Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
This protocol describes the complementary neuroimaging techniques of resting state structural connectivity, task-induced deactivation, and structural connectivity analyses to examine the default network in post-traumatic stress disorder. The use of synergistic methods could potentially lead to improved diagnostics and assessments of severity, outcome, and other relevant clinical factors.
Varsayılan Mod Ağı (DMN) incelemek için kullanılan Tamamlayıcı yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme teknikleri potansiyel psikiyatrik hastalık şiddetinin değerlendirmelerini geliştirmek ve klinik tanı sürecine katma geçerliliğini sağlayabilir. Yeni beyin araştırmaları DMN süreçleri gibi travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi strese bağlı psikiyatrik hastalıklar, bir dizi kesintiye olabileceğini düşündürmektedir.
Belirli DMN fonksiyonlar soruşturma altında kalmasına rağmen, genellikle iç gözlem ve öz-işleme dahil edilmesi düşünülmektedir. Sağlıklı bireylerde bu örneğin bilişsel görevler sırasında devreden olarak gözlenen daha az aktivite ile dinlenme dönemleri,,,, bellek çalışma sırasında büyük faaliyet sergiler. Bu ağ medial prefrontal korteks, posterior singulat korteks / Prekuneus lateral parietal korteks ve temporal bölgeleri medial oluşur.
Birden fazla fonksiyonel ve yapısal Hüng yaklaşımlar DMN incelemek için geliştirilmiştir. Bunlar, bu ağın fonksiyonu ve disfonksiyonu anlaşılmasını ilerletmek için benzersiz bir potansiyele sahiptir. Böyle devlet bağlantı ve görev kaynaklı deaktivasyonunu istirahat değerlendirilmesi gibi işlevsel yaklaşımlar, hedeflenen bilişsel ve neuroaffective (fonksiyonel) teşhis işaretleri tespit etmek ve artan doğruluk veya spesifite ile hastalık şiddeti ve prognozu gösterebilir mükemmel bir potansiyele sahiptir. Böyle morfometresi ve bağlantı değerlendirilmesi gibi yapısal yaklaşımlar, etiyoloji ve uzun vadeli sonuçları benzersiz belirteçleri sağlayabilir. Kombine, işlevsel ve yapısal yöntemleri stresle ilişkili psikiyatrik koşullarda geçerli DMN-tabanlı görüntüleme fenotipleri geliştirmek için güçlü, modelli tamamlayıcı ve sinerjik yaklaşımlar sağlar. Bu protokol hastalık şiddeti ve klinik faktörler bulguları ilgili TSSB'de DMN yapısını ve fonksiyonunu araştırmak için bu yöntemleri entegre amaçlamaktadır.
Nörogörüntüleme hastalık, prognoz ve nöropsikiyatrinin tedavi yanıtının tanısal geçerliliği, şiddeti incelemek için görülmemiş bir potansiyeli olan bir aracı temsil eder. Tamamlayıcı beyin görüntüleme yöntemleri geniş bir yelpazede anahtar beyin sistemlerinin yapısını ve işlevini karakterize etmek ve psikiyatrik toplumlarda beyin fenotipleri belirlenmesinde yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu sistemlerin, Varsayılan Modu Ağ (DMN) son on yılda bilişsel ve klinik nörobilim edebiyat ilgi bir hayli aldı.
DMN medial prefrontal alt-yan parietal korteks ile birlikte prensip posterior düğüm olarak ana ön düğümü, ön singulat kortekste / precuneus (PCC) halinde korteks (MPFC) ve içeren bir sözde "dinlenme durumu ağ" dır medial temporal bölgelerde. Bu ağın Bu anahtar özelliği, WHI dinlenme dönemlerinde, en yüksek aktivite sergiler olmasıdırkonular uyanık ve tetikte ancak belirli bir göreve dahil iken ch oluşur; Bu dinlenme devlet aktivite beyin fonksiyonu 1 "Varsayılan Mod" icat edildi. DMN devlet faaliyeti dinlenme devlet fonksiyonel bağlantı dinlenme olarak tarif edildiği, aynı zamanda son derece senkronize olduğunu. DMN diğer önemli özelliği de artan dış bilişsel talep dönemlerde azalmış aktivite gösteriyor ki, işlevsel beyin sırasında görev kaynaklı devreden olarak gözlemlendiği 2,3 paradigmalar. Bu dahili (yani dinlenme hali) ve dış (yani görevle ilgili aktivite) talepleri arasında denge 3-5 işleyen sağlıklı bir beyin korumak için gerekli olduğu varsayılmaktadır.
