Yanal Sıvı Perküsyon Yaralanma Cihazının Bakımı

Özet

Yanal sıvı perküsyon yaralanması (LFPI) cihazının güvenilir bir şekilde çalışması için uygun bakım ve bakım şarttır. Burada, bir LFPI cihazının nasıl düzgün bir şekilde temizleneceğini, doldurulacağını ve monte edileceğini ve optimum sonuçlar için yeterli şekilde muhafaza edilmesini sağlıyoruz.

Özet

Travmatik beyin hasarı (TBH), yılda yaklaşık 2,5 milyon acil servis ziyareti ve hastaneye yatışa neden olur ve çocuklarda ve genç erişkinlerde önde gelen bir ölüm ve sakatlık nedenidir. TBI, kafaya uygulanan ani bir kuvvetten kaynaklanır ve insan TBI'sını ve altında yatan mekanizmaları daha iyi anlamak için deneysel yaralanma modelleri gereklidir. Lateral sıvı perküsyon hasarı (LFPI), insan TBH'sinde LFPI'ye kıyasla bulunan patolojik değişikliklerdeki benzerlikler nedeniyle, kanamalar, vasküler bozulmalar, nörolojik defisitler ve nöron kaybı gibi yaygın olarak kullanılan bir yaralanma modelidir. LFPI, bir sarkaç ve sıvı dolu bir silindir kullanır, ikincisi bir ucunda hareketli bir pistona ve diğer ucunda sert, sıvı dolu borulara bir Luer kilit bağlantısına sahiptir. Hayvanın hazırlanması, bir kraniektomi yapılmasını ve bölgeye bir Luer göbeğinin takılmasını içerir. Ertesi gün, yaralanma cihazından gelen tüp, hayvanın kafatasındaki Luer göbeğine bağlanır ve sarkaç belirli bir yüksekliğe yükseltilir ve serbest bırakılır. Sarkaçların pistonla olan etkisi, boru aracılığıyla hayvanın sağlam dura materine iletilen ve deneysel TBI'yı üreten bir basınç darbesi üretir. LFPI cihazının güvenilir bir şekilde çalışması için uygun bakım ve bakım şarttır, çünkü yaralanmanın karakteri ve ciddiyeti cihazın durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Burada, LFPI cihazının nasıl düzgün bir şekilde temizleneceğini, doldurulacağını ve monte edileceğini ve optimum sonuçlar için yeterli şekilde muhafaza edildiğinden emin olunacağını gösteriyoruz.

Giriş

Travmatik beyin hasarı (TBH), başa uygulanan ani bir kuvvetten kaynaklanır. Fiziksel etkiden kaynaklanan birincil yaralanmaları takiben, TBI mağdurları genellikle ilk yaralanmaya fizyolojik tepkilerle ilişkili bilişsel eksiklikler ve nörolojik işlev bozuklukları da dahil olmak üzere ikincil yaralanmalar yaşarlar¹. Dünya çapında yaklaşık 69 milyon kişinin yılda yaklaşık 69 milyon kişinin TBI'dan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir². Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl yaklaşık 2,5 milyon TBI ile ilişkili acil servis ziyareti ve hastaneye yatış meydana gelmekte ve TBI'yı çocuklar ve genç yetişkinler arasında önde gelen sakatlık ve ölüm nedenlerinden biri haline getirmektedir³. TBI hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir, hafif TBI (mTBI) TBI vakalarının yaklaşık% 70-90'ını oluşturur⁴. Histolojik ve bilişsel TBH patolojisi yaralanmadan birkaç ila birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve TBI'nın etkileri ilk hasardan sonra aylarca veya yıllarca devam edebilir⁵.

