Başlamak için, anestezi uygulanmış fareyi cerrahi alana sırtüstü yatırın. I-jel uygulayın ve burun konisini cerrahi bantla sabitleyin. Ardından farenin ön ve arka pençelerini cerrahi bantla sabitleyin.
Mesane için farenin alt karnını inceleyin. Ameliyat sırasında karın içinde boşluk oluşturmaya yardımcı olmak için, başparmak, işaret ve orta parmaklar arasındaki mesaneye hafifçe dış basınç uygulayarak işemeyi indükleyin. İdrarı uzaklaştırmak için bir parça gazlı bez kullanın.
Karnı, merkezden başlayarak dairesel hareketlerle dışa doğru iyot veya klorheksidin bazlı bir ovma ile dezenfekte edin. Ardından% 70 alkol ile üç kez tekrarlayın. Anestezinin derinliğini doğrulamak için bir ayak parmağınızı sıkıştırın.
Ardından, açıklığı doğrudan cerrahi olarak hazırlanmış karnın üzerine gelecek şekilde farenin üzerine cerrahi bir örtü yerleştirin. Eldivenleri steril eldivenlerle değiştirin. Yaklaşık 2-3 santimetre uzunluğunda orta hat karın kesisi yapmak için bir neşter kullanın.
Yarı saydam linea alba'yı tanımlamak için rektus kaslarını forseps ile kaldırın. Linea alba'dan karın boşluğuna girmek için makas kullanın. Sonra linea alba boyunca proksimal ve distal olarak uzatın.
Bir şerit gazlı bez ve iki pamuk uçlu çubuğu ılık tuzlu su ile nemlendirin. Gazlı bezin bir ucunu yarıya kadar sıkıca yuvarlayarak ve cömert bir kuyruk bırakarak bir karın rulosu oluşturun. Bir cilt ekartörü kullanarak, sağ karın duvarını geri çekin.
Nemlendirilmiş pamuk uçlu swabların yardımıyla, aort ve inferior vena kava'yı görselleştirmek için ince ve kalın bağırsakları sol üst kadrana nazikçe süpürerek sağ medial viseral rotasyon gerçekleştirin. Bağırsakları gözden çıkardıktan sonra, gazlı bezin kıvrılmış ucunu bağırsağın altına sokun. Sonra bağırsağı nazikçe kundaklamak için kuyruğu ve vücudun etrafına ve dışına getirin.
Bağırsağı görüş alanından uzak tutmak için gazlı bezin kuyruğuna hafif bir gerilim uygulayın. Retroperitoneal organların en iyi görünümünü elde etmek için karın rulosunu ve cilt ekartörünü ayarlayın. İnferior vena kava ve infrarenal aortun tam görünümde olduğunu doğruladıktan sonra, retroperitoneal fasyaya girip bölerek aortu açığa çıkarın.
Anterior infrarenal aort boyunca paralel uzanan gonadal arterleri tanımlayın. Forseps kullanarak, fasyayı gonadal arterler arasında kör bir şekilde bölün ve aortu anterior olarak ortaya çıkarmak için uzunlamasına devam edin. Şimdi, forseps uçlarıyla, aort ve inferior vena kava arasındaki bağ dokusu liflerini nazikçe ayırın ve bu seviyede aort etrafında çevresel olarak çalışmaya devam edin.
Aort bifurkasyonuna doğru kaudal olarak çalışarak aort ve inferior vena kava arasındaki düzlemi künt bir şekilde incelemeye devam edin. Aortun sağ kenarı inferior vena kavadan ayrıldıktan sonra, proksimal olarak sol renal ven seviyesine geri dönün. Aort tamamen izole olana kadar çevresel olarak çalışarak aortun lateral sol kenarından retroperitoneal fasyayı inceleyin.
İzole edilmiş aortu inceledikten sonra, aortun sağ ve sol kenarları boyunca bir eldiven şeridi yerleştirin. Steril el tipi kumpaslar kullanarak en geniş aort çapını ölçün. Aorttaki fazla kan veya sıvıyı pamuk uçlu bir çubukla kurutun.
Aortun üzerine 10 x 2 milimetrelik bir kuru gazlı bez parçası yerleştirin. Bir pipet kullanarak, gazlı bez ve aortu doyurmak için 5 mikrolitre elastaz ekleyin. Eldivenin parçalarını aortun etrafına 5 dakika boyunca nazikçe katlayın.
5 dakika sonra, bağırsak retraksiyonlarını sıfırlayın ve eldivenin parçalarını açın. Gazlı bez ve eldiven parçalarını aorttan dikkatlice çıkarırken karın boşluğunu 1 mililitre ılık% 0.9 steril tuzlu su ile yıkayın. Karındaki salini gazlı bezle emdirin.
El tipi kaliperler kullanarak, elastaz uygulaması sonrası en geniş aort çapını yeniden ölçün. Karın rulosunu bağırsağın altından ve vücuttan dikkatlice çıkarın. Bağırsakların pembe göründüğünden ve yeterince perfüze olduğundan emin olmak için gözlemleyin.
Çalışan 5-0 emilemeyen monofilament sütür kullanarak abdominal fasyayı yeniden yaklaştırın. Cildi 3-4 cilt zımbası ile kapatın. Elastaz ile tedavi edilen erkek fareler, tedavi edilmemiş başlangıç aort çaplarına kıyasla 5 dakikalık maruziyetten sonra aort çapında% 43.4'lük bir artış gösterirken, tedavi edilen dişi aortlar% 33.6 arttı.
Dişilerle tedavi edilen farelerin altısından üçü AAA yırtılmasından ölürken, tedavi edilen erkeklerde AAA yırtılması gözlenmedi. 28 günde, tedavi edilen erkeklerin ortalama AAA çapı yaklaşık 2.86 milimetre idi ve ortalama yüzde 257'lik bir değişim vardı. Hayatta kalan tedavi edilen dişi farelerin AAA çapları 3.6 milimetre iken, ortalama yüzde 417'lik bir değişim oldu.
Sahte fareler, aort çaplarında nispeten hiçbir değişiklik göstermedi.
