Motion (MIM) içinde Farkındalık: Resiliency ve İş Nişan Artırma Kronik Yüksek Stres Çalışma Ortamları için bir Yerinde Farkındalık Temelli Müdahale (MTÖ)

Özet

The Mindfulness in Motion (MIM) protocol offers a pragmatic Mindfulness Based Intervention (MBI) on-site, for persons working in chronically high-stress work environments that significantly increases resiliency and work engagement. The protocol has proven feasible, beneficial, and is easily adaptable to other high-stress workplaces.

Özet

Bir pragmatik mindfulness müdahale işgünü boyunca yerinde teslim kronik yüksek stres ortamlarda çalışan personele, yararlanma, hem işçi ve işveren zamanında ve değerlidir. Motion (MIM) içinde Farkındalık bir Farkındalık Temelli Müdahale (Farkındalık Tabanlı Stres Azaltma karşılaştırıldığında) değiştirilmiş, daha az zaman yoğun bir yöntem olarak sunulan (MTÖ), çalışma sırasında, yerinde teslim ve yararlarını yoğun çalışma yetişkinlerin sağlamak niyetinde mindfulness. Bu, dikkatli farkındalık ilkelerini öğreten bir grup olarak farkındalık prova, nazik yoga uzanıyor kullanımını vurgular ve grup oturumları ve bireysel farkındalık uygulaması hem arka planda rahatlatıcı müzik kullanır. MIM 1 saat / hafta / 8 hafta boyunca, bir grup formatında teslim edilir. CD ve DVD bireysel uygulama kolaylaştırmak için verilmiştir. Yoga hareketi aklın bir sakinleştirmek kolaylaştırmak için protokolde vurgulanmaktadır. Müzik inci ilişkilendirmek katılımcılar için dahildire rahat devlet bireysel uygulama ile grup oturumunda yaşadı. Müdahale fizibilite / etkinliğini belirlemek için biz Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) randomize bekleme listesi kontrol grubu gerçekleştirdi. ICUs personeli onlar ciddi yaralı / hasta hastalar için bakım gibi yıkıcı durumlara kronik maruz kalma deneyimi bir yüksek stres çalışma ortamı temsil etmektedir. İşle ilgili stres düzeyi yüksek olmasına rağmen, az sayıda müdahaleler geliştirilmiştir ve bu tür ortamlar için yerinde teslim. Müdahale oturumlarına katılmak için zaman serbest alan katılımcılarla, iş saatlerinde, yoğun bakımda sitede teslim edilir. müdahale de% 97 tutma oranı ile alınır. Katılımcı solunum oranları haftalık seans 8/6 anlamlı öncesi yazı azalırken, bekleme listesi kontrol grubuna oranla müdahale grubunda, anlamlı katılımı ve esneklik artışı çalışın. Katılımcılar kurumsal destek, rahatlatıcı müzik ve pivo olarak eğitmen değertal başarıyı programlamak için. Bu MIM iyi kabul, uygulanabilir ve etkili bir şekilde kronik yüksek stres çalışma ortamında uygulanabilir olduğuna kanıt sunmaktadır.

Giriş

Farkındalık Tabanlı Stres Azaltma (MBSR) ^1-3 stresli durumlara her zamanki yanıtları değiştirmek için zihin yeniden eğitmek için kullanılabilecek bir stres azaltma müdahaledir. Bu, tıbbi, sosyal, eğitsel, kültürlerarası ve iş yerinde ayarlarının ^4-6 çeşitli etkinliği için önemli bir araştırma temelli kanıtlar vardır. MBSR dış olaylara kişinin duygusal tepki reaktif olmayan farkındalık öğretir ve stres kişinin iç deneyimini değişen anahtar olarak sunulmuştur. Farkındalık fiziksel duyumları, algıları, duygusal devletler, düşünce ve görüntülerinin yargılayıcı olmayan, sürekli an-an bilinci ile karakterizedir. MBSR stres gibi olumsuz sağlık sorunları, çeşitli yönetmenize yardımcı olmak için farkındalık meditasyon ve yoga duruşları kullanan bir zaman yoğun yapılandırılmış zihin-beden programı (geleneksel 8 hafta, 26 saat grup yoğun bir program) 'dir. Sağlık gösteren ampirik araştırma 35 yıl vardırbu değerli yaklaşımın faydaları. Ancak, geleneksel MBSR gerekli süre taahhüdü olumsuz çalışma saatleri dışında kendi stres gidermek için zaman ya da enerji olmayabilir, ama kim büyük ölçüde onu tanıyor faydaları faydalanabilirler kronik yüksek stres çalışma ortamında çalışan personel için uygulanabilirliğini etkileyebilir .

kronik yüksek stres çalışma ortamlarında zararlı etkileri bu stresi arabuluculuk ^7-8 ancak müdahaleleri incelenmiştir kişisel beden ve ruh sağlığı üzerindeki stresin etkisi olarak ^9-13 daha yeni olmuş daha net ^14-15 kurulan haline gelmiştir. Kronik yüksek stres çalışma ortamlarında etkileri de çalışanların devamsızlık ve yüksek eğitimli hemşireler ¹⁶ olarak uzman personel, yüksek ciro ile uğraşan masrafları zorunda kurumlara uzanır. (Mindfulness müdahaleler dahil) organizasyon düzeyinde müdahaleler olmuşturBöyle itfaiye, polis memurları ve gardiyanlar ^17-19 gibi çeşitli çalışma ortamlarında, personele stresi azaltmada etkilidir. Son yıllarda ^20-28 hemşirelik stres konuyla ilgili yayınların sayısına göre gösterilen Ama gerçeklik ve özellikle hemşirelerin durumun ciddiyeti birçok kişi tarafından kabul edilmiştir. Ancak, başarılı bir stres ve örgüt kültürü dönüştürmek için bir girişim etkisini mücadele için kurumsal bir girişiminin bir parçası olarak, işgünü, yerinde sırasında uygulanmakta olan pragmatik Farkındalık Tabanlı Müdahaleler (MBIS) çok az rapor vardır.