Fonksiyonel bağlantı ve görev ilişkili etkisizleştirme, yapısal bağlantı izledi: Aşağıdaki bölümlerde DMN incelemek için üç yöntem kısa bir özetini sunmak. Bu üç yöntem azalan vardırörneğin post-travmatik stres bozukluğu ve ilişkili psikiyatrik rahatsızlıkları olan hastaların klinik örneklerde, bu ağı karakterize etmek gibi tamamlayıcı yollar ribed.
Devlet DMN Fonksiyonel Bağlantı Dinlenme
Devlet fonksiyonel bağlantı istirahat son zamanlarda görev talepleri yokluğunda bazal beyin fonksiyonlarının modellerini değerlendirmek için kullanılan ortak bir yaklaşım haline gelmiştir. Fonksiyonel bağlantı, beynin farklı bölgelerinde arasında tutarlılık nicelleştiren bir analitik yöntem veya zamanla kan oksijen seviyesi bağımlı (BOLD) sinyalde senkroninin derecesi vardır. Araştırma literatüründe artan vücut DMN bağlantısı tipik desenler, klinik ve risk altındaki nüfus değiştirilmiş ve önemli stres veya travma önceki maruz kalma ile özellikle olabileceğini düşündürmektedir. En yaygın bulgu TSSB 6 ile ilişkili DMN dinlenme devlet fonksiyonel bağlantı azalmıştır. Bu azalmış bağlantı olabilir have direkt klinik uygulamalar, DMN bağlantısı azalmış gibi akut stres 7 sonra TSSB gelişebilir olanların tahmini olabilir. Azalmış DMN fonksiyonel bağlantısı en çok dış taleplere temel DMN işleme iç kaynaklarını yeniden tahsis için bir yetersizlik yol açabilir kendini işleme katılan önemli beyin bölgeleri arasındaki zayıf iletişim yansıtan, çeşitli şekillerde yorumlanabilir. Bu ağ bozulma gibi TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik durumların 8 gibi psikiyatrik bozuklukların temel klinik belirtileri açıklayabilir. Bu aksaklıkların etiyolojisinde içine daha fazla araştırma, gelecekteki araştırmalar için önemli bir alandır.
Daha genel bir bakış açısıyla, DMN fonksiyonel bağlantı inceleyerek avantajları nispeten kolay uygulanması ve güvenilir bir karşılaştırma 9,10 sağlayan sağlıklı kontrollerde devlet fonksiyonel bağlantı dinlenme sağlam bir deseni içerir . Bu nedenle, bu yöntem TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik sorunları olan bireylerin belirli bir görev talep yokluğunda nasıl beyin fonksiyonları bildirir strese bağlı psikiyatrik bozukluklar kolay uygulanabilir ve sağlam beyin biyolojik belirteç haline olması potansiyeline sahiptir.
Görev-İlişkili DMN Deaktivasyon
Çalışma belleği (WM) sırasında DMN tepkisini inceleyerek devlet senkronizasyonunu dinlenme ötesinde bu ağın fonksiyonu ve disfonksiyonu araştırmak için başka bir yaklaşım sunuyor. Bir daha standart fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) yöntemini yansıtan bu yaklaşım, klinik öneme 11 sahip olabilir görev taleplerine yanıt konusunda farklı bilgi sağlar. Önceki araştırmalar TSSB ile katılımcılar belki artmış bilişsel çaba 12-15 yansıtan, WM işleyişi ve WM görevleri sırasında DMN verilen etkinleştirme daha büyük bir ölçüde bozulmuş göstermektedir ki belgelemiştir. UsiFMRI meydan okuma olarak ng WM birçok avantajı vardır. Örneğin, güvenilir etkin bir duruma istirahat, birkaç anahtar DMN bölgeleri devreden çıkar. TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik koşullarına en uygun, WM görevleri güvenilir Mpfc TSSB'de bozulmuş kritik yollarında yer almaktadır önemli ön DMN düğümünü ayırmak. Bu iyi MPFC amigdala aktivitesi artan modüle tespit ve muhtemelen korku şartlandırma 16 çok önemli bir rol oynar edilmiştir. MPFC faaliyet değerlendirmeler de gelecekteki klinik bakımında yararlı bir metrik olabilir. Örneğin, travma polis memurlarının bir önceki çalışmada, pozlama psikoterapi MPFC etkinliği arttı ve travmatik hafıza alımı sırasında amigdala aktivite azalmıştır. Bu beyin değişiklikler azaldı PSTD belirtiler 17 ile ilişkili bulunmuştur. WM-kaynaklı MPFC verilen etkinleştirme Bu örnek ama bir beyin ölçümleri klinik nüfus uygulanabilir nasıl örnek ve daha fazla keşifDiğer DMN bileşenlerin gelecek bir araştırma alanı verimli olması muhtemeldir.
