Mikroskop Yardımlı Minimal İnvaziv Anterior Lomber İnterbody Füzyonunun Klinik Uygulaması

Özet

Bu makalede açıklanan teknik, Mini-ALIF prosedürüne çok uygundur, mükemmel pozlama ve dekompresyon sağlar ve mikroskop destekli manipülasyonu kolaylaştırır.

Özet

Bu çalışmanın amacı, mikroskop yardımlı anterior dekompresyon füzyonunun teknik yönlerini araştırmak ve minimal invaziv anterior lomber interbody füzyon (Mini-ALIF) için uygun bir yayıcı sistemi tanıtmaktır. Bu makale mikroskop altında anterior lomber omurga cerrahisinin teknik bir açıklamasıdır. Temmuz 2020-Ağustos 2022 tarihleri arasında hastanemizde mikroskop yardımlı Mini-ALİF ameliyatı geçiren hastalar hakkında retrospektif olarak bilgi topladık. Periyotlar arasında görüntüleme göstergelerini karşılaştırmak için tekrarlı ölçümler ANOVA kullanıldı. Kırk iki hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama intraoperatif kanama hacmi 180 mL, ortalama ameliyat süresi 143 dakika idi. Ortalama takip süresi 18 aydı. Bir periton rüptürü vakası dışında, başka ciddi bir komplikasyon meydana gelmedi. Postoperatif foramen ve disk yüksekliği ameliyat öncesine göre ortalama olarak daha yüksekti. Yayıcı destekli mikro-Mini-ALIF basit ve kullanımı kolaydır. İyi intraoperatif disk maruziyeti, önemli yapıların iyi ayırt edilmesi, intervertebral boşluğun yeterli şekilde yayılması ve daha az deneyimli cerrahlar için çok yararlı olan gerekli intervertebral yüksekliğin restorasyonunu sağlayabilir.

Giriş

Anterior lomber omurgaya abdominal bir yaklaşım benimseyen bir füzyon prosedürü olan anterior lomber interbody füzyonu (ALIF), ilk olarak 1983'te O'Brien tarafından tanımlanmıştır¹. Daha az kanama, daha az kas ve sinir hasarı ve lomber lordozu eski haline getirme ve komşu segmental dejenerasyon üzerindeki etkiyi posterior lomber interbody füzyonundan daha iyi azaltma yeteneği ile ALIF artık lomber spondilolistezis, spinal deformiteler, lomber omurga enfeksiyonları ve dejeneratif lomber disk hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır ^2,3. Bununla birlikte, prosedür vask....

Protokol

Bu çalışma Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastane etik kurulu tarafından gözden geçirildi ve onaylandı ve tüm hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Ek olarak, hiçbir görüntü hiçbir hasta tarafından tanımlanamaz.

1. Ameliyat öncesi hazırlık

1. Semptomlar, belirtiler, önceki lomber ve abdominal cerrahi öyküsü, karın muayenesi ve lomber röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme dahil olmak üzere hasta öyküsüne göre uygun vakaları seçin.
2. Hastalara abdominal aortun preoperatif BT anjiyografisi ve inferior vena kavanın BT anjiyografisinin yanı sır....

Sonuçlar

Temmuz 2020 ile Ağustos 2022 tarihleri arasında Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesi'nde lomber dejeneratif hastalık nedeniyle Mini-ALIF uygulanan hastalar retrospektif olarak kaydedildi ve yaş ve cinsiyet gibi temel bilgilerin yanı sıra tıbbi kayıtlar ve görüntüleme bilgileri kaydedildi. Dahil edilme kriterleri, lomber spinal stenoz, diskojenik bel ağrısı ve 6 aydan uzun süredir katı konservatif tedaviye yanıt vermeyen düşük dereceli (I veya II) kayma nedeniyle Mini-ALIF alan hastala.......

Tartışmalar

Mini-ALIF cerrahi maruziyeti sırasında peritonu çevreleyen birkaç dönüş ve omurilik kanalının dekompresyonu cerrahide kritik adımlardır. Anterior rektus abdominis kılıfı açılırken ve transvers abdominal fasyanın ayrılması sırasında anterior peritonda yaralanma bu yaklaşımla kolayca başarısızlığa yol açabilir⁵. Ayrıca lomber omurga enfeksiyonu olan ve abdominal cerrahi öyküsü olan hastalarda, künt diseksiyon ile ayrılması zor olan ve kolayca iliak ven yırtıkla.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Anterior Lumbar Cage Instrument	LDR Medical	ROI-A
Cefazolin Sodium for Injection	Brilliant Pharmaceuticals	Chinese Drug Approval Number H20217016
Coagulation Forceps	Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.	BZN-Q-A-S
Coated, Braided Silk	Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.	2-0(4#)
Endplate Rugine	LDR Medical	IGO16R
Microscope	Carl Zeiss AG	S88
SPSS Statistics for Windows	IBM Corp	version 26.0
Surgical ablation electrodes	Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.	LM-A5