Anestezi uygulanmış bir domuzdaki arteriyel kanülasyonu gerçekleştirdikten sonra, kardiyak ultrason dönüştürücüsünü kullanarak, çıkan aortun konumunu bulun. Ardından kesi bölgesini işaretleyin ve hayvanın göğsünü dezenfekte edin. Bir neşter kullanarak, dörtte üç-interkostal boşluk seviyesinde iki ila üç santimetre cilt kesisi yapın.
Ardından, interkostal boşluğa ulaşılana kadar alttaki fasya ve kas katmanlarını inceleyin. Pozitif ve ekspiratuar basınç olmadan ventilasyonu durdurun. Toraksa girmek için interkostal kasları kesin.
Ardından, ekartör bıçaklarının yerleştirilmesine izin vermek için kesiyi artırın. Kaburgaları geri çekin ve altta yatan yapıları görselleştirin. Minimal invaziv kalp cerrahisi forseps ve makas kullanarak perikardları açın.
Daha sonra sol kulakçıkları ve aort görünümünü kaplayan herhangi bir akciğer dokusunu geri çekmek için steril gazlı bezle kullanın. Transvers perikardiyal sinüse ulaşılana kadar aortu pulmoner arterden dikkatlice ayırın. Aort kateterizasyonunu kolaylaştırmak için, bantlama alanına bir radyoopak işaretleyici yerleştirin.
ePTFE greftini veya naylon bandı çıkan aortun etrafına yerleştirin. Altı Fransız MP1 kılavuz kateterine bir çift hemostaz valf adaptörü bağlayın ve heparinize salinle yıkayın. Kılavuz kateteri 260 santimetre 0.035 inç J-uçlu kılavuz tel ile önceden yükleyin ve bu tertibatı femoral arteriyel kılıftan geçirin.
Floroskopi kılavuzluğunda, kılavuz teli ilerletin ve kateteri çıkan aorta yönlendirin. Aort kapağı tanımlandığında, dikkatlice bir kılavuz tel ile çaprazlayın ve kılavuz kateteri sol ventriküle yerleştirin. Sol ventrikül konumunu doğrulamak için basınç izlerini kontrol edin.
Ardından, kılavuz kateteri sol ventrikülde bırakırken kılavuz teli çıkarın. Kanı aspire ettikten sonra, kateteri steril salinle yıkayın ve kateterde hava kabarcığı olmadığından emin olun. İki yüksek kaliteli basınç sensörünü çift hemostaz valf adaptöründen geçirdikten sonra, kılavuz kateteri bantlama bölgesine yerleştirilen radyoopak işaretleyiciye distal olarak çıkan aorta geri çekin.
Yüksek kaliteli basınç sensörlerinden birini sol ventrikülde bırakırken, basınç izlerini kullanarak kateter konumunu onaylayın. Sol ventrikül kateterizasyonundan sonra, basınçları yakından izlerken naylon bandı her seferinde bir tık kapatın. Çevredeki yapılara kazara zarar vermemek için naylon bant ucuna steril plastik boru yerleştirin.
ePTFE uçları için 45 derecelik forseps kullanarak bandı daraltın. Daralmanın göreceli konumunu tahmin etmek için basıncı izleyin. Son olarak, forseps pozisyonuna bir titanyum hemoklips yerleştirin.
Yüksek kaliteli basınç sensörlerinin kullanılması, yüksek kaliteli basınç sinyallerinin elde edilmesini sağlayarak darlığın gerçek zamanlı ve doğru kalibrasyonunu sağlar. Transtorasik ekokardiyografi, ameliyattan hemen sonra ve takip sırasında önemli aort darlığını doğrular. Bantlama cerrahisi ile belirgin aort darlığı ve sol ventrikül konsantrik hipertrofisi ile sonuçlandı.
Kalbin postmortem makroskopik analizinde daha büyük kalpler ve daha kalın bir sol ventrikül duvarı ortaya çıktı.
