Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Temsili Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bu protokol, adacık izolasyonu ve saflaştırılması için bir domuz pankreasının satın alınması için adım adım bir kılavuz sağlar.

Özet

Pankreas adacık nakli, tip I diyabet için yeni ortaya çıkan bir tedavi yöntemidir; ancak, donör eşleşmesi ve mevcudiyeti ile sınırlıdır. Domuz adacığı ksenotransplantasyonu, talep üzerine, fonksiyonel adacıkların büyük ölçekli üretim potansiyeli ile allotransplantasyona umut verici bir alternatif sunmaktadır. İzole edilmiş adacıkların verimi ve canlılığı, donör pankreasın kalitesine ve tedarik yöntemine, özellikle sıcak iskemi süresinin süresine karşı oldukça hassastır. Organların korunmasını ve müteakip adacık verimini ve canlılığını iyileştirmek için, domuz pankreasının cerrahi perfüzyonu ve rezeksiyonu için bir protokol geliştirdik. Bu protokolde direkt infrarenal aort kanülasyonu ve organ perfüzyonu kullanılarak sıcak iskemi süresi en aza indirilir ve cerrahi uzmanlık alanı olmayan operatörler için prosedür basitleştirilir. Pankreasın aort yoluyla müteakip arteriyel perfüzyonu, durgun kanı mikrovasküler sistemden temizler, böylece trombozu ve dokudaki oksidatif hasarı azaltır. Bu el yazması, domuz pankreasının cerrahi perfüzyonu ve rezeksiyonu için ayrıntılı bir protokol sağlar, ardından adacık izolasyonu ve saflaştırılması sağlanır.

Giriş

Tip 1 diyabet, pankreas beta hücrelerinin1 otoimmün yıkımından kaynaklanır. Sonuç olarak, hastalar ekzojen insüline bağımlıdır ve bu da onları hiper ve hipoglisemi atakları ile yüksek riskli glisemik dalgalanmalara sokar2. Adacık allotransplantasyonu, tip I diyabet için potansiyel bir tedavidir; Bununla birlikte, pankreas organ bağışçılarının sınırlı mevcudiyeti, prosedürün yaygın olarak benimsenmesinin önünde önemli bir engel olmaya devam etmektedir 2,3. Domuz donörlerinden adacık ksenotransplantasyonu, bu hayvanlar kolayca bulu....

Protokol

Hayvanlarla ilgili tüm prosedürler, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Karşılaştırmalı Tıp Bölümü'ndeki Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi (IACUC) tarafından onaylanmıştır. 35 ila 35 kg arasında değişen yetişkin Yorkshire domuzları bu prosedür için idealdir; Bununla birlikte, protokol, deneysel bağlama bağlı olarak farklı boyutlardaki domuzlar için uyarlanabilir. Tüm prosedür bir ameliyathane kurulumunda steril bir şekilde gerçekleştirilmelidir.

1. Ameliyat öncesi hazırlık ve anestezi

  1. Domuzu kas içine enjekte edilen 4 mg / kg tiletamin ve zolazepam, 20 mg / kg ketamin....

Temsili Sonuçlar

Ameliyat düzeneği ve orta hat laparotomisi Şekil 1'de gösterilmiştir. Laparotomi insizyonu, ürogenital açıklığı önlemek için kavisli olmalıdır (Şekil 1B). Ekartörü kurarken, Omni veya Bookwalter ekartör direğini masanın sol, alt köşesine takın. İdeal retraksiyonda sağ karın duvarı için iki, sol karın duvarı için iki ve steril bir havluya sarılmış sağ kolon ve ince barsak için 1-2 ekartör bı.......

Tartışmalar

Domuz donörleri kullanılarak yapılan pankreas adacık ksenotransplantasyonu, Tip I diyabetin tedavisi için umut verici bir stratejidir. Adacık izolasyonu zordur ve nihai adacık canlılığı ve verimi, organ alımı sırasında karşılaşılan hipotansiyon ve doku iskemisine oldukça duyarlıdır16,17. Pankreas tedarikini ve korunmasını optimize etmek için bu protokol, adacık izolasyonundan önce domuz pankreasının t.......

Açıklamalar

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.

Teşekkürler

Bu el yazması, Orta Amerika Organ Nakli Vakfı'ndan bir klinik yenilik hibesi ile desteklenmiştir.

....

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
1 M NaOH, 100 mLMillipore Sigma1310-73-2
10x HBSS, 500 mL (15 to 30 °C)Thermo Fisher14065056
1x D-PBS, 500 mLThermo Fisher14200075
1x HBSS, 1 LThermo Fisher14025076
250 mL Conical TubesMillipore SigmaCLS430236-6EA
Amphotericin B [50 mg]Millipore SigmaPHR1662
Antiseptic Povidone Iodine 10%Millipore Sigma25655-41-8
BioRad Gradient FormerBioRad395
Calcium Chloride dihydrateThermo Fisher10035-04-8
COBE Cell ProcessorEbay317690 
Digestion circuit reservoir, Gibco bottle, 1 LThermo Fisher10341001
Dimethylsulfoxide (DMSO)Thermo Fisher85190
DithizoneThermo Fisher60-10-6
Gradient Former Connection KitBioRad1652008
Heparin [1000 U/mL]Emergency Medical Products0409-2720-01
HEPES Buffer (1 M), 100 mLThermo Fisher15630080
Human Serum Albumin 25%, 100 mLCelprogenHSA2001-25-1
IsofluraneCovetrusItem#:11695067772
KetaminePattersonItem #:07-894-8462
Liberase (100 mg)Millipore Sigma5401020001
LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity KitThermo FisherL3224
Lympholyte 1.1 Media 500 mLCedarlane LabsCL5020
Masterflex LS 16 TubingMasterfle96419-16
Masterflex Peristaltic PumpMasterflex07522-30
PenStrep (2 mg/mL)CelprogenPS-30-002
Pulmozyme (1 mg/mL, 2.5 mL/vial)Dornase Alfa8931278
Recovery Medium, PIM(R)Prodo Laboratories, Inc.PIM-R001GMP
RPMI 1640Millipore SigmaR8758-1L
Standard Culture Medium, PIM(S)Prodo Laboratories, Inc.PIM-S001GMP
Tzed™ (tiletamine and zolazepam) Injection CPattersonItem #:07-894-6240
University of Wisconsin (UW) Solution, 3 LGlobal Transplant Solutions1000-0046-06
WaterbathSigma AlderichCLS6783-1EA
XylazinePattersonItem #:07-891-6165

Referanslar

  1. Gillespie, K. M. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. CMAJ. 175 (2), 165-170 (2006).
  2. Shapiro, A. M., Pokrywczynska, M., Ricordi, C. Clinical pancreatic islet transplantation. Nat Rev Endocrinol. 13 (5), 268-277....

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

Anahtar kelime ler Domuz PankreasAdac k zolasyonuPankreas Adac NakliKsenotransplantasyonOrgan TeminiS cak skemiCerrahi Perf zyonAort Kan lasyonuAdac k VerimiAdac k Canl l

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır