Romatoid Artrit Hastalarında Egzersiz Programı Sonrası Hidrasyon ve Vücut Hücre Kütlesindeki Değişikliklerin Biyoelektrik Empedans Analizi ile Değerlendirilmesi

Özet

Bu protokol, romatoid artritli hastalar için tasarlanmış dinamik bir egzersiz programını takiben biyoelektrik empedans vektörel analizi kullanarak hidrasyon ve vücut hücre kütlesi durumundaki değişiklikleri değerlendirir. Dinamik egzersiz programının kendisi, kardiyovasküler kapasite, güç ve koordinasyona odaklanan bileşenlerini vurgulayarak ayrıntılıdır. Protokol adımları, araçları ve sınırlamaları detaylandırır.

Özet

Romatoid artrit (RA), romatoid kaşeksi gibi komplikasyonlara neden olabilen zayıflatıcı bir hastalıktır. Fiziksel egzersiz RA hastaları için faydalar göstermiş olsa da, hidrasyon ve vücut hücre kütlesi üzerindeki etkisi belirsizliğini korumaktadır. Ağrı, iltihaplanma ve eklem değişikliklerinin varlığı genellikle aktiviteyi kısıtlar ve değişen hidrasyon seviyeleri nedeniyle geleneksel vücut kompozisyonu değerlendirmelerini güvenilmez hale getirir. Biyoelektrik empedans, vücut kompozisyonunu tahmin etmek için yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir, ancak öncelikle genel popülasyon için geliştirildiği ve vücut kompozisyonundaki değişiklikleri dikkate almadığı için sınırlamaları vardır. Öte yandan, biyoelektrik empedans vektörel analizi (BIVA) daha kapsamlı bir yaklaşım sunmaktadır. BIVA, hidrasyon durumu ve hücre kütlesinin bütünlüğü hakkında değerli bilgiler sağlamak için yüksekliğe göre ayarlanmış direnç (R) ve reaktansın (Xc) grafiksel olarak yorumlanmasını içerir.

Bu çalışmaya RA'lı on iki kadın dahil edildi. Çalışmanın başlangıcında BIVA yöntemi kullanılarak hidrasyon ve vücut hücre kütlesi ölçümleri elde edilmiştir. Daha sonra, hastalar kardiyovasküler kapasite, kuvvet ve koordinasyon eğitimini kapsayan altı aylık bir dinamik egzersiz programına katıldılar. Hidrasyon ve vücut hücre kütlesindeki değişiklikleri değerlendirmek için, yüksekliğe göre ayarlanan R ve Xc parametrelerindeki farklılıklar BIVA güven yazılımı kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar kayda değer değişiklikler gösterdi: egzersiz programından sonra direnç azalırken, reaktans arttı. BIVA, bir sınıflandırma yöntemi olarak, hastaları dehidratasyon, aşırı hidratasyon, normal, atlet, zayıf, kaşektik ve obez kategorilerine etkili bir şekilde kategorize edebilir. Bu, vücut ağırlığından veya tahmin denklemlerinden bağımsız bilgi sağladığı için RA hastalarını değerlendirmek için değerli bir araç haline getirir. Genel olarak, bu çalışmada BIVA'nın uygulanması, RA hastalarında egzersiz programının hidrasyon ve vücut hücre kütlesi üzerindeki etkilerine ışık tutmuştur. Avantajları, kapsamlı bilgi sağlama ve geleneksel vücut kompozisyonu değerlendirme yöntemlerinin sınırlamalarının üstesinden gelme yeteneğinde yatmaktadır.

Giriş

Romatoid artrit (RA), akut eklem ağrısı, azalmış kas gücü ve bozulmuş fiziksel fonksiyon nedeniyle hastaların işlevselliğini ve bağımsızlığını etkileyen ve tümü hastalığa özgü inflamatuar süreçle ilişkili olan engelleyici bir hastalıktır ^1,2. İleri evrelerde, kalıcı inflamasyon, bu hastalar için kötü bir prognostik faktör olan deformite, eklem disfonksiyonu ve romatoid kaşeksiye yol açan yapısal değişikliklere neden olur ^3,4.

Romatoid kaşeksi, bu hastalar için yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen, sabit kilolu kas ka....

Protokol

Mevcut protokol, Ulusal Tıp Bilimleri ve Beslenme Enstitüsü Salvador Zubirán'ın (Ref.: 1347) İnsan Araştırmaları ve Etik Komitesi yönergeleri tarafından onaylanmış ve takip edilmiştir. Bu çalışmaya katılmadan önce insan katılımcılardan bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Bu çalışmaya sadece fonksiyonel sınıf I'den III'e kadar total veya parsiyel artroplastisi olmayan hastalar^18,19 ve protez adayı olmayan hastalar dahil edildi. Dışlama kriterleri, kardiyovasküler hastalık, kanser, kronik böbrek hastalığı, hamilelik veya RA ile örtüşen diğer otoimmün hastalıkları olan hastaları içeriyordu.

Tartışmalar

Romatoid artritte, iltihaplanma mekanizmalarının neden olduğu eklemlerdeki yapısal değişiklikleri ifade eden hastalığın kısır döngüsü tanımlanmıştır; Bu değişiklikler, kronik enflamatuar durumla birlikte, eklemlerde yapısal değişiklikler ve bunun sonucunda fonksiyonel sakatlık ile hastaların büyük ağrı ve iltihaplanma aşamalarından geçmesine yol açar, bu da metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar geliştirme riskini ve romatoid kaşeksi gibi vücut kompozisyonunda değişiklikler riski.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg