Başlamak için, sırasıyla portal ven veya PV ve infra hepatik inferior vena kava veya IHIVC için 16 gauge ve 20 gauge intravenöz kateterler hazırlayın. Bir neşter kullanarak, manşeti oluşturmak için kateteri kesin. Ardından, neşterin arkasıyla, iplik sabitlemesi için manşetin yüzeyinde sığ bir oluk oluşturun.
Küçük buz küplerini dikdörtgen şekilli plastik bir kaba koyun ve kabın üzerine küçük bir metal kap yerleştirin. Kabı organ koruma sıvısı ile doldurun ve sinjeneik karaciğer greftini içine yerleştirin. Sekiz ila 10 X büyütme altında, karaciğer greftini bir pamuklu çubuk kullanarak nazikçe yuvarlayın ve porta hepatisin yukarı baktığından emin olun.
Dalak damarına bağlı bir iplik kullanarak PV'yi manşetten geçirin. Manşet kolu 12:00 konumundayken, kolu ve manşeti bir bulldog kelepçesi ile sabitleyin ve PV kenarından iki ila üç milimetre uzağa yerleştirin. Ameliyat alanını oluşturmak için büyük vasküler forseps ve bir sabitleme kalıbı kullanarak bulldog kelepçesini daha da sabitleyin.
Ardından, büyütmeyi 15 ila 20 X'e yükseltin ve PV lümenini dikkatlice inceleyin. PV lümenini kavradıktan sonra, PV'nin ince duvarını manşetin iç lümeninden dışsallaştırın. Tamamen dışsallaştırılmış PV lümenini 8-O kullanarak çift ligasyon ile sabitleyin manşetin oluğu boyunca ipek iplik geçirin ve ardından ipi kesin.
Benzer şekilde, manşeti IHIVC lümenine takın ve 8-O kullanarak sabitleyin ipek iplik. Ardından, bir kayma düğümü oluşturmak için, geçici olarak bağlamak için ipliği IHIVC'nin tabanının etrafından geçirin.