Bu protokolde, sözel çalışma belleği n-geri görev kullanılır. N-geri görev yaygın FMRI araştırmalarında kullanılan ve yürütme aktivasyonu ve varsayılan modda ağ Devreden bölgelerin 18,19 güvenilir aktivasyonunu sağlar. Bu görev üç bileşen, bir 0-geri mektup ihtiyat görevi, çalışma belleği ve karşılaştırma için temel dinlenme 2-geri görev içerir. 0-geri ihtiyat görevi sırasında, katılımcılar tarayıcı içinde iken bir iki düğmeli tepki kutusunu kullanarak diğer ünsüzler için "hayır" ünsüz önceden belirlenmiş bir hedef ("H" veya "h") ortaya çıktığında "evet" cevap ve. 9 ünsüz altı 0-back kontrol blokları bu görevi sırasında sunulmuştur. 2-arka sırasında ünsüz bir dizi 2.500 msn bir interstimulus aralık ile, her bir 500 ms için görsel olarak sunulmaktadır. Katılımcılar bir "evet" veya "hayır" yapmakyanıtı, her bir ünsüz bir dizi (örneğin,., W, N, R, N, R, Q, R, Q, N, W vb daha önce sunulan iki ünsüz aynı ya da farklı olup olmadığını göstermek için, sunulan sonra. , koyu gösterilen doğru cevapları ile). 15 ünsüz 2-geri, altı 45 sn seri sırasında sunulmaktadır. Katılımcı sabit fonemik tamponlama (yani. Kısa süreli bellekte ünsüzleri tutarak), ses altı fonemik prova (yani. Sesle dile olmadan ünsüzleri yinelenen), ve yönetici koordinasyonu içeren bir talep bilişsel dizi tutmalıdır başarıyla gerçekleştirmek için. Her ikisi de 0 - ve 2-back blok, sunumun oranı, hedeflerin% 33 rastgele yerlerde sunulmuştur ve büyük harf sözlü kodlama teşvik etmek için randomize edilir aynıdır. Bir crosshair fiksasyon noktası ile 30 sn dinlenme taban öncesinde her 0-geri blok sunulmaktadır; Bu temel subsequ için kullanılırgörev ilişkili etkinliklerin ent karşılaştırmaları veri analizleri sırasında başlangıca göre.
Birlikte ele alındığında, günümüze kadar gelen veri çeşitli görevleri sırasında görev ilişkili DMN aktivitesinin karakterizasyonu fonksiyonel DMN analiz klinik kullanımında önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Strese bağlı psikiyatrik durumlar bir FMRI meydan okuma olarak WM kullanarak diğer avantajları vardır. Devlet bağlantı dinlenme benzer klinik örnekleri ile karşılaştırmaları kolaylaştırır sağlıklı bireylerde WM sırasında DMN verilen etkinleştirme açık bir model var. WM Ayrıca tarama sırasında klinik TSSB belirtileri tetikleyen önlemek olabilir ki, nötr travmadır. Bu nedenle bu yöntem de beyin strese bağlı psikiyatrik bozukluklar dış taleplere nasıl yanıt yansıtan bir beyin biyolojik belirteç haline olması potansiyeline sahiptir.
DMN Yapısal Bağlantı
Fonksiyonel görüntüleme değişimi açıklamak mümkün ikenstrese maruz kalma ile ilişkili beyin bağlantısı veya aktivite s, fonksiyonel yaklaşımlar gözlenen beyin değişiklikleri arkasındaki etyolojisi yok. Difüzyon tensör görüntüleme (DTG) gibi yapısal görüntüleme yöntemleri, beyin bölgeleri bağlayan beyaz cevher yollarının bütünlüğünü ölçmek ve ölçmek mümkün. DTI anizotropik (onları genelinde karşılaştırıldığında) ağırlıklı olarak beyaz cevher yolları boyunca su akar gibi beyaz cevher yolları boyunca su moleküllerinin (yani yönlü) akış dayalı beyaz madde bütünlüğü en yaygın yapısal beyin görüntüleme yaklaşımı ve ölçer. Yönlü akışı bu fark, fraksiyonel anizotropi (FA) halinde ifade edilir. FA alt derece strese maruz kalma 4 sonuçları da dahil olmak üzere çeşitli nedenleri gelen nöronal yaralanma belirtileri olabilir beyaz cevher yollarında mikroyapı değişiklikleri, yansıttığı düşünülmektedir. Bir ağ açısından bakıldığında, koordine beyin aktivitesi (yani dinlenme devlet faaliyet veya koordinated görevle ilgili aktivite) yapısal bağlantıları güvenmek gerekir. Önceki DMN bulgular durumunda, yapısal hasarı DMN fonksiyonel bağlantı azalma yol açan, DMN düğümler arasındaki iletişimi bozar. Benzer şekilde, devreden artan desenler görev tepkisi sırasında korteksin büyük alanlarda istihdamı gerektiren mikro hasar yansıtabilir. TSSB ve DMN ilgili birkaç çalışma, beynin 22 önemli limbik yapıları birbirine bağlayan beyaz madde yolu olduğunu cingulum paket 20,21, azalmış FA göstermiştir. Bu traktografi (yani, doğrudan nöronal düzeyde beyaz cevher yolları iz) kullanılarak daha kesin önlemler beyaz madde lifleri ağ kesintilerine dahil özellikle hangi aydınlatmak mümkün olacaktır muhtemeldir. DTI görüntüleme avantajları tarayıcıya gerçekleştirmek için hiçbir gerekli görevler vardır gibi elde etmek nispeten kolay olmasıdır.
Following protokol, devlet fonksiyonel bağlantı ve görev kaynaklı verilen etkinleştirme miktarının istirahat fonksiyonel yaklaşımlar DMN yapısını ve işlevini harita ve hastalık şiddeti ve TSSB ilgili klinik faktörler bu bulguları ilişkilendirmek amacıyla, DTI kullanarak yapısal bağlantısı bir muayene ile birleştirilir . Biz daha önce travma maruz kalan sağlıklı yetişkinlerde 18,23 Bu yaklaşım uygulanan ve bu protokol TSSB çalışma ve psikiyatrik hastalıklara ilişkin diğer strese uyum için kendisini ödünç DMN karakterize etmek için bir yöntem sağlar inandırıcı bulduk.
Uygun katılımcılar araştırma projesine katılmak için yazılı onam imzalamak. Araştırma, insan refahı için, kurumsal, ulusal ve uluslararası kurallara uygun olarak yapılır.
1.. Katılımcı Tarama ve Teşhis Röportajları
2.. Eğitimi Katılımcılar N-geri Görevi gerçekleştir
3.. MRG Edinme
4.. Veri Analizi
Temsilcisi sonuçları çocukluk çağı travması ve kötü muamele öyküsü olan bireylerin iki farklı örneklerinde aynı görüntüleme yaklaşımı kullanarak toplanan verilere dayanarak, ancak TSSB 21,22 olmadan edilir. Analizleri devlet fonksiyonel bağlantı istirahat Sonuçlar DMN'nin büyük düğümleri ile tutarlı bir mekansal desen Mpfc, PCC, açısal girus / alt parietal lob ve orta temporal bölgeler dahil (Şekil 1) 1-3,8 saptandı. Bu mekansal dağılımı O...
Beyin görüntüleme protokolü başarılı bir şekilde uygulanması için iki en kritik adımlar doğru dinlenme durumunu yakalayan ve bellek etkilerini çalışıyoruz.
Kavramsal olarak, dinlenme devlet görüntülerin elde basittir. Gerçekleştirmek için hiçbir görev olduğundan, deneyci genellikle bu dönemleri sırasında beyin aktivitesini tarif "dinlenme." Ancak, bu alan nörogörüntülemeye 1 diğer bölgelerine oranla nispeten yeni olduğu gibi, tam "...
The authors have no conflicts of interest to disclose relevant to the content of this manuscript. Both Dr. Philip and Ms. Carpenter are US Government Employees.
Temsili veri Nesil NIH Hibe R01HL084178, 5R01MH068767-08, ve Brown MRG Araştırma Kuruluşu ve Rhode Island Vakfı hibe tarafından desteklenmiştir. VA KSS Ge Hibe 1 IK2 CX000724-01A2 protokol geliştirme ve daha fazla çalışmaları destekledi. Biz tüm katılımcılara teşekkür ederiz.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3T TIM TRIO | Siemens | 3T MRI | |
MRI-compatible pulse oxymeter | Siemens | model # 07389567 | |
Analysis of Functional Neuroimaging | NIH | http://afni.nimh.nih.gov/ | Data analysis software package |
Eprime | Psychology Software Tools, LLC | http://www.pstnet.com/eprime.cfm | Stimulus presentation software |
Slicer | Brigham and Women's Hospital | http://www.slicer.org/ | Probabilistic tractography software |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır