Midline Laparotomy Surgery in Recipient Mice for Orthotopic Liver Transplantation

Anestezi uygulanmış bir alıcı farenin cerrahi bölgesini tıraş ettikten ve dezenfekte ettikten sonra, uygun hepatik arteri veya PHA'yı ortaya çıkarmak için orta hat laparotomi kullanın. Karaciğer mobilize edildikten sonra, sol frenik ve paraözofageal vaskülatürü 10-O naylon sütür ile bağlayın. Daha sonra, karaciğeri inferior olarak geri çekin ve supra hepatik inferior vena kava veya SHIVC'yi retroperitondan ayırın.

Karaciğeri süperior olarak geri çekin ve infra hepatik inferior vena kava veya IHIVC'yi retroperitondan diseksiyon yapın. Sonra sağ adrenal veni bağlayın ve karaciğer hilumunu ortaya çıkarın. PHA'yı 10-O naylon sütür ile bağlayın.

Ortak safra kanalını veya CBD'yi portal venden veya PV'den ayırın ve CBD anastomozu için yeterli alan yaratarak çatallanmanın yakınında bir 7-O sütür ile bağlayın. IHIVC klemplendikten sonra, PV'yi geçici olarak 7-O sütürle bağlayın. 30 gauge iğne kullanarak, 0.5 mililitre heparin salini doğal karaciğerin portal venine akıtın.

SHIVC ve IHIVC klemplendikten sonra, doğal SHIVC, IHIVC, PV ve alıcının doğal karaciğerine kalan ligamentöz ekleri kesin. Donör karaciğer allogreftini karın boşluğuna yerleştirin ve PV'yi ortaya çıkarmak için donör allogreftin hilusunu geri çekin. Donör ve doğal PV yıkandıktan sonra, donör PV'nin önceden yapılmış manşetini alıcı karaciğer PV'nin lümenine yerleştirin. Anastomozu sabitledikten sonra, donör ve doğal SHIVC ile 10-O naylon sütür kullanarak elle dikilmiş bir anastomoz gerçekleştirin. Son olarak, üst duvarın tam anastomozu.

Daha sonra PV'nin ligasyon sütürünü çıkarın, ardından reperfüzyonu başlatmak için SHIVC'den vasküler klempleri çıkarın. SHIVC için gösterildiği gibi IHIVC için elle dikilmiş anastomoz gerçekleştirin. Rekonstrüksiyonu tamamladıktan sonra, reperfüze etmek için mikro kelepçeyi veya sütürü IHIVC'den çıkarın.

Bir duktotomi oluşturulduktan sonra, donör CBD stentini alıcı CBD lümenine yerleştirin ve anastomozu bir 10-O sütür ile sabitleyin.