FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Özet

Burada, sağlayıcıların klinik ortamda odaklanmış kardiyak ultrason (FoCUS) gerçekleştirmelerine izin veren bir protokol sunuyoruz. Dönüştürücü manipülasyon yöntemlerini açıklıyoruz, dönüştürücü hareketlerinin yaygın tuzaklarını gözden geçiriyoruz ve aşamalı dizi dönüştürücü kullanımını optimize etmek için ipuçları öneriyoruz.

Özet

Fokuslu kardiyak ultrason (FoCUS), hasta bakımına gerçek zamanlı bilgi eklemek için klinisyen tarafından gerçekleştirilen sınırlı bir ekokardiyografi uygulamasıdır. Bu başucu sınavları problem odaklı, hızlı ve tekrar tekrar gerçekleştirilen ve doğası gereği büyük ölçüde nitelikseldir. FoCUS'ta yetkinlik, dönüştürücü manipülasyonu ve görüntü edinimi için gerekli stereotaktik ve psikomotor becerilerin ustalığını içerir. Uzmanlık ayrıca kurulumu optimize etme, görüntü alma sorunlarını giderme ve karmaşık klinik ortamlar ve hasta patolojisi nedeniyle sonografik sınırlamaları anlama yeteneğini de gerektirir. Bu makalede, FoCUS'ta başarılı, yüksek kaliteli iki boyutlu (B modu) görüntü yakalama kavramları sunulmaktadır.

Yüksek kaliteli görüntü elde etme kavramları, FoCUS sınavının tüm yerleşik sonografik pencerelerine uygulanabilir: parasternal uzun eksen (PLAX), parasternal kısa eksen (PSAX), apikal dört odacık (A4C), subkostal dört odacıklı (SC4C) ve inferior vena kava (IVC). Apikal beş odacıklı (A5C) ve subkostal kısa eksenli (SCSA) görüşlerden bahsedilir, ancak derinlemesine tartışılmaz. Faz dizi dönüştürücüsünün hareketlerini gösteren pragmatik bir figür, FoCUS görüntü edinimi sırasında bilişsel bir yardım olarak hizmet etmek için de sağlanmıştır.

Giriş

Fokuslu kardiyak ultrason (FoCUS), hasta bakımına anında anatomik, fizyolojik ve fonksiyonel bilgi sağlayan sınırlı bir ekokardiyografi uygulamasıdır. Beş klasik görünümden oluşan bu sınavlar problem odaklı, yatak başında gerçek zamanlı olarak yapılan ve kapsamlı ekokardiyografi incelemelerinin yerini almayan ^1,2. Bu sınavların odaklanmış doğası göz önüne alındığında, klinik durum değiştiğinde veya seri izleme gerektiğinde sıklıkla tekrar tekrar yapılırlar. Standartlaştırılmış eğitime sahip olmak ve mümkün olduğunda beş görüşün de yeterli görüntülerini elde etmek önemlidir, çünkü bazı görüşler bireysel hastaya....

Protokol

Bu materyal, yazarların daha önce başka bir yerde yayınlanmamış orijinal çalışmasıdır. Açıklanan protokol klinik kullanım içindir ve araştırma amaçlı değildir. Tanımlanamayan görüntüler, klinik olmayan bir ortamda gönüllü bir modelden elde edildi. Yazarlar, IRB'den kurumsal politikaya uygun olarak resmi bir "Düzenlenmemiş" belirleme talep etmemişlerdir, çünkü faaliyet insan denek araştırmasının Ortak Kuralı ve FDA tanımlarının dışında kalmaktadır.

1. Dönüştürücü

1. Aşamalı dizi dönüştürücüsünü kullanın. Bu, diğer ultrason dönüştürücülere kıyasla düşük frekansı nedeniyle torasik boşluğun derinliklerine nüfuz eden 4-12....

Sonuçlar

Yukarıda sunulan odaklanmış kardiyak ultrason protokolünden elde edilen temsili görüntüler Şekil 2, Şekil 3, Şekil 4, Şekil 5 ve Şekil 6'da sunulmuş ve açıklanan tekniğin uygulanabilirliğini göstermiştir. Bu görüntüler fazlı dizi 5-1 MHz dönüştürücü ile yakalandı. Protokol bölüm 7'den elde edilen parasternal uzun eksen (.......

Tartışmalar

Bu yayının amacı, zorlu klinik ortamlarda optimal FoCUS görüntülerine ulaşmak için pratik öneriler ve en iyi uygulamalar sağlamaktır. Resmi ultrason seminerleri, klinik deneyimler ve uygulamalı öğretim sırasında öğrencilerin gözlemleri, tuzaklar ve daha az optimal eğilimler hakkında fikir vermiştir. Sonuç olarak, stereotaktik ve psikomotor becerileri etkileyen birçok faktör ortaya çıkmıştır. Her ne kadar bu materyal FoCUS sınavları ile ilgili olarak açıklanmış olsa da, ilkelerin çoğu.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Aquasonic ultrasound gel	Parker	30592052	https://dr.graphiccontrols.com/en/catalog/ultrasound-gel/parker-laboratories-01-50-aquasonic-100-gel-5l-1332e66e/
Philips Sparq ultrasound machine	Phillips		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC795090CC/sparq-ultrasound-system#documents