Ameliyata hazırlanarak başlayın. Retroperitoneal diseksiyon yapmak için, elektrokoter kullanarak peritonu orta hattın sağına doğru sağ böbrek seviyesinden aort bifurkasyonuna kadar kesin. Sağ böbreği, sağ renal veni, sağ renal arteri ve inferior vena kava'yı ve aortu keskin bir şekilde ortaya çıkarın.
Büyük bir damar halkası kullanarak, distal infrarenal aortun çevresel kontrolünü elde edin. Ardından, orta infrarenal IVC'nin çevresel kontrolünü elde edin. Ve IVC'yi 2-0 ipek kravat kullanarak bağlayın.
Daha sonra, sağ ve sol renal arterlerin ve damarların çevresel kontrolünü sağlayın. Bu yapıları 2-0 ipek bağlar kullanarak bağlayın. Sağ hemidiyaframı ortaya çıkarmak için karaciğeri inferior olarak geri çekerek intratorasik diseksiyona devam edin.
Sağ hemidiyaframın membranöz kısmına iki Allis klempi uygulayın ve elektrokoter kullanarak diyaframı iki klemp arasında kesin. Diyafram miyotomunu yatay olarak yaklaşık yedi santimetreye kadar uzatın. Daha sonra, intratorasik IVC'nin çevresel kontrolünü elde edin.
İntratorasik IVC'nin etrafına 2-0 ipek bir bağ yerleştirin ve IVC'yi tıkamadan küçük bir kanama durdurucu ile dikişin uçlarını koparın. Ardından, diyaframotominin kenarını inferior olarak geri çekmek için iki Allis klempi kullanın. Ve sol hemidiyaframa kadar uzatın.
Periferik venöz erişim yoluyla antikoagülasyon için domuza sistemik heparin uygulayın ve devam etmeden önce en az üç dakika bekleyin. 18 gauge mikropunktur iğnesi kullanarak infrarenal aorta erişin. Daha sonra iğneden bir J telini aort içine geçirin ve iğneyi telin üzerinden çıkarın.
Telin üzerine aort damarına 10 French'lik bir kılıf yerleştirin ve teli çıkarın. Daha sonra, IV tüpünü 10 Fransız kılıfına bağlayın ve steril UW çözeltisini kılıftan steril bir şekilde dakikada 40 ila 60 damla hızında infüze edin. Daha sonra, bir aort klempi kullanarak, infrarenal aortu ve inen torasik aortu klempleyin.
İntratorasik IVC'yi daha önce yerleştirilen 2-0 kravat ile bağlayın ve ötenazi için periferik venöz erişim yoluyla potasyum klorür uygulayın. Ardından, pankreas kanalını duodenumun girişine yerleştirerek izole edin. İki adet 3-0 ipek bağ kullanarak kanalı bağlayın ve kanalı bağlar arasından geçirin.
Pankreatektomiyi tamamlayın. Pankreası enzim çözeltisi ile infüze etmek için, tüm enzim çözeltisi infüze edilene kadar 60 mililitrelik bolusları pankreas kanalına geçirin. Pankreası, ağ filtre ve lastik conta ile birlikte Ricordi odasına yerleştirin.
Ve kapatmak için kapağı Ricordi haznesine sabitleyin. Ardından, ısıtma bobinini 47 santigrat dereceye ayarlanmış bir sıcak su banyosuna yerleştirin. Giriş ve çıkış kanüllerini 500 mililitre 1X HBSS içeren sindirim devresi rezervuarına yerleştirin.
Tüm hazne sindirim çözeltisi ile dolana kadar pompayı dakikada 450 mililitrelik bir akış hızında çalıştırın. Ardından, sıvı devre içinde dolaşırken akış hızını dakikada 100 mililitreye düşürün.