Farkındalık dikkat ^29-30 arttırmakta ve beyin yapısı ve işlevi değişiklikler ile ilişkili olduğu bir müdahale olarak yararlı olduğu bulunmuştur. Örneğin gri cevher, beyin yoğunluğu ³¹ etkiler biliş değişiklikler, amigdala ³² darbe duygusal reaktivite değişiklikleri yaparken. Bu som açıklayabilirkronik yüksek stres iş ortamında çalışmak personelin olmayan reaktivite öğretmek stres azaltma şantiye müdahaleler ile ilgili olumlu faydaları, e. Ayrıca, MBIS bağışıklık, otonomik olarak, parasempatik sinir sisteminin sesi etkileyebilir ve endokrin sistem tüm stres reaktivitesi ³³ bir rol oynar ve ayrıca anksiyete ³⁴ azalttığı gösterilmiştir. (Özellikle katılmak yeteneği ve artan parasempatik sesi artmış) Bu sonuçların her biri aynı anda yüksek tıbbi ihtiyaçları ve değişiklikler üzerinde duruldu olurken hizmet ettikleri kimseler için şefkatli bakım sağlamak için beklenen yüksek stres çalışma ortamlarında çalışan personel için değerlidir. Kendi kişisel stres azaltma stratejileri başlatmak bireylerin stres ¹⁷ bireysel deneyimlerini azaltmak mümkün olabilir, ancak sistematik organizasyon yaklaşımları daha etkilidir. İşyeri müdahaleleri olumlu hi (stres belirtilerini etkileyebilirgh tansiyon bir örnek) ve stres ^35, ve psikolojik belirtiler değişiklikleri göstermek basitçe YBÜ hemşirelerin niyeti korumak veya işlerini bırakmak için önemli bir faktör olduğu gösterilmiştir örgütsel iklimi, kayabilir stres azaltma programlama tanıtan ³⁶ .

Yüksek stres işlerde Ciro nedeniyle kuruma ¹⁶ yüksek maliyet, hemşirelik ciro dahil işverenler için önemli bir endişe etmektedir. Çalışmalar hemşire ciro maliyetini hesaplamak nasıl varyasyon olmasına rağmen, tahminler bu hemşire ciro düşündüren bir endişe ve sağlık kuruluşları ¹⁶ maliyetlidir, hemşire başına yaklaşık $ arasında 10,000-88,000 aralığı. Buna ek olarak, araştırma hasta memnuniyeti, hasta bakımını ³⁷ etkileyebilecek bir stresli, memnun işgücü gösterebilir daha memnun hemşire-bir bulgu olan hastanelerde daha az olduğunu göstermektedir.

MIM offere edilirdeğiştirilmiş, daha az zaman yoğun bir yöntem olarak d iş yerinde teslim ve farkındalık yararlarını yaşamaya yoğun çalışma yetişkinlerin sağlamak niyetinde olması. MIM, dikkatli farkındalık ilkelerini öğreten bir grup olarak farkındalık prova, nazik yoga uzanıyor kullanımını vurgular, grup oturumları / bireysel uygulama arka planda eşsiz dinlendirici müzik kullanır ve günlük bireysel farkındalık pratik gerektirir. Haftalık oturumun içeriği ve yapısı, bilişsel alışkanlıkları dikkatli farkındalık tartışma önceki yumuşak arka plan müziği ile bedensel gevşeme artan bir vurgu ile, geleneksel MBSR o izleyin. Bir grup olarak uygulanan olanlar, bireysel uygulama için kullanılmak üzere olarak katılımcılar (20 dk uygulama parçaları ile) üç günlük uygulama CD'leri ve fon müziği ile tek yoga DVD ve benzeri meditasyon alırsınız. Bu araçlar kendi fizibilite artan günlük pratikte kolaylaştıracak. Bu protokolün geliştirilmesi Kümelenme Strateji dayanmaktadırfarkındalık müdahalelerin etkinliği zamanın uzunluğu ile ilişkili değil önermek lı çalışmalar grup didaktik uygulama ^30,38-39 harcanan ve daha uzun geleneksel MBSR benzer sonuçlar. Dış olaylara kişinin duygusal tepki reaktif olmayan farkındalık stres kişinin iç deneyimini değişen anahtar olarak sunulmuştur. MIM özellikle kıyafet değiştirmek ve bir masa veya ayakta oturmuş yapılabilir gerek kalmadan, çalışma saatleri içinde, işyerinde uygulanmak üzere tasarlanmıştır. MIM strese maruz personelin çalışma saatleri içinde, yerinde teslim edilecek ve tükenmişlik geliştirme riski yüksek olan ve işlerinde nişanlı ve mevcut kalmak müdahale kullanmak kim.

Farkındalık yargılayıcı olmayan bir şekilde mevcut iç ve dış deneyimlerin farkındalık geliştirmek için zihinsel yetenek. Farkındalık nasıl onlar bu arifesinde olarak olaylara tepki gösteriyor farkına insanları teşvikNTS oluşur. Bu konu, çeşitli olaylara onun / onun tepkisini izlemek mümkün hale geldiği odaklanmış dikkat ve farkındalık alanı için izin verir. Olmayan bir yargısal bir şekilde, kişinin kendi reaksiyonlar katılıyor sayesinde, tek bir stresli kabul ediliyor stresli olayın niteliğine yansıtmak mümkün, ve sonra bunun algısını azaltmak için olayı reframe mümkün olup olmadığını değerlendirebilir ^{1 -4.} Bir grup ortamında meydana MBIS katılımcılar ^1,2 arasında topluluk oluşturma neden olabilir, bu gerçekleşmeler, grup tartışması kullanmaktadır. Böyle bir deneyim yardımcı şantiye sonucu olabilir. kendini yansıtma ve farkındalık, ve gelişmekte olan öz-farkındalık ortak deneyim, yüksek stresli iş ortamında bir iklim / kültür değişikliğine katkıda bulunabilir. Piskopos ⁴⁰ Bir MTE rolü ve temel unsurları ile ilgili araştırmacılar için farkındalık fonksiyonel tanımını oluşturdu. İki önemli bileşenler olduğu saptanmıştır (1)Dikkat ve şu an ⁴⁰ kişinin deneyimleri yönünde bir yönelim (2) benimsenmesi öz-düzenleme. MIM, bu yazıda anlatılan yerinde MTÖ protokolü tasarlandı olarak, farkındalık temel unsurlarını korumak için inşa edilmiş ve çalışan yetişkinler için bir pragmatik bir şekilde adapte ederken, geleneksel MBSR ^1-2 gelişmiştir. Bu farkındalığın operasyonel tanımı kullanır, henüz müdahale şantiye konumu farklıdır ve grup toplantısında ve bireysel "ödev" öneri (Tablo 1) haftalık süre taahhüdü.

	Müdahale Süresi	Müdahale Yeri	Grup Toplantısı Süresi	Grup Haftalık Toplantısı Biçim	Günlük Ödev
MBSR	8 hafta	Bir şantiye dışında Tipik bir konum	2.5 - / hafta 3 hr, artı bir tam gün "geri çekilme"	Standart MBSR program Yoga hareketi, genellikle kat yapılır	45 dakika - farkındalık meditasyon 1 saat
MIM	8 hafta	Daima sitesi yere (bir çalışma çalışmada şantiye)	/ Hafta 1 saat, artı bir 2 saat "geri çekilme"	Yerinde teslimat için Modifiye MTÖ özgü, Yoga hareketi arka planda müzik ayakta yapılır veya oturduğundan	Arka planda, CD / DVD, müzik yoluyla farkındalık meditasyon 20 dk

Tablo MIM'den ile karşılaştırıldığında, geleneksel MBSR 1. karşılaştırması.

MIM örgütsel girişimin bir parçası çalışanlarının esneklik ve iş nişan geliştirmek ve kronik yüksek str ile ilgilenen birçok kurum tarafından yaşanan kritik bir sorunu çözmek için ayarı "gerçek dünya" kullanır özellikle önemli olacaktır olduğunuDünyada esini çalışma ortamları.

MIM protokol mindfulness en yarar olabilir bireylerin ortaya çıkarmak için ilk yazar tarafından geliştirilmiştir. Sağlık Profesyonelleri için MBSR 9 gün antrenmanda eğitimli yoga eğitmeni (Yoga Alliance Sertifikalı) ve katılımcı olarak, o bu çalışmada MIM teslim, ancak ek olarak (önceki yoga / farkındalık eğitimi ile diğerleri için) bir eğitmen eğitim programı tasarladı için kendi teslim ölçekli. Biyolojik önümüzdeki olacaktır MIM ile ilişkili psikolojik sonuçlarla ilişkilidir sırasında yüksek stres ortamında (YBÜ) MIM kullanarak Temsilcisi sonuçları, bu makalede sunulmuştur. Çeviri gibi polis memurları, avukatlar, itfaiye gibi diğer yüksek stres ortamlarında çalışan potansiyel uygulama ile belirli bir popülasyonda çalışma nişan geliştirmek amacı ile örgüt düzeyinde uygulama için bu araştırma kanıta dayalı bir yaklaşım sağlar vs.

Protokol

Kurumsal Değerlendirme Kurulu onayı bu çalışma için Ohio State Üniversitesi elde edilmiş ve tüm katılımcıların bilgilendirilmiş onam formunu imzaladı.

1. Yüksek Stres Çalışma Ortamı karakterize

1. Çalışma ortamına kişisel stresin etkilerini karakterize etmek birbirinden ayrı yüksek stres ortamının yöneticileri ve çalışanları çalışanları ile tanışın. Çeşitli doğasına bakış açıları ve personel tarafından yaşanan stres kaynaklarını değerlendirin. Verilen ortamında stres modüle nedenleri ve yolları üzerinde düşünceler için hem yöneticileri ve personeli çalışanları değildir.
2. Personel stres düzeyini belirlemek için personel memnuniyeti, hastalık izni verileri, iş ciro verilerinin vb niteliği ile ilgili tüm önceden varolan kalite iyileştirme verilerini yararlanın.

2. MIM için uygun yer / zaman / ilgi belirleyin

1. Farkındalıkla ilgili araştırma arka plan ve niyet ile iletişimkatılım için gerekli personel kapsama alanı için kurumsal destek almak.
2. Personelin Mevcut bulgular MIM için en iyi iş iş akışı için en az yıkıcı olmak istiyorum zaman / yerini belirlerken, personel toplantısında değerlendirme stres.

3. MIM için kurumsal destek alın

1. MIM katılan personelin kapsama için fon tahsis idari personel ile çalışın. Katılımcılar için istemek için personel müdürü ve program personeli kapsama sürecini belirler. MIM için yerinde Rezerv konum.
2. Tam müdahale katılan araştırma, bağlılık anlamak ve onlar herhangi bir nedenle, herhangi bir zamanda çekebilirsiniz anlamak çok ilgi çalışanlardan yazılı izin alın.
3. Belirli çalışanlar için klinik olarak anlamlı olacağını sonuçları üzerine karar verin.
   NOT: Örneğin, YBÜ personelinin çalışanları i karşılaştıkları günlük stres rağmen daha esnek olmak için bir arzusu gösterdin onların gün iş günü ve önemli çalışma yapan kalır.

4. Temel Değerlendirmeleri - Müdahale öncesinde 1 Hafta

1. Bir temel kurmak için girişim öncesi Connor-Davidson Esnekliği Ölçeği (CD-RISC) ⁴¹ ​​1 hafta 10-ürün sürümünü kullanarak esnekliği ölçün.
   1. 0 dan 10 tabloların her Oranı Katılımcılara - 4 deyimi onlar için de geçerlidir ne sıklıkta belirten (hiç doğru değil doğru neredeyse her zaman için).
   2. 10 tabloların her birinden puanları toplayarak toplam puanı taksitli.
      NOT: Resilience stres veya travma karşısında iyi işleyişini korumak için yeteneği gelir. CD RISC 10-ürün sürüm ⁴² olmayanlar gelen sıkıntıdan sonra iyi işleyen bireylerin ayırt etmek iyi güvenilirlik (0.85 alfa değeri) ve geçerlilik ile onaylanmıştır.
2. 9 maddelik Utrecht Çalışma EngageMe kullanarak iş nişan ölçünnt Ölçeği (UİUÖ) müdahale öncesinde ⁴³ 1 hafta bir temel kurmak için.
   1. Ifadesi onlar için de geçerlidir ne sıklıkta belirten 6 (asla her zaman) - 0 dan 9 tabloların her Oranı Katılımcılara.
   2. Toplam puanı yanı sıra, canlılığı, özveri ve emilimi için 3 alt puanları taksitli.
      NOT: Yüksek puanlar yüksek iş nişan gösterir. Ölçeğin iç tutarlılık özveri için gayretle toplam puanı için 0.92, 0.86, 0.86 Bir Cronbach alfa gösterdi ve emilimi için 0,79 ⁴³ alt ölçeklerinin edilir.

5. MIM

8 haftalık programın her 1 saat haftalık oturumu sırasında aynı biçimi uygulayın.

1. Onların göğsüne onların sağ elini koyarak ve eğitmen tarafından zaman aşımına sadece 30 saniye boyunca nefes sayarak kendi solunumu saymak için katılımcılara sorarak her oturumu başlayın. Sağlanan bir günlüğüne onların nefes sayısını kaydetmek için her katılımcının değildir.
2. MIM ortamını ayarlamak için arka planda rahatlatıcı müzik çalın.
3. Stres reaktivite alışılmış kalıplarının dikkatli bilinci ile esneklik bina ve stres azaltma: didaktik / deneyimsel oturumların niyet açıkça tanımlanmış programın hedefi teşvik etmektir Devlet.
4. Her hafta, bir sonraki saat içinde tefekkür için bir istemi teslim ve istemine cevap, kişisel ve sessiz olduğunu katılımcılara temin ederim. Kişisel yansımaları sözle ifade etmek için herhangi bir baskı olmadan, yanıtları paylaşmayı tercih katılımcıların davet edin. istemleri doğrudan her haftalık tema ile ilgilidir. Aşağıdaki istemleri üzerine yansıtmak Katılımcılara:

   Hafta	Çabuk
   1	Ne fiziksel veya bilişsel alışkanlıkları ca yaptımson haftasında yapıyor kendinizi Tch?
   2	Ne düşünce veya endişeleri geceleri yetişmek? Aklını dışarı koymak olabilir Ne, daha iyi uyku için izin verecek, düşündünüz mü?
   3	Ne ortaklıklar veya farklılıklar insanların sizi nasıl gördüğünü, diğer karşı kendi kendine görüntüde görüyorsunuz? Kendini ne görüntü daha kolay ve daha derin nefes almasını sağlar?
   4	Eğer hatırlıyorum en rahat ve doyurucu bir yemek açıklayın. Hangi faktörler bu kadar keyifli yaptı?
   5	Eğer dengeli hissettim zaman hayatında zamanlarda mevcut olan tanımlamak herhangi faktörler var mıdır?
   6	Eğer olarak yargılamaya deneyimleri arasındaki ortak ne fark etmeyin "hoş?" Deneyimleri hakkında siz yargıç "Ne hoş?"
   7	"Şey / varEğer mutsuz değişmez yapıyor kişi / durum "? Eğer öyleyse, nasıl bunu ya da deneyimi için tepkisini değiştirmek mümkün olabilir "bir şey / kişi / durum?"
   8	Eğer topraklı ve yetkisi hissettim iş yerinde bir süre açıklayın.

5. Stres ve işe bağlı stres, mindfulness ilgili teorik malzeme, somatik zihin / beden bağlantısı, gevşeme, yoga, meditasyon, öz-bilinç ve duygusal reaktivite ilişkin bedensel ipuçları ve ilişkisi gibi konular üzerinde bir 15 dakika Powerpoint sunum Belirli işyeri stres bu konular.
6. Istemi ardından, haftalık istemleri ile ilgili bir zihin beden gevşeme yoluyla katılımcılara yol:
   1. 1. Hafta: Hayatta fark nedir iletişim / ilişki kalıpları katılımcıların türleri tartışın ve nasıl insanlar sık ​​sık habersiz olan bedensel desenleri de vardır. Çapraz KatılımcılaraOnların kolları göğüs üzerinde, daha sonra, kendi kolları ters bir şekilde çapraz ve kol üstünde tipik olduğu tipik alışkanlığı farklı olduğu için bu, rahatsız edici ya da garip geliyor olsa da olmasa da fark. , Ayaklarını, bacaklarını dinlenmek koltuğa ağırlıklarını damla aşağı omuzlarınızı rahatlatmak, yüz kasları gevşer isteyin. Aklımızla onların vücudun tüm kasları gevşer.
   2. 2. Hafta: kendi koltukları içine yerleşmek Katılımcılara. Böylece kasıp vücudun her parçası rahatlatıcı bir vücut taraması gözlerini kapatıp başlamak için katılımcıların söyleyin. Bunu rahatlatıcı, ayakları, bacakları, kalça, mide, göğüs, omuz, dudaklar, açık ve yakın alt çene dikkat çekmek isteyin.
   3. 3. Hafta: göğüs yükselişi ve çöküşü üzerine yoğunlaşarak onların nefes farkına Katılımcılara. Sadece birkaç dakika için, zihin-sohbet, sessiz olmayı sağlar. Gergin vücudun her bölümünü (alt katılımcıları bilgilendirinHer vücut parçası rahatlatır olarak beden, gövde, boyun ve omuz, baş) ve daha sonra serbest gerginlik.
   4. 4. Hafta: turuncu ve koyu çikolata küçük bir parça dışarı geçirin. Onların duyu her beş ile her ikisi de bu yemek için katılımcıları bilgilendirin. Örneğin, katılımcılar portakal kabuğu portakal, çikolata kapalı sarıcı dökülmek duymak emin olun. Bu 2 besin öğeleri her tadı portakal ve çikolata her koku, fark ve portakal yüzeyi aksine çikolata yüzeyini fark etmek konular yönlendirin. Talimat katılımcılar deneyimlerini fark, bu 2 besin öğeleri her yemek için sessizce 3 dakika sürer ve dikkatli yeme katılan gıda potansiyeli gelişmiş keyfi için.
   5. 5. Hafta: yoga ile Kurşun katılımcılar ağaç poz olarak, kartal poz ve sandalye gibi pozlar kıyafet değiştirerek veya kişinin Ayakkabılarınıza ³⁸ (dengeleme kapalı almadan yapılabilir şantiye, uygun pozlar) oluşturmaktadır. Fiziksel Bu pozlar vücutlarını dengelemek için yararlı olan faktörleri fark isteyin.
   6. 6. Hafta: stresten keyifli bir mola örnek olarak kendi kendine masaj yoluyla katılımcılara yönlendirin. Ensesini aşağı hareket, onların baş ve kafa derisi masaj başlamak için tüm on parmak kullanmak ipuçlarını katılımcıların söyleyin. El ve parmaklarda avuç biten, dirsek, üst kol aşağı boynunun sağ tarafında masaj için sol elinizi kullanın. Vücudun sol tarafını masaj sağ elini kullanarak tekrarlayın.
   7. 7. Hafta: Hayatta bulunan stresli öğelerin listesini akla getirmek Katılımcılara. Ayağa katılımcıların söyleyin. Sola kendi gövde devrilme sırasında ayakta pozisyondan, faktörleri temsil etmek, değiştirilemez hayatlarında faktörler (örneğin, insanlar, durumlar, vb) temsil etmek için sağ ayak kilolarını kaydırmaya katılımcıların isteyin stresli yapılmamış bir parçası değildirdeğiştirmek için amendable. Hepimiz hayatımızda mevcut hem değişmez ve değiştirilebilir özelliklere sahip olduğunu fark etmelerini isteyin. Sonra ellerini sallayarak biten çevrelerinde hareketli kollar ve eller tarafından takip çevrelerinde omuzlarında, döndürmek için katılımcılara sormak ve katılımcılar oturmuş pozisyona dönün.
   8. 8. Hafta: grup için bir dağın bir resim görüntüler. Dağ hala kalırken dağın etrafında çizerek hayatındaki tüm durumlarla, bir katı dağ olarak kendilerini hayal etmelerini isteyin. Bir taşınamaz dağ gibi vücudu düşünün.
7. 30 sn kendi solunumda saymak ve bireysel sonu-of-haftalık-oturumda kayıt nefes sayısını sağlanan günlüğüne her katılımcıya sorarak her oturumu sonlandırmak. Aşağıdaki gibi önümüzdeki hafta ödev atayın.
   1. 1. Hafta: alışkanlıkları görüntülenen her gün fark Katılımcılara - interaktif, reaktif, zihinsel, fiziksel. Rahatlatıcı bir CD'ye dinlemek için onları bilgilendirinArka planda müzik geçen gün 20 dakika süreyle en az 5 gün bu hafta rahatlatıcı alışkanlığını pekiştirmek için.
   2. Zaman uyanık geceleri akla gelenden fark Katılımcılara, ya da yapamaz uykuya. 20 dakika günde en az 5 gün bu hafta için uykuya dalmakta teşvik arka planda rahatlatıcı müzik olan bir CD dinlemek için onları bilgilendirin.
   3. 3. Hafta: duygusal durumları ile korelasyon bu hafta nefes desenleri fark Katılımcılara ve farklı nefes bir duruma duygusal patlamalardan nasıl değiştirebileceğinizi. 20 dakika günde en az 5 gün bu hafta grup oturumunda uygulanan edildi diyafragmatik solunum egzersizleri güçlendirir arka planda rahatlatıcı müzik olan bir CD dinlemek için onları bilgilendirin.
   4. 4. Hafta: yemekler yenir ne zaman ve kiminle nerede, fark Katılımcılara ve birinde karşı arabada (örneğin belirli bir ortamda yemek yeme türetilmiştir keyfi ile korelasyon7; ın yemek odası). Ihtiyatlı yemekten elde edilebilir zevki güçlendirmek için bu hafta bir yemek, bir gün boyunca en az 5 gün dikkatli yeme pratik onları bilgilendirin.
   5. 5. Hafta: denge hissi çeşitli durumlara ya da kişiler tarafından ortaya edildiğinde günlük olarak fark Katılımcılara. Arka planda müzik rahatlatıcı bir CD dinlemek, onları talimat ve dengeleme yoga pozlar 20 dakika günde en az 5 gün bu hafta dahil içerir.
   6. 6. Hafta: rahatsız günlük meydana gelen duyumların ve ne veya kim bu deneyimleri ile ilişkili olabilir karşı zevkli fark Katılımcılara. Keyifli deneyimlere 20 dakika günde en az 5 gün bu hafta teşvik arka planda rahatlatıcı müzik olan bir CD dinlemek için onları bilgilendirin.
   7. 7. Hafta: durumlar durum kendisi daha az stresli hale getirmek için değiştirilebilir bir elemana sahip olabilir fark Katılımcılara. R olan bir CD dinlemek için onları bilgilendirin20 dakika günde en az 5 gün bu hafta grup oturumunda sunulan içeriğin güçlendirmek için esneklik teşvik arka planda müzik elaxing.
   8. 8. Hafta: İşyerinde durumları katı bir dağ (katılımcı) hareket etmeyecek şartları geçerken karşılaştırılabilir (hayal kırıklıkları, başarılar) fark Katılımcılara. 20 dakika günde en az 5 gün bu hafta için topraklı kalıyorum teşvik arka planda rahatlatıcı müzik olan bir CD dinlemek için onları bilgilendirin.

MIM 6. Değerlendirme Yerinde Teslim

1. Bir hafta, son seanstan sonra, haftalık seans çeşitli bileşen parçalarını değerlendirmek için isteyin. Ayrıca, (4.2 ve 4.3 adım bakınız) direncini ve nişan ölçmek için bir müdahale sonrası anketi doldurmak için isteyin.
2. Bir elektronik tablo programı kullanarak nefes c o haftalık oturum için puanları çizerek solunum farklılıkları elde edilen sonuçları değerlendirmekMiktarı başında (tüm katılımcıların ortalama) ve her haftalık seans ortalama nefes sayımı sonu.
3. Benzer bir şekilde, bir elektronik tablo programı kullanarak, esnekliği değerlendirmek ve her bir grup için nişan puanları (toplam ve alt ölçek puanları) çalışır. Her çalışma kolunda başlangıç ​​ve 2 ay değerleri arasındaki değişiklikleri değerlendirmek, eşleştirilmiş t-testi kullanılarak (MIM ve grup yedek kayıt yaptırabilirsiniz randomize) P

Sonuçlar

Nefes sayıları başında kendine ölçülen katılımcıların (n = 34) ve her haftalık seans sonu vardı. Katılımcı nefes sayıları havuzu Ortalaması başında ve her haftalık seans sonunda arasındaki nefes sayısında bir azalma saptandı. Bireysel katılımcılar kendi nefes sayısı farkının ölçümü ile gevşeme / netlik somatik deneyim ilişkilendirmek; Her haftalık oturumun sonunda elde edilenlere her haftalık toplantısından önce solunum oranlarını karşılaştıran. Şekil 1 30 sn nefes azalma çoğu zaman noktalarında (haftalık seans ortalamalar 08/06) için istatistiksel olarak anlamlı saymak gösterir. 8 haftalık programın başında nefes ortalama sayısında bir azalma 1. oturumda (hafta 1) ve son oturumda (hafta 8) arasında, oldu. Şekil 1 8.17 solunumları olarak katılımcının ortalama öncesi oturum solunum oranını gösterir / 1. haftada 30 sn olarak 6.61 / 30 s ile karşılaştırıldığında8. Benzer bir örüntü haftada 8 de 3.63 / 30 sn 1. haftada 5.03 / 30 sn oturumun sonunda nefes ortalama sayısında görüldü hafta ec; Ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Bu müdahalenin ilişkili bir gol kendi çalışma ortamında kronik yüksek stres altında personel stresli ortamda karşısında esnek kalmasını yeteneğini artırmak olacağını idi. 2 Connor-Davidson Esneklik Ölçeği ⁴¹ puanları anlamlı farklılık olduğunu göstermektedir öncesi ve MIM grubunda sonrası 8 haftalık müdahale arasındaki bekleme listesi kontrol grubunda hiçbir değişiklik, (112.9% p = 0,0230, t 2,397 =) gösteren (101.7% p = 0,7330, 0,3345 t =) bu müdahale esneklik arttı.

bu girişimi finanse taahhüt örgüt işi sorumluluklarının stresli doğası rağmen daha esnek bir iş gücü yaratmak ilgilendi. Şekil 3 111.3%, p = 0.0128 (YBÜ personel, Utrecht Çalışma Nişan Ölçeği ⁴³ üzerinden gösterilen toplam çalışma nişan puan ortalaması anlamlı MIM grubunda öncesi ve sonrası 8 haftalık müdahale arasında arttı gösterir, t = 2,802). Bekleme listesi kontrol grubuna (104.5%, p = 0,1349, t 1,587 =) herhangi bir değişiklik yoktu. Değişim çoğu enerji alt ölçeğinde bir artış sağlandı. Vigor Puan ortalaması hayır bekle-liste grubunda değişikliği ile (117.9%, p = 0,0331, t 2,331 =) MIM grubunda öncesi ve sonrası 8 haftalık müdahale arasında artan (101.8% p = 0,5624, 0,5934 t =). İthaf ve emilim alt ölçeklerinin puanları hiçbir grupta anlamlı bir fark yoktu.

Bu çalışmanın odak noktası pragmatik yerinde teslim edilebilir bir MTÖ geliştirmek olduğunu göz önüne alındığında, katılımcılara önemi hangi bileşenin müdahale parçaları belirlemek için önemliydi. Tablo 2 katılımcı notunu gösterirMIM bileşen parçaları. (1 en değerli varlık değerli azından şimdilik, ve 10) ile 1'den 10'a kadar bir ölçekte, katılımcılar MIM çeşitli yönleriyle yararlılığını puan. En yüksek puanları eğitimli eğitmen vardı (M = 8.67 ± 0.71), müzik (M = 8.1 ± 2.2), solunum farkındalık (M = 7.9 ± 1.3), meditasyon (M = 7.5 ± 1.5), yoga uzanıyor (M = 7.1 dikkatli M (yeme), 2.0 ± = 6.8 ± 1.7). Bu 8 haftalık program süresince katılımcılar tarafından yapılan kalitatif yorumlarla uyumlu oldu. ilk yazar bu çalışmada eğitmen oldu, ama geniş bir tren başarıyla diğer yerlerde teslim edilmiştir eğitmen programı geliştirmiştir. Katılımcılar MIM kanıta dayalı doğasını değer ve sağlanan altyapı ve pragmatik uygulama araçları oynanan rahatlatıcı müzik kombinasyonunu takdir. Çevresel kısıtlamalar ilişkin memnuniyet, en yüksek memnuniyet müdahale yeri olmak vardıYerinde (7.8 ± 1.8), haftalık oturumlar (7.7 ± 1.3), ve müdahale (6.5 ± 2.7) süresi, haftalık oturumun süresi en düşük memnuniyet derecesi (4.8 ± 3.4) vardı. Haftalık oturumun zamanlama personeli tavsiyesi üzerine dayalı seçildi olarak bu düşük puan şaşırtıcı olduğunu kanıtladı. kurumsal desteğin önemi 8.1 ± 1.8 de çok yüksek bir puan yanı sıra hasta bakım kapsama önemini (7.9 ± 1.9) vardı. Bu onların hastalarının iyi onlar MIM katıldık ise bakım için olduğunu bilmek YBÜ personeli için çok önemliydi.

Şekil 1. Katılımcı nefes haftalık MIM oturumu göndermek için / 30 sn öncesi sayar hafta öncesi ve sonrası nefes sayılarında yansıyan önemli bir fark 1 var -. 3, 5 - 6 ve haftalık 8 (n = 34 MTÖ müdahale ).

Bekleme listesine kontrol grubuna oranla MIM müdahale grubu için Şekil 2. Ön sonrası esneklik puanları. MIM grup esneklik becerileri (n = 34) olarak müdahale 8 hafta boyunca önemli ölçüde geliştirilmiş.

Şekil 3. Ön sonrası MIM nişan puanları çalışır. MIM grup anlamlı MTÖ müdahalesi (n = 34) 8 hafta boyunca işlerini meşgul olma duygularını geliştirdi. Canlılığı, emme ve adanmışlık: Utrecht Çalışma Nişan Ölçeği üç alt ölçek bulunmaktadır. Çalışmalarında özveri ve emilim ile karşılaştırıldığında 8 haftalık program sonunda önemli ölçüde farklı değil ise, bu üç alt ölçekten MIM girişim grubu anlamlı, yaptıkları işin doğru canlılığı duygularını geliştirilmişBazal.

MIM Program Bileşenleri	± SD Ortalama
Vücut tarama	6.69 ± 1.81
Yoga uzanıyor	7.06 ± 2.01
Nefes farkındalığı	7.94 ± 1.34
Meditasyon	7.53 ± 1.54
Müzik	8.06 ± 2.26
Dikkatli beslenme	6.81 ± 1.72
Öğretim notları	7.23 ± 1.43
CD	8.00 ± 1.06
DVD	7.92 ± 1.02
Haftalık seans	7.75 ± 1.29
Konum	7.82 ± 1.84
Oturumun Zaman	4.76 ± 3.41
Süre (8 hafta)	6.53 ± 2.67
Eğitimli Eğitmen	8.67 ± 0.71
Grup dinamiği	7.65 ± 1.45
Kurumsal destek	8.06 ± 1.78
Hasta bakım kapsamı	7.87 ± 1.92

MIM bileşenlerinin Tablo 2. Katılımcı derecelendirme 1 Değerlendirme -. 10 ile 10 ölçek çoğu (n = 34) değerli varlık. kurumsal destek çok bu MIM katılmak için zaman serbest almak için onları etkin ne kadar katılımcılar tarafından değerli edildi. Diğer vardiya hemşireler MTÖ katılımcının hastalar deneyimli hemşireler tarafından bakım için böylece onların normal başlama saatinden bir saat önce gelmek ödendi. Her iki t arka planda oynanan müzikO grup oturumları ve bireysel uygulama için ayrı ayrı CD parçaları her biri üzerinde de çok yüksek puan. Katılımcılar her haftalık grup oturumunun sonunda nasıl rahat hissettim onları hatırlattı kendi bireysel uygulama arka planda oynanan müzik işitme vurguladı. Haftalık seans yerinde konumu da çok katılımcı tarafından değerli edildi.

Tartışmalar

MIM protokolü geliştirmek için gerekçe vaktim, ne de eğim olmayabilir kronik yüksek stres çalışma ortamı, kapsamında, çalışan yetişkinler için mindfulness tanıtmak için pragmatik bir yerinde MTÖ teslim oldu dışında mindfulness kursuna kaydolmak için saatlerce çalışmak, ancak önemli ölçüde sağlayan kaynaklardan yararlanabilecek. Farkındalık araştırması sürekli farkındalık duygu düzenleme ²⁰ ve şimdiki kalan yerine geçmiş endişesi, ya da gelecek ⁴ düşünme değere doğru sunabileceği katkı doğrulamıştır. Aynı anda detaylara yüksek dikkat ve (böyle bir YBÜ hastanın sağlık durumu gibi) değişen koşullara aklın aşırı varlığını gerektiren bir yüksek stres ortamında çalışan personelin, için, duygu düzenleme ve esnekliği kaynakları kritik görünüyor. Ama çok az sayıda ampirik çalışmalar farkındalık müdahaleleri sağlama faydasını incelemiştirİşyerinde.

Kurumsal destek topladı olabilir eğer tipik yetişkin iş zamanı artan miktarlarda harcama olarak henüz işyeri teslim, ihtiyatlı olduğunu. Müdahale maliyet ve müdahale katılmak çalışanlar için sağlanan zaman kapsama alanı için hem de kurumsal destek Kavuşturulması, bu protokolün başarısı için kritik öneme sahiptir. Katılımcılar organizasyon tarafından desteklenen ve onların iş bir stres azaltma müdahale katılmak için bir çalışan için fırsat sağlayarak hissediyorum gerekir Bunu gerçekleştirmek için tek yoldur. Başka bir kritik özelliği örgütsel yatırım değerli olduğunu göstermek için kaliteli veri öncesi ve sonrası müdahale elde edilir. Ardından örgütün diğer çeşitli birimlerinde müdahale başarılarının devamını sağlayacak politika ve karar vericilere bu verileri sunma.

Onlar interventio olduğunu göstermektedir çalışanları olarak kolayca MIM yapılan Değişiklikler, kritikn kendi özel stresler ve kaygılar, kendi benzersiz çevresel streslere uygulanan giderir. Geleneksel 2,5 haftalık toplantıların kısaltılmasının - vardiya değişiminde 1 saat kadar, 3 saat MBSR haftalık toplantısında, yoğun bakım personelinin bu özel nüfus için yeni ufuklar açan değişiklik oldu. Müdahale haftada bir saat grup toplantısında zamanı / konumunu seçmeden önce potansiyel katılımcıların büyük miktarda karşılamak için gerçekleşmeden önce çabalar yapılmıştır. Hemşirelerle ampirik farkındalık araştırması müdahaleleri gözden Son araştırmalar, 13 çalışma dahil bölgesinin sadece 2 çalışma müdahale uzunluğu açısından modifiye edildi ve bugüne kadar en farkındalık müdahaleleri geleneksel MBSR biçimini ve süresini ²⁵ takip ettiklerini belirtiyor. Diğer meslekler ve iş siteleri için adapte böylece bu, özellikle kişinin çalışmalarında faaliyetleri gözlenmektedir, nişan işe esnekliğin artmasında etkili kanıtlıyor ve detay bir yerinde MTÖ için motivasyon sağlarKendi ihtiyaçları.

Şantiye bünyesinde teslim bu protokol, bir sınırlama kurumsal desteğin mutlak bir gerekliliktir. Yedek hemşirelik personeli müdahale katılım saat kapsayacak şekilde ödenen olmadan, çalışma katılımcıları organizasyon çalışanlarının sağlık ve wellness kararlı olduğunu hissini azaltarak, kendi aile / kişisel zamanında katılmak zorunda kalacaktı. Başka bir sınırlama bir konuma sahip konferans salonu müdahalesi gerçekleşmesi için kullanılabilir olması gerekiyor.

Bu tarifnamede tarif edilen protokol, diğer ortamlara adapte edilebilir. Bu araştırma başarıyla acil durumlarda, vardiyalı çalışma, personel kapsama, alanı sınırlamaları ve bu ortamda pek çok kurumsal düzenlemeler özelliklerin benzersiz kısıtlamaları sınırları içinde fizibilite ve MIM uygulanmasının etkinliğini göstermektedir. Belirli gerilme DeğerlendirilmesiKatılımcılar strese ortak alışılmış tepkiler kesmek için özel araçlar öğrenme takdir olduğu gibi protokolde önemli bir adım olduğunu kanıtladı yoğun bakımda, MIM sırasında YBÜ personele ortaya çıkardı. bilgi toplama stres değerlendirme aşaması gerçekleşmesi bu etkin. Bu stres yanıt daha adaptif yollarını yetiştirmek için nasıl özelliklerini öğretmek MIM didaktik kısmının kritik parçası haline gelir. Başlangıçta ve her haftalık oturumun sonunda gerçekleştirilen nefes sayıları katılımcılara solunum oranları stres düzeyleri hem yansıtıcı olduğunu giderek daha duyarlı hale onların stres düzeyi fiziksel indeksi ölçmek için bir yol verir, ve olabilir bir cadde olarak hizmet verebilir tek kendini sakinleştirmek için kullandı. Kurumsal destek zamanı sürümü olarak, kalkınma ve yerinde MTÖ uygulanması süresince kritik bir rol oynamaktadır ve YBÜ personeli haftalık grup toplantısında mevcut olması yeterli kapsama gerekli bir özelliktir. Her özellikAçıklanan MIM protokol kez önemli, ama esnek, diğer kronik yüksek vurguladı çalışma ortamlarının ihtiyaçlarını karşılamak mümkün altındadır.

Ek araştırmalar MIM kullanan çalışmalar ve işyeri için uygun diğer MBIS gelişimi rutin ^25'e teslim edilecek farkındalık programlarını sağlayan politika değişikliğini daha da yardımcı olacaktır. İşyerinde ¹³ bugüne kadar mindfulness büyük çalışma, MTÖ karşılaştırıldığında çevrimiçi kişi hem teslim. Kontrol koşulları herhangi bir müdahale almadım terapötik yoga grubu ve aynı zamanda bir grup dahil. Zihin-beden müdahaleleri katılımları 239 çalışanı belirgin olarak daha fazla algılanan stres iyileşmeler, onların uyku kalitesini ve kalp hızı değişkenliği gösterdi. Bu zihin / beden müdahaleleri çalışanların stres yanıtları daha esnek olmasını sağladı olduğunu gösterir Bunlar önemli bulgulardır. Istihdam arasındaki fark yoktuee Online ^13-kişi katıldı ya da olanlar için sonuçları. Bir online dağıtım modeli çalışma programları dalgalanan karşılamak için benzersiz kısıtlamaları, (özellikle vardiyalı çalışma) sahip bazı çalışma ortamları, en uygun olabilir. Bu nedenle, müdahale uzunluğu MTE teslimat yeri kritik faktörler-kişi çevrimiçi teslimat karşı, örneğin, belirli bir çalışma ortamları için dikkate yanı sıra teslimat yöntemi bulunmaktadır. Böyle YBÜ gibi yüksek stres, düşük kontrol ortamında etkili kanıtlıyor pragmatik MTÖ geliştirilmesi, etkin şekilde itfaiye ya da polis memurları gibi detaylara dikkat yüksek, görüntülemek için personel gerektiren diğer yüksek stres çalışma ortamlarında teslim edilebilir . Belirli ortam için uygun değişiklikleri (müdahale uzunluğu / konum) katılmak için seçerler asla çalışanların katılımını veriyor gördüğü bütünsel bir zihin / beden yaklaşımı içeren bir pragmatik protokol uygulanması önemiuzun, daha az elverişli stres azaltma müdahalesi. Ayrıca, bir yüksek stres ortamında sadece çalışan personelin bir popülasyonda direncini ve iş nişan ve özellikle canlılığı artırarak onların çalışma sayesinde dokunma bireylerin yaşamlarını, ancak potansiyel hayatını geliştirir.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
This does not apply to this article as there are no materials
This does not apply to this article as there are no materials