Deneysel modellerin geliştirilmesi, TBH'nin etkilerini ve altında yatan mekanizmaları anlamada etkili olmuştur. Böyle bir model, lateral sıvı perküsyon yaralanması (LFPI), TBI'yı in vivo olarak değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır. LFPI, vasküler bozulmalar, kanamalar, nöronal kayıplar, inflamasyon, gliyoz ve moleküler bozukluklar dahil olmak üzere insan TBI ile ilişkili patolojileri yakından üretir ^6,7,8. LFPI tekniği, pediatrik TBI'nın modellenmesinin yanı sıra kronik travmatik ensefalopati ^9,10 gibi kronik nörodejeneratif durumlar da dahil olmak üzere çeşitli deneysel uygulamalar için kullanılır. LFPI, yaralanmanın ciddiyetinin ayarlanmasına izin veren iyi tanımlanmış ve tekrarlanabilir bir deneysel TBI yöntemidir¹¹. LFPI cihazı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç önemli bileşene sahiptir: ağırlıklı çekiçli bir sarkaç, bir piston, sıvı dolu bir silindir, bir basınç dönüştürücüsü, bir dijital osiloskop ve silindirin sonunda, hayvanın kafatasındaki bir göbeğe bağlanan bir Luer kilidi olan küçük bir tüp (Şekil 1). LFPI, sarkacı pistona sallayarak, sıvıdan (gazdan arındırılmış deiyonize su veya tuzlu su) bağlı hayvanın beynine bir basınç dalgası oluşturarak çalışır; Bu, kafa içi basıncı arttırır, böylece TBI^12'nin mekanik özelliklerini ve biyolojik değişikliklerini çoğaltır. Ek olarak, LFPI deneylerinde kullanılan hayvanlar, beyni cihazın sıvı basıncının etkisine maruz bırakmak için bir kraniektomi geçirir.

LFPI cihazının doğru şekilde çalıştığından emin olmak için rutin bakım ve izleme gereklidir. Aşağıdaki yöntemler, kirletici hava kabarcıklarının cihaza girmesini önlemede hayati öneme sahiptir. Burada, LFPI cihazını düzgün bir şekilde temizlemek, doldurmak ve monte etmek için yöntemler gösteriyoruz. Ayrıca, LFPI'nin uygulanabilirliğini doğrulamanın yolları olarak osiloskop çıkışlarını ve fare sağlama sürelerini de tartışacağız.

Protokol

1. LFPI silindirinin temizlenmesi

1. Transdüser mahfazasına ve dolum portuna bağlı şırıngaları ve ayrıca basınç dönüştürücüsüne bağlı kabloyu dikkatlice çıkarın (yaralanma cihazı bileşenlerinin şeması için Şekil 1'e bakın).
2. Silindiri düşürmemeye dikkat ederken, silindiri serbest bırakmak için cihazın arkasındaki el düğmelerini silindir kelepçelerinden sökün.
3. Silindirin, dönüştürücünün, dönüştürücü muhafazasının ve piston O-segmanlarının sonundaki pistonu çıkarın.
4. Sıvıyı silindirden boşaltın.
5. Silindire bulaşık deterjanı gibi hafif deterjan ekleyin ve bir bulaşık veya şişe fırçası kullanarak hafifçe ovalayın¹³.
6. Tüm deterjanın durulandığından emin olmak için, silindiri tamamen suyla doldurun ve iyice durulayın.

2. Silindiri doldurmak için kullanılan sıvının gazını giderme

1. Yeni kabarcıkların oluşumunu önlemek ve mevcut kabarcıkları emmek için silindiri yeniden doldurmadan önce sıvının gazını gidermek için bir vakum pompası kullanın.
   NOT: Silindiri doldurmak için yaklaşık 1,5 L sıvı gerekecektir, ancak yaklaşık 2 L'lik gazın giderilmesi, kullanım ve test sırasında kaybedilen sıvının yerine koymak için küçük bir besleme bırakacaktır.
   NOT: Ev tipi vakumlar, sıvının gazını etkili bir şekilde gidermek için çok zayıftır. Vakum, 25-28 inHg'lik bir basınç üretebilmelidir.
2. Sıvıya bir karıştırma çubuğu ekleyin ve sıvı kabını bir karıştırma plakasına yerleştirin. Gaz giderme işlemi sırasında sıvının karıştırılması, kabarcıklanmayı ve gaz salınımını uyarmaya yardımcı olur. Karıştırma ayrıca kabarcıklanmada büyük bir ani artışı önler.
   NOT: Çok az kabarcık üretildiğinde gaz giderme işlemi sona ermelidir; Bu yaklaşık 45 dakika sonra gerçekleşir.

3. LFPI cihazının yeniden montajı

1. Piston pistonuna ince bir petrol jölesi tabakası uygulayın.
2. Pistonlu pistonu, silindir^14'ten yaklaşık 32 mm çıkıntı yapan pistonla takın.
   NOT: Hava, önde gelen O-ring'den önce sık sık pistonda sıkışır. Bu fazla havadan kurtulmak için, havayı bu boşluktan çıkarmak için içeri ve dışarı hareket ettirirken pistonu döndürün.
3. Diğer O-ringlere de ince bir petrol jölesi tabakası uygulayın ve dolum portundaki O-ring hariç, bunları silindire takın.
4. Teflon bandı dönüştürücünün dişlerinin etrafına iki kez sarın.

4. LFPI cihazının yeniden doldurulması ve tabana takılması

1. Gazdan arındırılmış sıvı ile doldurulmuş ve hava kabarcıkları içermeyen 10 mL'lik bir şırıngayı dönüştürücü muhafazasındaki Luer kilit göbeğine bağlayın.
2. Dönüştürücüyü, dişli ucu yukarı bakacak şekilde tutun ve dönüştürücünün dişli bölgesinin içindeki kuyuyu, 10 mL'lik bir şırınga kullanarak gazdan arındırılmış sıvı ile tamamen doldurun. Buradaki amaç, herhangi bir hava kabarcığı sokmadan dönüştürücüyü iyice doldurmaktır. Dönüştürücünün altındaki hassas membrana iyi zarar vermemeye dikkat edin.
3. Silindir, havanın transdüser mahfazasına tekrar girmesini önleyecek bir açıyla yerleştirildiğinde, transdüser mahfazasını silindir^13'e takın ve sıkıca sıkmak için bir anahtar kullanın.
4. Gazdan arındırılmış sıvı silindir kapasitesinin yaklaşık 2/3'üne ulaştığında kapağı dolum portundan ve silindirden çıkarın.
5. Silindiri yatay olarak yerleştirin ve silindiri gazdan arındırılmış sıvı ile doldurmayı bitirin.
   NOT: Hava kabarcıklarının oluşumunu önlemek için, sıvının yavaşça dökülmesi önerilir¹⁴.
6. Dolum portundaki kapağı yerine takın ve tüm tapaları kapatın.
7. Herhangi bir hava kabarcığını dolum portu^14'e çalıştırmak için silindiri manipüle edin.
8. Dolum portundaki stopcock'u açın ve herhangi bir hava kabarcığını port^14'ten dışarı itmek için dönüştürücü muhafazasındaki şırıngayı kullanarak sıvı enjekte edin.
9. Tüm cihazı inceleyin ve hava kabarcığı olmadığından emin olun.
10. Dolum kapağındaki Luer kilit göbeğine gazdan arındırılmış sıvı ile doldurulmuş 10 mL'lik bir şırınga ekleyin.
11. El vidalarını kullanarak silindiri tabana yeniden takın.
12. Silindirin yatay olduğundan ve sarkaç üzerindeki ağırlıklı çekicin merkezi ile sıralandığından emin olun.

Sonuçlar

Bir LFPI cihazındaki hava kabarcığı kontaminasyonunun dalga formu oluşumu üzerindeki etkilerini test ettik. Cihaza hava kabarcıkları enjekte ettik ve osiloskop çıkışlarını kirlenmemiş bir LFPI cihazından toplanan osiloskop verileriyle karşılaştırdık. Koşullar aşağıdaki gibiydi: kirlenmemiş, 5 mL hava enjeksiyonu, 10 mL hava enjeksiyonu ve 15 mL hava enjeksiyonu. Sarkaçları tüm koşullar için tüm darbeler için tutarlı bir yükseklikte tuttuk ve koşul başına 15 darbe gerçekleştirdik.

Tartışmalar

Yukarıda özetlenen teknikler, bir LFPI cihazının nasıl düzgün bir şekilde korunacağını göstermektedir. LFPI cihazının doğru ve güvenilir bir şekilde çalışmasını sağlamak için rutin temizlik ve izleme gereklidir. Ek olarak, LFPI prosedürünün invaziv doğası nedeniyle, laboratuvar hayvanlarının enfeksiyonunu önlemek için cihazın iyice temizlenmesi zorunludur.

Cihazda hava kabarcıklarının oluşumundan kaçınmak, optimum yaralanmalar ve basınç dalga formlar?...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
2 - 10 mL syringes with Luer lock capability			Ensures that needle is secure and reduces possible leaks of fluid
Degassed fluid			Helps to reduce air bubble formation during injury procedure
Fluid Percussion Injury (FPI) device (Model 01-B)	Custom Designs & Fabrications Inc.	N/A	Injury device used to model TBI in rodents
Mild detergent			Allows to thoroughly clean the LFPI cylinder
Petroleum Jelly			Used as a water-repellent and protects LFPI device form rust
Teflon tape			Helps with tight seal of pipe joints on the LFPI device
*Materials other than the LFPI device can be purchased from any reliable company.