JoVE Journal

Medicine

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir.

live

Speed

×

MEDIA_ELEMENT_ERROR: Format error

Perfüzyon Devreleri Kullanılarak Bir Sıçan Kalbinde Donör Kalp Koruma Stratejilerinin Test Edilmesi

Transkript

Başlamak için, yeni eksize edilmiş bir sıçan kalbi akciğer bloğunu buz üzerine bir gazlı bez tabakasına yerleştirin. Aort çevresindeki fazla yağı inceleyin. Sonra aortu kesin ve kanülasyon için yaklaşık üç ila beş milimetre bırakın.

Pulmoner arterde bir ila iki milimetre uzunluğunda bir kesi yapın. Kesilmiş kalp akciğer bloğunu doğrudan kanüllerin altındaki buzun üzerine yerleştirin. Ardından, aort kanülasyonu için Langendorff tarafından gelen akışı ayarlamak için bir akış kontrol tüpü kelepçesi kullanın.

Aortu dikkatlice sol kanül üzerine kanül edin. Siyah bir kelepçe ile tutun ve 2/0 ipek dikişle bağlayın. Langendorff perfüzyonundan gelen akışı artırmak için akış kontrol hortumu kelepçesini tamamen açın.

Ardından son yük kelepçesini açın. Yazılımla kalp aktivitesini izlemeye başlayın. Kalp akciğer bloğunu, akciğerlerin ön yüzeyi operatöre bakacak şekilde ayarlayın.

Sol akciğer lobunu 2/0 ipek dikişle bağlayın. Kalan akciğer loblarını 2/0 ipek süpürme ile tek bir taramada bağlayın. Sonra kalbi, bağlı akciğerler arkaya doğru olacak şekilde döndürün.

Bir çift küçük vannas makası ile. Atriyumda küçük bir açıklık oluşturmak için sol atriyal apendiksin iki ila üç milimetrelik bir bölümünü kesin. Sol atriyal apendiksiyi sol kanüle dikkatlice kanül edin.

Siyah bir kelepçe ile tutun ve 2/0 ipek dikişle bağlayın. Kalp haznesi su ceketini, kalp haznenin ortasına oturacak şekilde ayarlayın. Şimdi basınç dönüştürücüsünü havaya açın.

Yazılımda aort basıncını seçin. Ardından köprü amplifikatörüne, ardından sıfıra ve basınç dönüştürücüsünü sıfırlamak için Tamam'a tıklayın. Kalbi Langendorff modunda 10 dakika boyunca perfüze edin.

Ardından, hava taşını Langendorff Krebs-Henseleit tampon rezervuarından çalışan Krebs-Henseleit tampon rezervuarına aktarın. Çalışma cihazından çıkan üç musluğu açın. Aort kanülüne giden büyük kelepçeyi kapatın ve çalışma moduna geçmek için sol atriyal apendikste giden akışı açın.

Kalbi çalışma modunda 15 dakika perfüze edin. Bir kardiyopleji odasını 50 mililitre belirlenmiş kardiyak koruma solüsyonu ile doldurun. Su ceketini indirin ve çalışma modu tarafındaki üç musluğu kapatın.

Sol atriyal kanüle doğru akışı durdurmak için kelepçeyi kapatın. Ardından aort kanülüne giden akışı açın. Şimdi kelepçeyi Langendorff tarafından ve art yükten kapatın.

Kelepçeyi kardiyopleji hattından açın. 15 mililitre kardiyopleji solüsyonunu basınç hattından boşaltın. Aort kanülü yoluyla kalbi kardiyopleji ile yıkayın ve koroner atık suyu toplayın.

Üç dakika sonra, kardiyopleji klempini ve aort kanülüne giden küçük mavi klempi kapatın. Aort kanülüne bir bulldog kelepçesi ve sol kanüle başka bir bulldog kelepçesi yerleştirin. Kalp kanül bloğunu devreden ayırın ve bir buz kutusunda kardiyopleji içeren bir behere yerleştirin.

Soğuk statik depolamadan sonra kalbi yeniden perfüze etmek için, soğuk depolamadan sonra kalp akciğer bloğunu perfüzyon devresine dikkatlice sabitleyin. Kanüldeki havayı çıkarmak için Krebs-Henseleit tamponu ile doldurulmuş künt uçlu 18 gauge bir şırınga kullanın. Önce aort kanülünü bağlayın.

Ardından Langendorff tarafındaki boru kelepçesini açın. Sol kanülü tekrar bağlayın ve perfüzyon devresine bağlamadan önce kanüldeki havanın alındığından emin olun. Langendorff'tan çalışma moduna geçme zamanı gelene kadar çalışma tarafı kelepçesini kapalı tutun.

Dakikada 14 ila 22 mililitrelik bir aort akışı, iyi bir Langendorff akışı ile sonuçlandı. Çalışma moduna geçtiğinde, dakikada en az 30 mililitrelik bir aort akışı kalp depolamasını kolaylaştırdı. İyi temel izlere rağmen, bazı kalpler uzun süreli soğuk statik depolamadan sonra iyi bir iyileşme sağlamadı.

Sitemizdeki deneyiminizi iyileştirmek için çerezleri kullanıyoruz

Sitemizi kullanmaya devam ederek ya da "Devam et" butonuna tıklayarak, çerezleri kabul edebilirsiniz.