Endometrial Poliplerin 6-FR Mikro Makas ve Forseps Kullanılarak İyileştirilmiş Histeroskopik Rezeksiyonu

Özet

Burada sunulan yeni teknik, endometriyal poliplerin histeroskopik tedavisi için 6-Fr mikro makas ve forsepsin bir kombinasyonunu kullanır ve bu durumdan muzdarip infertil hastalar için cesaret verici sonuçlar gösterir.

Özet

Endometrial polipler genellikle kadın infertilitesine katkıda bulunur ve histeroskopik rezeksiyon tedavileri için yerleşik cerrahi yaklaşımdır. Çok sayıda rezeksiyon yöntemi mevcuttur, en çok kullanılan ve uygun maliyetli seçenekler mikro makas kullanılarak soğuk rezeksiyon veya bir elektrik döngüsü kullanılarak sıcak rezeksiyondur. Bununla birlikte, her iki yöntem de keskin rezeksiyonu içerir ve uterus endometriyumuna zarar vermekten kaçınırken tam polip çıkarılmasında bir zorluk teşkil eder. Bu sorunu ele almak için, bu çalışma yenilikçi bir yaklaşım önermektedir: histeroskopi altında 6 Fr mikro makas ve forsepsin birlikte kullanımı. Yöntem, başlangıçta büyük polipleri çıkarmak için 6 Fr mikro makas kullanılmasını, ardından kalan polip dokusunu endometriyumun bazal tabakasının yakınında hızlı ve künt bir şekilde çıkarmak için 6 Fr mikro forseps kullanılmasını gerektirir. Bu yaklaşım sadece endometriyumun bazal tabakasına cerrahi hasarı önlemekle kalmaz, aynı zamanda eksik rezeksiyondan kaynaklanan rezidüel polip riskini de azaltır. Bu yöntem özellikle doğurganlık gereksinimleri olan kadınlar için uygundur ve endometriyal polip rezeksiyonu için tedavi seçeneklerinin seçimi için ek hususlar sunar.

Giriş

Endometrial polipler, doğurganlık ve üreme sağlığı için önemli etkileri olan uterus astarındaki anormal doku büyümeleridir¹. Endometrial poliplerin tahmini insidans oranı, infertilite² olan hastalarda yaklaşık% 35'tir, ancak bu rakam değişebilir. Bu polipler, rahim boşluğunda yapısal deformasyonlara neden olarak ve endometriyumun implantasyonu destekleme yeteneğini etkileyerek embriyo implantasyonunu bozabilir 3,4,5,6. Histeroskopik cerrahi, endometrial poliplerin çıkarılması için yaygın bir pr....

Protokol

Ayaktan histeroskopi cerrahisi hastalarını içeren bu prospektif gözlemsel çalışma Mart-Aralık 2023 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Hastanenin Şanghay JiAi Genetik ve Tüp Bebek Enstitüsü etik komitesi tarafından onaylandı (etik dosya numarası: JIAI E2020-09). Tüm katılımcılar çalışmaya dahil edilmeden önce bilgilendirilmiş onam verdiler.

1. Hasta seçimi ve hazırlanması

1. Hasta uygunluğu
   1. Dahil edilme kriterleri: 18-45 yaşları arasında, düzensiz endometriyal kalınlaşma veya endometriyal polip şüphesi olduğunu düşündüren en az bir transvajinal ultrasonu olan birincil veya ikincil infertilitesi olan hastaları....

Tartışmalar

Araştırmamız, endometriyal poliplerin uterus endometriyumunu kesmeden veya elektriksel hasara neden olmadan çıkarılması için yeni bir cerrahi teknik sunmaktadır ve bu, özellikle doğurganlık endişeleri olan kadınlar için faydalıdır. Sharon ve ark. polip eksizyonu¹¹ için elektrikli olmayan bir döngü kullanarak benzer bir teknik tanıttı ve etkinliğini ve güvenliğini gösterdi. Bununla birlikte, geleneksel rezektoskopun daha büyük bir çapı^{vardır 12}.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Grasping Forceps	ShenDa	X5164B
Hysteroscope Lens	ShenDa	J0122A
Hysteroscopic Infusion Set	ShenDa	T7511
IMAGE 1 S CONNECT	KARL STORZ	TC200
IMAGE1 HD	KARL STORZ	H3-Z
IMAGE1 S H3-LINK	KARL STORZ	TC300
Monitor	NDS surgical imaging, LLC	N-90X0568-G
Optical Cable	ShenDa	U8724
Scissors	ShenDa	X5261A
Sealing Cap	ShenDa	T7303
Uterine Balloon Dilator	ShenDa	U9522 DG-1
XENON NOVA 300	KARL STORZ	201340 20