçit merkezi (sütun "D") yerleştirilmelidir. Ayak siyah sınırı geçtiği ve yolun üzerine bir kez kronometre başlar. Ayak geçit diğer ucunda siyah sınırı geçerse kez zamanı durdurmak. Ders Speed ​​(CS) olarak bu kez kaydedin.
  3. Engeller bir 3 puan ölçekte hit şiddetini sınıflandırma, isabet rekor. Elbette çalışma bağımsız bir gözlemci tarafından daha sonra onay için videoya edilmelidir.

5. Engel Tanımlama

  1. Kurs tamamlanması üzerinerse navigasyon görev, elbette merkezi (sütun D) kursu ve konumunu yüz etrafında konuyu açın. Not: Dersin sonuna gelen doğru renk görüntülemek için konumlandırılmasını gerektiren herhangi bir engel döndürülmüş olduğundan emin olun. Konu talimatları okuyun (Şekil 3). Bu zamanda, ilk nesne tanımlama görev tatbik edilecektir. Arkanı dön ve Araştırma Görevlisi onlar 30 saniye içinde ayırt edebilir nesnelerin toplam sayısını anlatmak için konuyu isteyin. Bu sayı kaydedilmelidir.
  2. Onlar görebilirsiniz her engele kurs ve noktasından geri yürümek konuyu söyle. Onlar engel ile çarpışır eğer önemli değildir. Onlar görebilirsiniz engellerin sayısı kaydedilir. Onların tespit edebiliyoruz hangi engeller kaydetmek için yararlıdır. Bu zamanlanmış değildir.

Öğeler 4 ve 5 çalıştırmak her ders sürümü için tekrar edilmelidir.

Sonuçlar

Konular

Altı görüşlü gözleri, ileri görüşlü ve 36 tamamen kör ama aksi takdirde sağlıklı erişkin (yaş aralığı 19-85 yıl), erkek (n = 29) ve erkek (n = 13) denekler BrainPort duyusal test içeren üç çalışmaların birinde alındı yer değiştirme cihazı (Wicab, Madison, WI). Tüm çalışmalar Pittsburgh IRB Üniversitesi tarafından onaylanmış ve tüm denekler onaylanmış bilgilendirilmiş onam belgesini imzaladı. Tüm çalışmalar her konu kendi kontrolü olarak ...

Tartışmalar

Biz kör veya görme kişilerin engel kaçınma değerlendirmek için kullanılabilecek bir kapalı portatif, kolay üretilebilir ve nispeten ucuz ders anlatmak. En güncel engel ders tasarımları ve testler (yani TUGS) siteleri ve gözlemciler arasında karşılaştırma yapmak zordur, ya da hali hazırda alternatif yerlerde 16,17,30 gerçekleştirilebilir olamaz kalıcı instilasyonlar vardır. Amacımız farklı yerlerde ve farklı gözlemci ile kullanım için standardize edilebilir bir ders olu...

Açıklamalar

Yazarlar ifşa hiçbir şey yok.

Teşekkürler

Pennsylvania State DCED

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Event Floor Tiles, beigeSnaplock Industries, Salt Lake City UTBeige
Event Floor Tiles, black trimSnaplock Industries, Salt Lake City UTMale loop
Event Floor Tiles, black trimSnaplock Industries, Salt Lake City UTFemale loop
Event Floor Tiles, EdgingSnaplock Industries, Salt Lake City UTBlack
Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color MatchBehr, Inc Santa Ana CAcustomGreyscale value = 45
Obstacle paintValspar Paints, Wheeling, ILDuJour (#70002-6)DuJour Greyscale value = 15
Obstacle paintValspar Paints, Wheeling, ILFired Earth (#6011-1)Fired Earth Greyscale value = 95
Styrofoam obstaclesUniversal Foam Products, Orlando CAcustom
Con-Tact Brand Contact PaperLowe's Home Improvement639982Solid Black
Con-Tact Brand Contact PaperLowe's Home Improvement615542Stainless Steel
Con-Tact Brand Contact PaperLowe's Home Improvement614416Solid White
3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor MatCommercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NYCharcoal
3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor MatCommercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NYSmoke
Fisher Scientific Traceable Dual Range Light MeterFisher Scientific06-662-63International Light, Newburyport MA, USA
5 1/2 in Clamp LightLowe's Home Improvement203198
GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulbLowe's Home Improvement163209

Referanslar

  1. Applegate, W. B., Miller, S. T., Elam, J. T., Freeman, J. M., Wood, T. O., Gettlefinger, T. C. Impact of cataract surgery with lens implantation on vision and physical function in elderly patients. JAMA. 257 (8), 1064-1066 (1987).
  2. Ebert, E. M., Fine, A. M., Markowitz, J., Maguire, M. G., Starr, J. S., Fine, S. L. Functional vision in patients with neovascular maculopathy and poor visual acuity. Arch. Ophthalmol. 104 (7), 1009-1012 (1986).
  3. Dougherty, B. E., Martin, S. R., Kelly, C. B., Jones, L. A., Raasch, T. W., Bullimore, M. A. Development of a battery of functional tests for low vision. Optom. Vis. Sci. 86 (8), 955-963 (2009).
  4. Alexander, M. F., Maguire, M. G., Lietman, T. M., Snyder, J. R., Elman, M. J., Fine, S. L. Assessment of visual function in patients with age-related macular degeneration and low visual acuity. Arch. Ophthalmol. 106 (11), 1543-1547 (1988).
  5. Ross, C. K., Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Fraim, M. Preliminary examination of the reliability and relation to clinical state of a measure of low vision patient functional status. Optom. Vis. Sci. 68 (12), 918-923 (1991).
  6. Bullimore, M. A., Bailey, I. L., Wacker, R. T. Face recognition in age-related maculopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 32 (7), 2020-2029 (1991).
  7. Turco, P. D., Connolly, J., McCabe, P., Glynn, R. J. Assessment of functional vision performance: a new test for low vision patients. Ophthalmic. Epidemiol. 1 (1), 15-25 (1994).
  8. Bittner, A. K., Jeter, P., Dagnelie, G. Grating acuity and contrast tests for clinical trials of severe vision loss. Optom. Vis. Sci. 88 (10), 1153-1163 (2011).
  9. West, S. K., Rubin, G. S., Munoz, B., Abraham, D., Fried, L. P. Assessing functional status: correlation between performance on tasks conducted in a clinic setting and performance on the same task conducted at home. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 52 (4), 209-217 (1997).
  10. Owsley, C., McGwin, G., Sloane, M. E., Stalvey, B. T., Wells, J. Timed instrumental activities of daily living tasks: relationship to visual function in older adults. Optom. Vis. Sci. 78 (5), 350-359 (2001).
  11. Mangione, C. M., Lee, P. P., Gutierrez, P. R., Spritzer, K., Berry, S., Hays, R. D. National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch. Ophthalmol. 119 (7), 1050-1058 (2001).
  12. Massof, R. W., Rubin, G. S. Visual function assessment questionnaires. Surv. Ophthalmology. 45 (6), 531-548 (2001).
  13. Massof, R. W., Fletcher, D. C. Evaluation of the NEI visual functioning questionnaire as an interval measure of visual ability in low vision. Vision Res. 41, 397-413 (2001).
  14. Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Massof, R. W. Measuring low-vision rehabilitation outcomes with the NEI VFQ-25. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 43 (9), 2859-2868 (2002).
  15. Stelmack, J. A., Szlyk, J. P., Stelmack, T. R., Demers-Turco, P., Williams, R. T., Moran, D., Massof, R. W. Psychometric properties of the Veterans Affairs Low-Vision Visual Functioning Questionnaire. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 45 (11), 3919-3928 (2004).
  16. Velikay-Parel, M., Ivastinovic, D., Koch, M., Hornig, R., Dagnelie, G., Richard, G., Langmann, A. Repeated mobility testing for later artificial visual function evaluation. J. Neural. Eng. 4 (1), 102-107 (2007).
  17. Geruschat, D. R., Bittner, A. K., Dagnelie, G. Orientation and mobility assessment in retinal prosthetic clinical trials. Optom. Vis. Sci. 89 (9), 1308-1315 (2012).
  18. Chader, G. J., Weiland, J., Humayun, M. S. Artificial vision: needs, functioning, and testing of a retinal electronic prosthesis. Prog. Brain Res. 175, 317-332 (2009).
  19. Sachs, H. G., Veit-Peter, G. Retinal replacement--the development of microelectronic retinal prostheses--experience with subretinal implants and new aspects. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 242 (8), 717-723 (2004).
  20. Alteheld, N., Roessler, G., Walter, P. Towards the bionic eye--the retina implant: surgical, opthalmological and histopathological perspectives. Acta Neurochir. Suppl. 97 (2), 487-493 (2007).
  21. Benav, H., et al. Restoration of useful vision up to letter recognition capabilities using subretinal microphotodiodes). Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. , 5919-5922 (2010).
  22. Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Perceptual efficacy of electrical stimulation of human retina with a microelectrode array during short-term surgical trials. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5362-5369 (2003).
  23. Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Methods and perceptual thresholds for short-term electrical stimulation of human retina with microelectrode arrays. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5355-5361 (2003).
  24. Humayun, M. S., et al. Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 119 (4), 779-788 (2012).
  25. Danilov, Y., Tyler, M. Brainport: an alternative input to the brain. J. Integr. Neurosci. 4 (4), 537-550 (2005).
  26. Merabet, L. B., Battelli, L., Obretenova, S., Maguire, S., Meijer, P., Pascual-Leone, A. Functional recruitment of visual cortex for sound encoded object identification in the blind. Neuroreport. 20 (2), 132-138 (2009).
  27. Arfken, C. L., Lach, H. W., McGee, S., Birge, S. J., Miller, J. P. Visual Acuity, Visual Disabilities and Falling in the Elderly. J. Aging Health. 6 (38), 38-50 (1994).
  28. Lovie-Kitchin, J., Mainstone, J. C., Robinson, J., Brown, B. What areas of the visual field are most important for mobility in low vision patients. Clin. Vis. Sci. 5 (3), 249-263 (1990).
  29. Hassan, S. E., Lovie-Kitchin, J., Woods, R. L. Vision and mobility performance of subjects with age-related macular degeneration. Optom. Vis. Sci. 79 (11), 697-707 (2002).
  30. Leat, S., Lovie-Kitchin, J. E. Measureing mobility performance: experience gained in designing a mobility course. Clin. Exp. Optom. 89 (4), 215-228 (2006).
  31. Marron, J. A., Bailey, I. Visual factors and orientation-mobility performance. Am. J. Optom. Physiol. Opt. 59 (5), 413-426 (1982).
  32. Clark-Carter, D. D., Heyes, A. D., Howarth, C. I. The efficiency and walking speed of visually impaired people. Ergonomics. 29 (6), 779-789 (1986).
  33. Fryan, C. D., Gu, Q., Ogden, C. L. Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Anthropometric Reference Data for Children and Adults United States 2007-2010. Vital and Health Statistics Series. 11 (252), 20-22 (2012).
  34. Maguire, A. M., et al. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 374 (9701), 1597-1605 (2009).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T pSay 84Engel dersnavigasyon de erlendirmeBrainPortyol bulmad k g rme

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır