Name: neuro-rehabilitation approach for sudden sensorineural hearing loss
Uploaded: 2016-01-25T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 44 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss at JoVE.com

We thank Yoshimasa Sekiya for demonstrating the protocol technique on film. This work was supported by the ''Japan Society for the Promotion of Science for Young Scientists (26861426)'' and by the "COI STREAM (Center of Innovation Science and Technology based Radical Innovation and Entrepreneurship Program)".

Etik Beyanı: Prosedürler Tıp Fakültesi Etik Kurulu, Muenster Üniversitesi, Osaka Üniversitesi Hastanesi Etik Komitesi tarafından ve Osaka Rosai Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır. Ekipman 1. Hazırlık <ol><li> Şekil 2&#39;de görüldüğü gibi kulak kalıbı, taşınabilir müzik çalar, kapalı tip kulaklık, ekolayzır ve amplifikatör kulaklık edinin. </li><li> Taşınabilir müzik çalar farklı müzik türleri (pop, rock, klasik, vb) kütüphaneleri hazırlayın. <ol><li> Farklı müzik türlerinden CD&#39;leri edinin. </li><li> (Örneğin, Adobe Audition 3.0 veya benzeri) bir ses düzenleme uygulaması kullanarak CD&#39;den bilgisayara müzik aktarmak. <ol><li> Bilgisayarınızın CD-ROM sürücüsüne bir ses CD&#39;si yerleştirin. CD&#39;den Ses ayıklayın&gt; Dosya Seç. Seçilen sürücü destekler tüm ekstraksiyon hızlarda maksimum hız seçeneği seçin. </li></ol></li><li> Th onaylamüziğe geniş bir frekans aralığı (yani 125-8,000 Hz veya daha geniş) bir ses düzenleme uygulamasını kullanarak kapsar (örneğin, Adobe Audition 3.0 veya benzeri). <ol><li> Düzen&gt; Tüm Wave seçin seçerek, bir dalga tüm seçiniz. Pencere&gt; Frekans Analizi seç. Frekans analizi panelindeki dikey eksen boyunca Görünüm yatay eksen boyunca frekans ve genlik. </li></ol></li><li> Bir bağlantı kablosu ile taşınabilir müzik çalar bilgisayardan müzik dosyalarını aktarın. <ol><li> USB kablosunu kullanarak taşınabilir müzik çalar ve bilgisayara bağlayın. 192 kbps bit hızında mp3 dosyaları gibi taşınabilir müzik çaların [MUSIC] klasörüne müzik dosyalarını kaydedin. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Katılımcılar <ol><li> Bir saf ses audiome vasıtasıyla, modifiye Hughson-Westlake prosedür 24 uyarınca 5 dB adım boyutunu kullanarak her iki kulakta eşik seviyeleri (hava ve kemik iletimi) işitme ölçünter. <ol><li> 1000 Hz bir odiometre frekans kontrolünü ayarlayın ve kulaklık için test edilecek sağlam kulak ayarlayın. </li><li> 50 dB yoğunluk seviyesini ayarlayın. </li><li> Hastalara 1,000 Hz sesini vermek için 1 saniye ses tanıtımı düğmesine basın. (Düğmeye basarak ya da el yetiştirme yoluyla örneğin) onların yanıt bekleyin. </li><li> Hastalar sesi yanıt, adım 2.1.3 tarif edilen şekilde bir 10 dB daha yumuşak tonun var. Hastalar yanıt vermezseniz, 2.1.6 adıma gidin. </li><li> Hastaların kadar adımı yineleyin 2.1.4 artık yanıt veremez. </li><li> 5 dB daha yüksek sesle sesini sunmak ve hasta cevap için bekleyin. </li><li> Adımı yineleyin 2.1.6 hasta yanıt vermezseniz. </li><li> Hastalar yanıt verdiği yumuşak yoğunluk düzeyini unutmayın. </li><li> Adımları yineleyin 2.1.4-2.1.8 aynı yoğunluk düzeyi iki ya da üç kez görülene kadar. Bu 1000 Hz kurulan işitme eşiğidir. </li><li> Test frekansları için adımları yineleyin 2.1.2-2.1.92000, 4000 ve 8000 Hz. </li><li> 1000 Hz işitme eşiğini yeniden test ve 1000 Hz&#39;de birinci ve ikinci eşik 5 dB içinde kabul ettiğinizi onaylayın. </li><li> Test frekansları 500, 250 ve 125 Hz adımları 2.1.2-2.1.9 tekrarlayın. </li><li> Etkilenen kulak Set kulaklık test ve tekrar 2.1.2-2.1.12 adımları edilecek. Sol ve sağ işitme eşikleri arasındaki fark eşit veya daha düşük frekanslarda (125, 250, ve 500 Hz) 25 dB aşan veya eşit veya aşarsa plato yöntemi kullanılarak 25 kulaklık vasıtasıyla denenmemiş kulağa uygun bir dar maskeleme gürültü Günümüze ya da 1000 Hz üzerinde 40 dB. </li><li> Adımlarla 2.1.1-2.1.13 gibi benzer bir şekilde gürültü maskeleme ile kemik iletimi işitme eşikleri ölçün. Kemik iletim işitme ölçmek için, bunun yerine kulaklık kemik ve tel vibratör kullanın. Karışmasını önlemek için denenmemiş kulağa uygun bir dar maskeleme gürültü 25 uygulayın. </li><li> Bir üzerinde eşik seviyeleri işitme arsan odyogram formu. Bir SSHL hasta örnek bir odyogram Şekil 3 &#39;de gösterilmiştir. </li></ol></li><li> Sanduka katılım kriterlerini kontrol edin. <ol><li> SSHL başlangıcından beri gün sayısı öz raporlama dayalı 5&#39;ten az olduğunu kontrol edin. </li><li> Adım 2.1 elde edilen hava yürütülen saf ses odyograma dayalı dB kulak arasındaki işitme seviyesi farkı 1.000, 500 genelinde ortalama ve 2000 Hz 50&#39;nin olduğunu doğrulayın. Not: Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumunda, işitme seviye farkı (40 + 40 + 45) / 3 olduğu - (5 + 0 + 5) / 3 = 38.3 dB olur. </li><li> Hastalar rahatça kendi etkilenen kulak ile müzik dinleyebilirsiniz onaylayın. </li><li> Hastalar 2. adımda elde edilen saf ses odyogramı 1 üç veya daha fazla bitişik frekanslarda (öz-rapor dayanarak) akut tek taraflı işitme kaybı ve en az 30 dB akut tek taraflı işitme kaybı idiopatik durum muzdarip olduğunu onaylayın0,1. Örneğin, Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumunda, önceki ve sağ kulakta 250 Hz&#39;in üzerindeki işitme seviyeleri, en az 30 dB işitme kaybı gösterir. </li><li> Hastalar kendini raporlama ve tıbbi geçmişine dayalı SSHL önceki hiçbir geçmişi var olduğunu doğrulayın. Ayrıca onlar öz raporlama ve tıbbi geçmişine dayalı nörolojik veya psikiyatrik komplikasyonları olduğunu onaylayın. </li><li> Ayırıcı tanı düşünün ve Meniere hastalığı 26, kafa travması, otoimmün iç kulak hastalığı 8,9 gibi diğer tanılar almış hastaları hariç, Cogan sendromu 27,28, genetik hastalıklar 29, ototoksik ilaçlar 30 retrokoklear bozukluklar vestibüler schwannoma 31 ile ilgili , işitsel nöropati 32 veya inme 33. </li></ol></li></ol> 3. Başlangıç ​​CIST Not: hastanede kalış p öneriliratients &#39;güvenlik. Hastalar CIST prosedürüne doğasında dinleme nedeniyle tıkanma ve müzik çevresel sesler mühürlü olduğundan, onların günlük yaşamda kaza riski artırması bekleniyor. <ol><li> Bir kulak kalıbı kullanan hastaların etkilenmemiş kulağın dış kanal takın. Sıkıca boşluk dış kulak yolu var olmasını sağlamak için dış kulak kanalına kalıbı paketi. </li><li> Hastalar ağrı hissediyorum ya da sızdırmazlık eksik olması durumunda, derhal kulak kalıp çıkarmak ve sonra yeniden takın eğer. </li><li> Kütüphanelerden müzik keyifli bir türünü seçmek için hasta değildir. Not: İkinci yeterince geniş bir frekans aralığı (125-8,000 Hz veya daha geniş) kapsıyorsa Onlar da kendi müzik dinlemek için izin verilir. </li><li> Bir kapalı tip kulaklık giymek hastaları değildir. Şekil 1&#39;de görüldüğü gibi yalnızca etkilenen kulağa seçilen müzik sunun. </li><li> Artırmak veya her fre ses seviyesini azaltmak için bir ekolayzır kullanınfrekans kazanç seviyesi her frekansta kulakları arasındaki seviye farkı işitme yarısı miktarına eşit olduğunu bildiren bir &quot;yarı-kazanç kuralına&quot; göre. <ol><li> Örneğin, kulak arasındaki işitme seviyesi farklılıkları sırasıyla X 125 X 250 X 500 X 1000 X 2000 X 4000 ve X 125&#39;de 8.000, 250. 500, 1000, 2000, 4000 ve 8000 Hz iseniz, 1000 Hz ekolayzır ayarlamak &quot;X 1000/2 - (X 125 X 250 + + X + 500 X 1000 X 2000 + + X 4000 X 8000 +) / 14&quot;. Not: Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumda, 125 için 250, 500, 1000, 2.000, 4.000 ve 8.000 olduğu Hz -5, -3, 0, 2, +2, 5 ekolayzır ayarını ve 0 dB sırasıyla. </li></ol></li><li> Müzik n duyulur şekilde kendileri tarafından ses seviyesi ve ekolayzır ayarları ince ayar yapmak için hastaları soratural ve mümkün olduğunca rahat. Müzik çalar iç eşitleyici yeterince etkili değilse, Şekil 2 &#39;de gösterildiği gibi, bir donanım ekolayzır kullanın. </li><li> Onlar çapraz işitme 34. oluşmaz teyit etmek için etkilenen kulak ile müzik algıladıkları olmadığını hastaları değildir. Nedeniyle çapraz işitme takılı etkilenmemiş kulakla müzik dinlemek hastaları hariç. </li></ol> 4. Prosedür sanduka Başlangıç ​​sonra <ol><li> Onlar böyle CIST protokolüne ek olarak kortikosteroidler gibi SSHL için standart tedavi almak için izin verilen hastalara bilgilendirin. </li><li> Hastalar kapalı tip kulaklık (Şekil 1) kullanılarak, etkilenen kulakta ile günde 6 saat müzik dinlemek var. Onlar müzik dinleme harcadığınız zaman parçalı olabilir hastaları bilgilendirin. Ayrıca, hastaların zaman geçirdim LISTE sırasında (bir kitap okuma ve internette gezinmek dahil) diğer görevleri gerçekleştirmek için izinMüzik ning. </li><li> Onlar hastaneyi terk edene kadar bütün gün kulak kalıbı kullanmak hastayı bilgilendirin. </li><li> Aynı şekilde her iki günde bir adım 2.1 olarak etkilenen kulakta hava iletim eşiği düzeylerini ölçmek. Ses seviyesini ayarlama ve adımları 3.5 ve 3.6 belirtildiği gibi ayarları ekolayzır. </li><li> Hastalar taburcu ve ayaktan döndüğünüzde, adım 2.1 olarak aynı şekilde işitme eşiği düzeylerini ölçmek zaman. </li></ol> Sanduka 5. Sona Ermesi <ol><li> Hastalar (örneğin kulak çınlaması veya ağrı gibi) takılı sağlam kulağın ilgili rahatsızlık rapor halinde kulak kalıbı çıkartın. </li><li> Adım 2.1 olduğu gibi aynı şekilde bozulmamış kulaktaki eşik seviyeleri işitme ölçün. </li><li> İşitme seviyeleri 500 genelinde ortalama ise 1000, 2000 Hz adımında 4.4 elde edilen ve / veya 5.2 adımda 2.1 elde kıyasla 5&#39;ten fazla dB bozulmaya, CIST prosedürünü durdurun. Örneğin, odyogram durumunda Şekil 3&#39;te gösterildiği gibi </strong&gt;, işitme seviyeleri 2.000 Hz etkilenen kulakta (40 + 40 + 45) / 3 = 41,7 dB ve sağlam kulakta (5 + 0 + 5) / 3 = 3.3 dB, 500, 1000 genelinde ortalama. </li></ol>

<ol>
	<li>National Institute of Health. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sudden Deafness. 00-4757, (2000).</li><li>Byl, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+hearing+loss:+eight+years'+experience+and+suggested+prognostic+table.">Sudden hearing loss: eight years' experience and suggested prognostic table.</a> Laryngoscope. 94, 647-661 (1984).</li><li>Nosrati-Zarenoe, R., Arlinger, S., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss:+results+drawn+from+the+Swedish+national+database.">Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: results drawn from the Swedish national database.</a> Acta Oto-Laryngol. 127, 1168-1175 (2007).</li><li>Rasmussen, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+deafness.">Sudden deafness.</a> Acta Otolaryngol. 37, 65-70 (1949).</li><li>Xenellis, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+and+sequential+bilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss:+Are+they+different+from+unilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss?.">Simultaneous and sequential bilateral sudden sensorineural hearing loss: Are they different from unilateral sudden sensorineural hearing loss?.</a> ORL-J. Oto-Rhino-Laryngol. Relat. Spec. 69, 306-310 (2007).</li><li>Fukuda, S., Chida, E., Kuroda, T., Kashiwamura, M., Inuyama, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+anti-mumps+IgM+antibody+level+in+the+serum+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss.">An anti-mumps IgM antibody level in the serum of idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Auris Nasus Larynx. 28, S3-S5 (2001).</li><li>Wackym, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+temporal+bone+pathology:+II.+Ramsay+Hunt+syndrome+(herpes+zoster+oticus).">Molecular temporal bone pathology: II. Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus).</a> Laryngoscope. 107, 1165-1175 (1997).</li><li>Mathews, J., Kumar, B. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoimmune+sensorineural+hearing+loss.">Autoimmune sensorineural hearing loss.</a> Clin Otolaryngol. 28, 479-488 (2003).</li><li>Mccabe, B. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auto-Immune+Sensorineural+Hearing-Loss.">Auto-Immune Sensorineural Hearing-Loss.</a> Ann Oto Rhinol Laryn. 88, 585-589 (1979).</li><li>Wilson, W. R., Byl, F. M., Laird, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+of+steroids+in+the+treatment+of+idiopathic+sudden+hearing+loss.+A+double-blind+clinical+study.">The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. A double-blind clinical study.</a> Arch Otolaryngol. 106, 772-776 (1980).</li><li>Cinamon, U., Bendet, E., Kronenberg, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Steroids,+carbogen+or+placebo+for+sudden+hearing+loss:+a+prospective+double-blind+study.">Steroids, carbogen or placebo for sudden hearing loss: a prospective double-blind study.</a> Eur Arch Otorhinolaryngol. 258, 477-480 (2001).</li><li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+II.+A+meta-analysis.">Treatment of sudden sensorineural hearing loss II. A meta-analysis.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 582-586 (2007).</li><li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+I.+A+systematic+review.">Treatment of sudden sensorineural hearing loss I. A systematic review.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 573-581 (2007).</li><li>Nosrati-Zarenoe, R., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corticosteroid+treatment+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss:+randomized+triple-blind+placebo-controlled+trial.">Corticosteroid treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: randomized triple-blind placebo-controlled trial.</a> Otol Neurotol. 33, 523-531 (2012).</li><li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Healthy-side+dominance+of+cortical+neuromagnetic+responses+in+sudden+hearing+loss.">Healthy-side dominance of cortical neuromagnetic responses in sudden hearing loss.</a> Ann. Neurol. 53, 810-815 (2003).</li><li>Morita, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+recovery+from+enhancement+of+activation+in+auditory+cortex+of+patients+with+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss.">A recovery from enhancement of activation in auditory cortex of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Neurosci Res. 58, 6-11 (2007).</li><li>Suzuki, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+representation+of+hearing+restoration+in+patients+with+sudden+deafness.">Cortical representation of hearing restoration in patients with sudden deafness.</a> Neuroreport. 13, 1829-1832 (2002).</li><li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuromagnetic+Index+of+Hemispheric+Asymmetry+Prognosticating+the+Outcome+of+Sudden+Hearing+Loss.">Neuromagnetic Index of Hemispheric Asymmetry Prognosticating the Outcome of Sudden Hearing Loss.</a> PLoS ONE. 7, e335055 (2012).</li><li>Blanton, S., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+application+of+upper-extremity+constraint-induced+movement+therapy+in+a+patient+with+subacute+stroke.">An application of upper-extremity constraint-induced movement therapy in a patient with subacute stroke.</a> Phys Ther. 79, 847-853 (1999).</li><li>Wolf, S. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+constraint-induced+movement+therapy+on+upper+extremity+function+3+to+9+months+after+stroke+-+The+EXCITE+randomized+clinical+trial.">Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke - The EXCITE randomized clinical trial.</a> JAMA. 296, 2095-2104 (2006).</li><li>Taub, E., Mark, V. W., Uswatte, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implications+of+CI+therapy+for+visual+deficit+training.">Implications of CI therapy for visual deficit training.</a> Front Integr Neurosci. 8, 78 (2014).</li><li>Scheffler, K., Bilecen, D., Schmid, N., Tschopp, K., Seelig, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+cortical+responses+in+hearing+subjects+and+unilateral+deaf+patients+as+detected+by+functional+magnetic+resonance+imaging.">Auditory cortical responses in hearing subjects and unilateral deaf patients as detected by functional magnetic resonance imaging.</a> Cereb Cortex. 8, 156-163 (1998).</li><li>Okamoto, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Constraint-induced+sound+therapy+for+sudden+sensorineural+hearing+loss--behavioral+and+neurophysiological+outcomes.">Constraint-induced sound therapy for sudden sensorineural hearing loss--behavioral and neurophysiological outcomes.</a> Sci Rep. 4, 3927 (2014).</li><li>Carhart, R., Jerger, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preferred+Method+For+Clinical+Determination+Of+Pure-Tone+Thresholds.">Preferred Method For Clinical Determination Of Pure-Tone Thresholds.</a> J Speech Hear Disord. 24, 330-345 (1959).</li><li>Hood, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+principles+and+practice+of+bone+conduction+audiometry:+A+review+of+the+present+position.">The principles and practice of bone conduction audiometry: A review of the present position.</a> Laryngoscope. 70, 1211-1228 (1960).</li><li>Hallpike, C. S., Cairns, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observations+on+the+Pathology+of+M&#233;ni&#232;re's+Syndrome.">Observations on the Pathology of M&#233;ni&#232;re's Syndrome.</a> J Laryngol Otol. 53, 625-655 (1938).</li><li>Lunardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoantibodies+to+inner+ear+and+endothelial+antigens+in+Cogan's+syndrome.">Autoantibodies to inner ear and endothelial antigens in Cogan's syndrome.</a> Lancet. 360, 915-921 (2002).</li><li>Greco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cogan's+syndrome:+An+autoimmune+inner+ear+disease.">Cogan's syndrome: An autoimmune inner ear disease.</a> Autoimmun Rev. 12, 396-400 (2013).</li><li>Janecke, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progressive+hearing+loss,+and+recurrent+sudden+sensorineural+hearing+loss+associated+with+GJB2+mutations+-+phenotypic+spectrum+and+frequencies+of+GJB2+mutations+in+Austria.">Progressive hearing loss, and recurrent sudden sensorineural hearing loss associated with GJB2 mutations - phenotypic spectrum and frequencies of GJB2 mutations in Austria.</a> Hum Genet. 111, 145-153 (2002).</li><li>Guthrie, O. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aminoglycoside+induced+ototoxicity.">Aminoglycoside induced ototoxicity.</a> Toxicology. 249, 91-96 (2008).</li><li>Matthies, C., Samii, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+1000+vestibular+schwannomas+(acoustic+neuromas):+Clinical+presentation.">Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): Clinical presentation.</a> Neurosurgery. 40, 1-9 (1997).</li><li>Starr, A., Picton, T. W., Sininger, Y., Hood, L. J., Berlin, C. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+neuropathy.">Auditory neuropathy.</a> Brain. 119, 741-753 (1996).</li><li>Shaia, F. T., Sheehy, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+Sensori-Neural+Hearing+Impairment+-+Report+of+1,220+Cases.">Sudden Sensori-Neural Hearing Impairment - Report of 1,220 Cases.</a> Laryngoscope. 86, 389-398 (1976).</li><li>Zwislocki, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acoustic+Attenuation+between+the+Ears.">Acoustic Attenuation between the Ears.</a> J Acoust Soc Am. 25, 752-759 (1953).</li><li>H&#228;m&#228;l&#228;inen, M., Hari, R., Ilmoniemi, R. J., Knuutila, J., Lounasmaa, O. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetoencephalography+theory,+instrumentation,+and+applications+to+noninvasive+studies+of+the+working+human+brain.">Magnetoencephalography theory, instrumentation, and applications to noninvasive studies of the working human brain.</a> Rev. Mod. Phys. 65, 413-497 (1993).</li><li>Nilsson, M., Soli, S. D., Sullivan, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+hearing+in+noise+test+for+the+measurement+of+speech+reception+thresholds+in+quiet+and+in+noise.">Development of the hearing in noise test for the measurement of speech reception thresholds in quiet and in noise.</a> J Acoust Soc Am. 95, 1085-1099 (1994).</li><li>Henry, J. A., Meikle, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychoacoustic+measures+of+tinnitus.">Psychoacoustic measures of tinnitus.</a> J. Am. Acad. Audiol. 11, 138-155 (2000).</li></ol>

The authors declare that they have no competing interests.

This article describes a behavioral treatment approach for SSHL. The CIST protocol merely requires the use of easily available devices. A comparison of the treatment effects of CIST + SCT with those of SCT alone revealed significantly better hearing improvements with the CIST + SCT treatment. No apparent side effects were associated with the CIST protocol. The cost of CIST is markedly lower than other newly suggested treatments (including a stellate ganglion block and hyperbaric oxygen therapy). The CIST protocol represents an effective, inexpensive, easy, and safe treatment for SSHL; however, several important points must be considered. One point is the prevention of acoustic trauma. Although the maximal volume settings of recent commercial portable music players are limited to remain below the harmful levels, the sound level needs to be observed when a large adjustment is made to the equalizer settings or when a headphone amplifier is used. The second point is 'cross hearing'. The purpose of the CIST procedure is to enable SSHL patients to actively use their affected ear for listening. When patients develop severe hearing loss, they may still hear sounds with the intact ear despite plugging. The third point is 'accidents'. In the case of traditional pharmacotherapy, the intact ear is not plugged, and thus SSHL patients can pick up environmental sounds via this intact ear. On the other hand, plugging and music listening inherent to the CIST protocol seal patients from environmental sounds, and thus the accident hazard is likely increased. Therefore, the CIST protocol should be conducted in a safe environment. 
Unlike pharmacotherapy, the CIST protocol has no limitations concerning medications, allergies, or other diseases such as diabetes, hypertension, and hyperlipidemia. However, the limitation of this protocol is that it is intended for patients who are able to listen to sounds with their affected ear. As such, the CIST protocol is not suited for SSHL patients with severe hearing loss. This protocol is applied to acute stage SSHL (days since SSHL onset &#8804; 5) because previous studies reported that a shorter time delay between the onset of SSHL and the start of treatment led to better hearing recovery2. It remains elusive whether there is a time restriction for starting the CIST protocol. Moreover, the optimum duration of the CIST protocol and the total music listening time require further investigation.
This protocol utilizes the corticosteroid therapy in addition to CIST. At present, corticosteroids are the most commonly used treatment for SSHL, and therefore it is ethically not feasible to stop this treatment. However, recent triple-blinded SSHL treatment studies14 revealed that the recovery of non-treated patients was similar to that of patients who had received corticosteroids. Even though one cannot exclude the possibility that the combination of CIST + SCT led to the results obtained, it appears reasonable to assume that CIST alone will be beneficial, especially for patients with diseases that are worsened by corticosteroids such as infections, diabetes, and glaucoma.
In this protocol, patients are hospitalized in order to avoid accidents. However, SSHL patients often cannot be hospitalized because of work, family, and financial reasons. The utilization of a hearing aid may allow these outpatients to perform the CIST protocol. SSHL patients who wear a hearing aid in their affected ear are 'functionally' exposed to an enriched acoustic environment, are not in danger to be exposed to harmful sound levels, and are able to detect warning sound signals. However, the daily monitoring of hearing threshold levels and appropriate adjustments to the hearing aid settings would be necessary since hearing capability of SSHL patients can improve rapidly. Generally, the CIST protocol will not disturb other treatment approaches and may actually manifest a synergic effect when used in combination with other SSHL treatment strategies.
In the present study, a limited number of SSHL patients underwent the CIST protocol, and the participants were not randomized to the different treatment conditions. Thus, a randomized controlled study including a larger number of patients should be executed in the future. Moreover, the effectiveness of the CIST protocol should be investigated in patients with different types of hearing loss. Further, in the present study, all participants who performed the CIST protocol also received the corticosteroid therapy. Therefore, it remains unresolved whether the CIST protocol alone can improve the hearing ability of SSHL patients. It would be valuable to perform a randomized controlled study in which SSHL patients, for whom corticosteroids may cause severe side effects (such asinfectious diseases or diabetes mellitus), would either merely receive the CIST protocol or merely a standard corticosteroid therapy. Notably, in our previous report23, the effects of the CIST protocol within the human auditory cortex were examined by means of magnetoencephalography35. The results showed that the CIST protocol could have prevented maladaptive cortical reorganization in the human primary and non-primary auditory cortices. Of course, it is difficult to conduct neuroimaging studies in practices and hospitals; however, speech test, hearing in noise test36, and tinnitus related examinations37 may contribute to reveal the functional plasticity in the central auditory system induced by the CIST protocol. Eventually, even though the CIST protocol is in a very early stage in development, and although further investigations are needed, the CIST protocol as an effective, inexpensive, and safe treatment option can complement the corticosteroid therapy, which may induce severe and potentially lethal side effects.

Ani işitme kaybı (SSHL), ya da ani sağırlık, 1 işitme hızlı bir kaybı ile karakterize bir idiyopatik durumdur. Birçok epidemiyolojik çalışmalar 2,3 sanayileşmiş ülkelerde yılda 100.000 kişi başına 5-30 olgunun SSHL insidans hızları bildirdi. SSHL nedenleri ve SSHL altında yatan mekanizmalar yoğun incelenmiş olsa da, SSHL üzerinde bilgimiz sınırlı kalmaktadır. Idiyopatik SSHL birçok potansiyel nedenleri arasında, ortak hipotezler bir dolaşım bozukluğu 4, viral enfeksiyon 5-7 ve otoimmün hastalık 8,9 arasındadır. Kortikosteroid tedavisi 10, bu hipotezler dayalı teklif ve en sık uygulanan tedavi olmasına rağmen, bu standart tedavi etkinliği halen 3,11-14 tartışılıyor. Bu nedenle, farklı bakış açıları ile motive yenilikçi SSHL tedavi stratejileri, güçlü arzu edilir. SSHLkoklea değil, aynı zamanda işitme korteksindeki sadece sinir aktivitesi etkiler. Birçok beyin görüntüleme çalışmalarında 15-17 SSHL başlangıcından birkaç gün içinde, insan işitsel korteks kortikal plastisite kaynaklı önerdi. Ayrıca, işitsel kontralateral hemisferik dominansi kaybı ile temsil kortikal reorganizasyon derecesi alanları olumsuz kaybı 18 işitme kurtarma oranları ile ilişkili ortaya çıktı uyarılmış. SSHL başlaması ile başlatılmış beyin zan plastisite etkilenen kulağın duyma yeteneği için maladaptif olarak kabul edilebilir. Bu nedenle, SSHL ile ilişkili bu maladaptif kortikal reorganizasyon önlenmesi yeni bir tedavi stratejisi temsil edebilir. Bu makalede, önlemek veya uyumsuz kortikal reorganizasyon azaltmak için &#39;öğrenilmiş olmayan kullanım&#39; kortikal değişiklikleri önler nöro-rehabilitasyon yaklaşımı önermektedir. Örneğin, motor fonksiyon bozukluğu durumlarında, non-pişirilmemişa istenmeyen reaksiyonlar nedeniyle hareket başlangıçta bastırılmış olduğu bir olguyu limbis ve herhangi bir faaliyet başarısızlığı sonunda davranış ve sinirsel aktiviteyi 19,20 tekabül bastırılması sonuçlanan etkilenen ekstremite ile çalıştı. Öğrenilmiş kullanım dışı motorlu disfonksiyonu ile sınırlı görünmüyor, ama aynı zamanda duyusal engelli 21 ile ilgili olabilir. SSHL hastalar çoğunlukla kullanmak ve dinlemek için sağlam kulağa dikkat edin. Bu dinleme davranışı, aynı zamanda, sağlam kulak tekabül eden ve sinirsel aktiviteyi artırmak etkilenen koklea ve işitsel korteks 22 arasında nöral bağlantıları azaltmak için görünür. SSHL hastaların kısıtlaması kaynaklı ses terapisi etkilenen kulak yoluyla yoğun müzik dinlemek için katılımcıların motive (CIST) &#39;23 gerçekleştirmek için &#39;Sigara kullanımı&#39; tarafından uyarılan bu maladaptif kortikal değişimi önlemek için, bu yararlı gibi görünüyor ve etkilenen kulakta işitsel dikkat(Şekil 1). Geleneksel ilaç tedavisine kıyasla, CIST sözde SSHL için güvenli, kolay, ucuz ve etkili bir tedavi yaklaşımıdır.

<table><tbody><tr><td>Ear mold</td><td>RION Co.Ltd, Tokyo, Japan</td><td>EM-59</td><td></td></tr><tr><td>portable music player</td><td>Sony Corporation, Tokyo, Japan</td><td>NW-S775</td><td></td></tr><tr><td>headphone</td><td>SENNHEISER Electronic GmbH &amp;amp; Co. KG, Hannover, Germany</td><td>HD280pro</td><td></td></tr><tr><td>equalizer</td><td>Roland Corporation, Hamamatsu, Japan</td><td>GE-7</td><td></td></tr><tr><td>headphone amplifier</td><td>FiiO Electronics Technology Co. Ltd, Guangzhou, China</td><td>E11</td><td></td></tr><tr><td>sound editing application</td><td>Adobe Systems Inc., CA, USA</td><td>Audition 3.0</td><td></td></tr></tbody></table>

neuro-rehabilitation approach for sudden sensorineural hearing loss

Ani işitme kaybı (SSHL), akut idiyopatik işitme kaybı ile karakterizedir. Tahmini insidans oranı yılda 100.000 kişi başına 5-30 olgu olduğunu. SSHL nedenleri ve halen SSHL altında yatan mekanizma halen bilinmemektedir. Böyle bir cochlea&#39;ya dolaşım bozukluğu, viral enfeksiyon ve oto-bağışıklık hastalığı gibi çeşitli hipotezleri göre, farmakolojik tedavi yaklaşımları SSHL hastaları tedavi etmek için uygulanmıştır; Ancak, standart tedavi, kortikosteroid tedavisinin etkinliği, tartışma aşamasındadır. Yoğun seslere maruz kalmak işitme sisteminde kalıcı hasara neden olduğu gösterilmiştir; Ancak, orta düzeyde maruz kalma işitme bozuklukları azaltabilir gürültü travma sonrası akustik ortamı zenginleştirilmiş. Birçok beyin görüntüleme çalışması son zamanlarda SSHL başlangıcı insan işitme korteksinde maladaptif kortikal reorganizasyon kaynaklı önerdi ve akut fazında SSHL olumsuz corr kortikal reorganizasyon derecesi oişitme kaybı geri kazanım oranı ile mutlu. Bu makale SSHL, &quot;kısıt kaynaklı ses terapisi (CIST)&quot; için yeni bir nöro-rehabilitasyon yaklaşımının geliştirilmesini bildirir. CIST protokolünün amacı önlemek veya zenginleştirilmiş bir akustik ortamını kullanarak maladaptif kortikal reorganizasyon azaltmaktır. SSHL hastalarının sağlam kulak kanalı aktif etkilenen kulak kullanmak ve böylece uyumsuz kortikal reorganizasyon ilerlemesini önlemek için onları motive etmek için takılır. Etkilenen kulak da yatış sırasında günde 6 saat süreyle bir kulaklık ile müzik maruz kalmaktadır. CIST protokolü SSHL için güvenli, kolay, ucuz ve etkili bir tedavi olarak görünmektedir.

Protokol açıklanan kriterlere eşleşti ve Yirmi iki SSHL yatan standart kortikosteroid tedavisi (CIST + ÖTV grubu) 23 ek sanduka uygulanan hedef grubuna ayrıldı sanduka almak için istekli. Kontrol grubu ise sadece standart kortikosteroid tedavisi (ÖTV grubu) alınan 31 SSHL yatarak tedavi gören oluşuyordu. Tüm katılımcılar tam çalışma hakkında bilgilendirilmiş ve Tıp Fakültesi Etik Kurulu, Muenster Üniversitesi, Osaka Üniversitesi Hastanesi Etik Komitesi tarafından ve Osaka Rosai Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmış prosedürlere uygun olarak yazılı izin verdi. Bu çalışma Helsinki Bildirgesi uyarınca gerçekleştirilmiştir. Iki grup (ÖTV vs ÖTV + CIST) her katılanlar SSHL oluşumu ve ilk odyograma arasında benzer yaş ve zaman gecikmeleri vardı. st sınavı), (ii) hastane (2. sınav taburcu at: 1. ve 2. ölçümler arasındaki zaman aralığı 63,45 ± 28,56 gün: standart sapma (ÖTV + sanduka ortalama ±: (iii) bir kaç ay sonra (3. sınav tekrar 10.42 ± 3.18 gün), ve: 9.41 ± 3.14 gün, ÖTV: (± standart sapma (ÖTV + CIST demek ÖTV: 84.64 ± 38.68 gün)) bir saf ses Odyometre kullanarak. Şekil 4, tedavi öncesi (1. ölçümü) görüldüğü gibi, anlamlı bir fark etkilenen kulakta ölçülen tüm frekanslarda gruplar arasında işitme eşikleri gözlenen (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 ve 8000 Hz) edildi . Etkilenen kulakta işitme tedavisi (2. ve 3. sınavlar), tüm frequ düzeldi ettikten sonraÖTV + CIST ve ÖTV gruplarında (Şekil 4) hem de asetatlara. Tüm frekanslar arasında işitme eşik seviyeleri ayrı ayrı her bir kulak için ortalaması alınmıştır ve kulakları arasındaki sonra işitme düzeyi farklılıkları (Şekil 5) hesaplandı. Etkilenen ve bozulmamış kulak arasındaki işitme seviyesi farklılıkları SSHL atfedilmiştir. Kulakları arasında hesaplanan işitme düzeyi farklılıkları 1. sınavı (Şekil 5) tedavi öncesi gruplar arasında benzerdi. Ancak, önemli farklılıklar hastane taburcu iki grup arasında gözlendi: (:) p &lt;0.001 (Bonferroni düzeltmeli 3. inceleme) (2. muayene p &lt;0.05 () Bonferroni düzeltmeli) ve birkaç ay sonra da. Sağlam kulakta işitme seviyeleri ile ilgili olarak, ortalama eşikleri belirgin üç sınavlarda herhangi frekanslarda herhangi gruplar arasında fark yoktu. Bu sonuç, inci takıp olduğunu göstermiştire kulak kanalı sağlam kulakta negatif etkiye sahip görünmedi. Sanduka uygulanan 22 katılımcılarda, belirgin yan etkiler gözlenmemiştir. <img alt="figür 1" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig1.jpg" /> Şekil kısıtlaması kaynaklı ses terapisi (sanduka) 1. şematik gösterimi. Bozulmamış kulak kanal etkilenen kulak kullanımını motive etmek için takılır. Müzik monaurally kapalı tip kulaklık aracılığıyla etkilenen kulak sunulmaktadır; sağlam kulağa gelen diğer kanal (. Bu Şekil Okamoto et al 23 ile adapte edilmiştir.: Lothar Lagemann nezaket Çizim) sessiz tutulur. <img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig2.jpg" /> Şekil 2. Bağlantılar ve cihazlar taş sanduka kullanmak. Bir taşınabilir müzik çalar, ekolayzır, kulaklık amplifikatörü ve kapalı tip<html> Kulaklık sırayla bağlanır. Ekolayzır ve amplifikatör kulaklık taşınabilir müzik çaların dijital ekolayzer yeterince etkili değil sadece kullanılır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig3.jpg" /> . Etkilenen kulakta;: (bir oktav adımlar 125 8,000 Hz aralığında) Şekil 3. Bir SSHL hastanın örnek odiogram Bu rakam işitme seviyelerini temsil (Hava iletimi: açık daireler; Kemik iletimi: köşeli parantez sol) ve bozulmamış Kulak (Hava iletimi: haçlar; Kemik iletimi: sağ köşeli parantez) tedaviden önce bir SSHL hastanın. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> 1 &quot;&gt;:&quot; keep-together.within sayfa = fo &quot;e_content <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig4.jpg" /> . Standart alıcı yanı sıra kısıt kaynaklı ses terapisi uygulanan katılımcıların etkilenen kulaklarda;: (bir oktav adımlar 125 8,000 Hz aralığında) etkilenen kulakta işitme ortalama seviyesinin Şekil 4. Zaman kursu Bu rakam ortalama odyogramlar gösterir kortikosteroid tedavisi (CIST + ÖTV: açık kareler) ya da yalnızca standart kortikosteroid tedavisi alan kişilerde (ÖTV: dolu kareler). 1., 2., ve 3. odyometrik muayeneleri yapıldı hastaneden taburcu olurken tedavi öncesi (i), (ii) ve (iii) bir kaç ay sonra, sırasıyla. Hata çubukları% 95 güven aralıkları (Bu Şekil Okamoto ve ark modifiye edilmiştir. 23). Belirtmek <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig4large.jpg" target="_blank">bu şekil bir büyük halini görmek için tıklayınız</a>ure. <img alt="Şekil 5," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig5.jpg" /> Şekil 5. kulakları arasındaki seviye farkı işitme ortalama (sol: tedaviden önce) 1 etkilenen ve bozulmamış kulak arasındaki eşik farklılıkları ölçülen tüm frekanslarda ortalamaları alınmıştır İşitme., 2 (merkezi: Hastaneden taburcu at) ve 3rd (sağ: Daha sonra bir kaç ay) saf ses odyometrik sınavları. Açık ve dolu kareler kısıt kaynaklı ses terapisi + standart kortikosteroid tedavisi grubunu (CIST + ÖTV) ve sırasıyla standart kortikosteroid tedavisi tek başına grup (ÖTV), ifade etmektedir. Hata çubukları% 95 güven aralıkları (Bu Şekil Okamoto ve ark., 23 modifiye edilmiş) ifade etmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss at JoVE.com

Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss

This article reports the development of a neuro-rehabilitation approach, "constraint-induced sound therapy (CIST)" for sudden sensorineural hearing loss. The aim of CIST is to prevent maladaptive cortical reorganization by using an enriched acoustic environment. CIST represents a safe, easy, inexpensive, and effective approach to treat sudden sensorineural hearing loss.

Ani İşitme Kaybı Nöro-rehabilitasyon Yaklaşımı

Sudden sensorineural hearing loss (SSHL) is characterized by acute, idiopathic hearing loss. The estimated incidence rate is 5-30 cases per 100,000 people ...

neuro-rehabilitation-approach-for-sudden-sensorineural-hearing-loss

Research

JoVE Journal

Behavior

19.1K Görüntüleme.  National Institute for Physiological Sciences. This article reports the development of a neuro-rehabilitation approach, "constraint-induced sound therapy (CIST)" for sudden sensorineural hearing loss. The aim of CIST is to prevent maladaptive cortical reorganization by using an enriched acoustic environment. CIST represents a safe, easy, inexpensive, and effective approach to treat sudden sensorineural hearing loss.

Video: Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss

A Method to Study Adaptation to Left-Right Reversed Audition

An unusual sensory space is one of the effective tools to uncover the mechanism of adaptability of humans to a novel environment. Although most of the previous studies have used special spectacles with prisms to achieve unusual spaces in the visual domain, a methodology for studying the adaptation to unusual auditory spaces has yet to be fully established. This study proposes a new protocol to set-up, validate, and use a left-right reversed stereophonic system using only wearable devices, and to study the adaptation to left-right reversed audition with the help of neuroimaging. Although individual acoustic characteristics are not yet implemented, and slight spillover of unreversed sounds is relatively uncontrollable, the constructed apparatus shows high performance in a 360&#176; sound source localization coupled with hearing characteristics with little delay. Moreover, it looks like a mobile music player and enables a participant to focus on daily life without arousing curiosity or drawing attention of other individuals. Since the effects of adaptation were successfully detected at the perceptual, behavioral, and neural levels, it is concluded that this protocol provides a promising methodology for studying adaptation to left-right reversed audition, and is an effective tool for uncovering the adaptability of humans to a novel environments in the auditory domain.

The present study proposes a protocol to investigate the adaptation to left-right reversed audition achieved only by wearable devices, using neuroimaging, which can be an effective tool for uncovering the adaptability of humans to a novel environment in the auditory domain.

-Sol uyum eğitim için bir yöntem seçme ters

An unusual sensory space is one of the effective tools to uncover the mechanism of adaptability of humans to a novel environment. Although most of the ...

Davranış

Sound Source Localization Testing in Single-sided Deafness Following Bone Conduction Intervention

Single-sided deafness (SSD), where there is severe to profound hearing loss in one ear and normal hearing in the other, is a prevalent auditory condition that significantly impacts the quality of life for those affected. The ability to accurately localize sound sources is crucial for various everyday activities, including speech communication and environmental awareness. In recent years, bone conduction intervention has emerged as a promising solution for patients with SSD, offering a non-invasive alternative to traditional air conduction hearing aids. However, the effectiveness of bone conduction devices (BCDs), especially in terms of improving sound localization abilities, remains a topic of considerable interest.
Here, we present a protocol to assess the impact of bone conduction intervention on sound localization ability in patients with SSD. The protocol includes the experimental setup (a sound-treated room and a semicircular array of loudspeakers), stimuli, and data analysis methods. Participants indicate the perceived direction of noise bursts, and their responses are analyzed using root mean square error (RMSE) and bias. The results of sound localization testing before and after bone conduction intervention are reported and compared. Despite no significant differences, most patients (71%) had a localization bias clearly toward the intervention side after bone conduction intervention. The study concludes that bone conduction intervention can promptly enhance certain sound localization skills in patients with SSD, offering evidence to support the efficacy of BCDs as a treatment for SSD.

We present a protocol to evaluate the impact of bone conduction intervention on sound localization ability in patients with single-sided deafness (SSD). This protocol can be applied to assess the efficacy of bone conduction devices in restoring sound localization abilities and improving the overall quality of life for individuals with SSD.

Kemik İletimli Müdahale Sonrası Tek Taraflı İşitme Engellilikte Ses Kaynağı Lokalizasyon Testi

Single-sided deafness (SSD), where there is severe to profound hearing loss in one ear and normal hearing in the other, is a prevalent auditory condition ...

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research involving the cochlea and its associated neural pathways entails exposure of model cochleae to a variety of ototoxic agents. This allows investigators to study the effects of targeted damage to cochlear structures, and in some cases, the self-repair or regeneration of those structures. Various techniques exist for delivery of ototoxic agents to the cochlea. When selecting a particular technique, investigators must consider a number of factors, including the induction of inadvertent systemic toxicity, the amount of cochlear damage produced by the surgical procedure itself, the type of lesion desired, animal survivability, and reproducibility/reliability of results. Currently established techniques include parenteral injection, intra-peritoneal injection, trans-tympanic injection, endolymphatic sac injection, and cochleostomy with perilymphatic perfusion. Each of these methods has been successfully utilized and is well described in the literature; yet, each has various shortcomings. Here, we present a technique for topical application of ototoxic agents directly to the round window niche. This technique is non-invasive to inner ear structures, produces rapid onset of reliably targeted lesions, avoids systemic toxicity, and allows for an intra-animal control (the contra-lateral ear). Results stemming from this approach have helped deeper understanding of auditory pathophysiology, cochlear cell degeneration, and regenerative capacity in response to an acute injury. Future investigations may use this method to conduct interventional studies involving gene therapy and stem cell transplantation to combat hearing loss.

Various methods exist for introducing ototoxic agents to the cochleae of animal models. Presented is a surgical protocol for delivery of ototoxic agents to the round window niche. The procedure is reliable, creates targeted intra-cochlear lesions, and avoids mechanical damage to the microarchitecture. Examination of cochlear self-repair/regeneration is possible.

Koklear Hücre Dejenerasyonu Inducing için hızlı ve Güvenilir Teknik: Ototoksik Ajan Teslimat için Fare Yuvarlak pencere Yaklaşımı

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Tıp

Simple Surgical Induction of Conductive Hearing Loss with Verification Using Otoscope Visualization and Behavioral Clap Startle Response in Rat

Conductive hearing loss (CHL) is a prevalent hearing impairment in humans. The goal of the protocol is to describe a simple surgical procedure for inducing CHL in rodents. The protocol demonstrates CHL by tympanic membrane puncture. Verification of CHL surgery was by otoscope examination and behavioral assessment by clap startle response, both replicable and reliable, and are simple methods to demonstrate hearing loss has occurred. The simple CHL procedure is advantageous due to its reproducibility and flexibility to different pursuits in hearing loss research. The limitations of inducing CHL by a surgical approach are associated with the learning curve to perform the surgical procedure and confidence in audiological examination. Inducing a hearing impairment by CHL allows one to readily study the neural manifestations and behavioral outcomes of hearing loss.

Here, we present a protocol to establish a replicable conductive hearing loss induction via surgical tympanic membrane puncture and verification by otoscope visualization and behavioral assessment by clap startle.

Sıçanda Otoskop Görselleştirme ve Davranışsal Clap Startle Yanıtı Kullanılarak Doğrulama ile İletken İşitme Kaybının Basit Cerrahi İndüksiyonu

Conductive hearing loss (CHL) is a prevalent hearing impairment in humans. The goal of the protocol is to describe a simple surgical procedure for ...

Nörobilim

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on the successful re-innervation of the targets in the periphery and on the motor re-learning process entailing cortical plasticity. While there is an increasing number of methods to improve rehabilitation, their routine implementation in a clinical setting remains a challenge due to their complexity and long duration. Therefore, recommendations for rehabilitation strategies are presented with the aim of guiding medical doctors and therapists through the long-lasting rehabilitation process and providing step-by-step instructions for supporting motor re-learning.
Directly after nerve transfer surgery, no motor function is present, and therapy should focus on promoting activity in the sensory-motor cortex areas of the paralyzed body part. After about two to six months (depending on the severity and modality of injury, the distance of nerve regeneration and many other factors), the first motor activity can be detected via electromyography (EMG). Within this phase of rehabilitation, multimodal feedback is used to re-learn the motor function. This is especially critical after nerve transfers, as muscle activation patterns change due to the altered neural connection. Finally, muscle strength should be sufficient to overcome gravity/resistance of antagonistic muscles and joint stiffness, and more functional tasks can be implemented in rehabilitation.

Here, we present a protocol for the motor rehabilitation of patients with severe nerve injuries and selective nerve transfer surgery. It aims at restoring the motor function proposing several stages in patient education, early-stage therapy after surgery and interventions for rehabilitation after successful re-innervation of the nerve&#8217;s target.

Selektif Sinir Transferleri Sonrası Yapılandırılmış Motor Rehabilitasyon

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

Assessment of Audio-Tactile Sensory Substitution Training in Participants with Profound Deafness Using the Event-Related Potential Technique

This paper examines the application of electroencephalogram-based methods to assess the effects of audio-tactile substitution training in young, profoundly deaf (PD) participants, with the aim of analyzing the neural mechanisms associated with vibrotactile complex sound discrimination. Electrical brain activity reflects dynamic neural changes, and the temporal precision of event-related potentials (ERPs) has proven to be key in studying time-locked processes while performing behavioral tasks that involve attention and working memory. 
The current protocol was designed to study electrophysiological activity in PD subjects while they performed a continuous performance task (CPT) using complex-sound stimuli, consisting of five different animal sounds delivered through a portable stimulator system worn on the right index finger. As a repeated-measures design, electroencephalogram (EEG) recordings in standard conditions were performed before and after a brief training program (five 1 h sessions over 15 days), followed by offline artifact correction and epoch averaging, to obtain individual and grand-mean waveforms. Behavioral results show a significant improvement in discrimination and a more robust P3-like centroparietal positive waveform for the target stimuli after training. In this protocol, ERPs contribute to the further understanding of learning-related neural changes in PD subjects associated with audio-tactile discrimination of complex sounds.

This protocol is designed to explore underlying learning-related electrophysiological changes in subjects with profound deafness after a short training period in audio-tactile sensory substitution by applying the event-related potential technique.

Derin Sağırlığı Olan Katılımcılarda Sesli Dokunsal Duyusal İkame Eğitiminin Olayla İlgili Potansiyel Tekniği Kullanılarak Değerlendirilmesi

This paper examines the application of electroencephalogram-based methods to assess the effects of audio-tactile substitution training in young, ...

Semi-Automated Analysis of Peak Amplitude and Latency for Auditory Brainstem Response Waveforms Using R

Many reports in the last 15 years have assessed changes in the auditory brainstem response (ABR) waveform after insults such as noise exposure. Common changes include reductions in the peak 1 amplitude and the relative latencies of the later peaks, as well as increased central gain, which is reflected by a relative increase in the amplitudes of the later peaks compared to the amplitude of peak 1. Many experimenters identify the peaks and troughs visually to assess their relative heights and latencies, which is a laborious process when the waveforms are collected in 5 dB increments throughout the hearing range for each frequency and condition. This paper describes free routines that may be executed in the open-source platform R with the RStudio interface to semi-automate the measurements of the peaks and troughs of auditory brainstem response (ABR) waveforms. The routines identify the amplitudes and latencies of peaks and troughs, display these on a generated waveform for inspection, collate and annotate the results into a spreadsheet for statistical analysis, and generate averaged waveforms for figures. In cases when the automated process misidentifies the ABR waveform, there is an additional tool to assist in correction. The goal is to reduce the time and effort needed to analyze the ABR waveform so that more researchers will include these analyses in the future.

This article describes the semi-automated measurement of the amplitudes and latencies of the first five peaks and troughs in the auditory brainstem response waveform. An additional routine compiles and annotates the data into a spreadsheet for experimenter analysis. These free computer routines are executed using the open-source statistical package R.

İşitsel Beyin Sapı Tepki Dalga Formlarının R Kullanarak Tepe Genliğinin ve Gecikmesinin Yarı Otomatik Analizi

Many reports in the last 15 years have assessed changes in the auditory brainstem response (ABR) waveform after insults such as noise exposure. Common ...

Systematic Hearing Performance Evaluation Process for Adolescents with Cochlear Implantation at Early Ages

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing loss (SNHL). It has been successful in providing improved speech perception outcomes, especially in quiet environments. However, speech perception performance within complex environments, lexical tone recognition, and music perception have been shown to only improve with newer fine structure coding strategies or related techniques. Therefore, the methods used to assess hearing performance in noisy environments, lexical tone recognition, and music perception are of vital importance. These assessments must reflect the postoperative outcomes and also provide guidance for the programming, rehabilitation, and application of new coding strategies. In this study, hearing performance in simple and complex situations was evaluated before and after upgrading to a fine structure strategy. The participants were a cohort of Mandarin-speaking adolescents, who were experienced CI users. The comprehensive clinical workflow involved assessments of speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone recognition, and music perception. This battery of tests is explained in detail, from the coding strategy to the test methods, including the test process, environment, device, material, and order. The details that require special attention are discussed, such as the position of the participants, the angle of the loudspeaker, the intensity of the sound, the noise type, the practice test, and the way of answering questions. Each test step, method, and material for speech, lexical tone, and music perception is presented in detail. Finally, the clinical results are discussed.

This paper describes a battery of tests used to clinically assess the hearing performance of adolescent, Mandarin-speaking, experienced cochlear implant users upgraded to a new fine structure coding strategy. The battery of tests include speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone, and music perception.

Erken Yaşta Koklear İmplantasyon Yapılan Ergenlerde Sistematik İşitme Performansı Değerlendirme Süreci

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing ...

A State-of-the-Art Method for Preserving Residual Hearing During Cochlear Implant Surgery

The developments in surgical techniques and cochlear implant (CI) electrode design have expanded the indications for CI treatment. Currently, patients with high-frequency hearing loss may benefit from CIs when low-frequency residual hearing can be preserved, as this enables combined electric-acoustic stimulation (EAS). The possible benefits of EAS include, for example, improved sound quality, music perception, and speech intelligibility in noise.
The risks of inner ear trauma and a deterioration or even complete loss of residual hearing vary according to the surgical technique and the type of electrode array used. Short, lateral-wall electrodes with shallower angular insertion depths have demonstrated higher rates of hearing preservation than longer electrodes. The very slow insertion of the electrode array through the round window of the cochlea contributes to insertion atraumaticity and, thus, may lead to favorable hearing preservation results. However, residual hearing can be lost even after an atraumatic insertion. 
Electrocochleography (ECochG) can be used to monitor inner ear hair cell function during the insertion of the electrode. Several investigators have demonstrated that the ECochG responses during surgery may predict postoperative hearing preservation results. 
In a recent study, we correlated the patients' subjective hearing perception with simultaneously recorded intracochlear ECochG responses during the insertion. This is the first report evaluating the association between intraoperative ECochG responses and hearing perception in a subject undergoing cochlear implantation under local anesthesia without sedation. The combination of intraoperative ECochG responses with the patient's real-time feedback to sound stimuli has excellent sensitivity for the intraoperative monitoring of cochlear function. This paper presents a state-of-the-art method for the preservation of residual hearing during CI surgery. We describe this treatment procedure with the special consideration of performing the surgery under local anesthesia, which makes it feasible for monitoring the patient's hearing during the insertion of the electrode array.

The preservation of cochlear structures and possible residual hearing is one important factor to consider during cochlear implant surgery. Here, we present a state-of-the-art method for preserving residual hearing during cochlear implant surgery under local anesthesia.

The developments in surgical techniques and cochlear implant (CI) electrode design have expanded the indications for CI treatment. Currently, patients ...

<meta charset="utf8"></head><body>Elektrik-Akustik Stimülasyonda Uzun Elektrotlarla İşitmenin Korunması

Enhanced Cochlear Coverage and Hearing Preservation in High-Frequency Hearing Loss via Electric Acoustic Stimulation with Longer Electrode

Electric-acoustic stimulation (EAS) is a promising treatment to improve hearing ability in patients with high-frequency hearing loss (HL). In EAS surgeries, shorter electrodes have been preferred to avoid the presence of an electrode covering the residual hearing region. However, our earlier studies showed that EAS with longer electrodes (28 mm) could preserve acoustic hearing. Additionally, we reported that the hearing preservation (HP) scores were independent of the length of the inserted electrodes, consistent with the systematic review. As most EAS patients gradually lose residual hearing over time due to the natural course of HL, in these cases, providing broader cochlear coverage using longer electrodes was beneficial toward better place-pitch matching. In addition to preparing for the deterioration in&#160;hearing in&#160;the future, EAS with longer electrodes could offer various types of map strategies. Herein, we show the pre-, intra-, and post-procedures for EAS surgery. Appropriate preoperative evaluation, less invasive surgery, flexible lateral-wall electrodes, and steroid administration resulted in good HP following EAS with longer electrodes.

<meta charset="utf8"></head><body>Yazar İncelemesi: Gelişmiş Koklear Kapsama Alanı ve İşitmenin Korunması için Uzun Elektrotlarla EAS'ı Optimize Etme

Electric acoustic stimulation (EAS) with longer electrodes can offer broader cochlear coverage and various types of maps in cases of high-frequency hearing loss. Combining less invasive surgery, flexible lateral-wall electrodes, and steroid administration permits deeper insertion with little or no surgical trauma, resulting in good preservation of hearing.

Ani İşitme Kaybı Nöro-rehabilitasyon Yaklaşımı

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

PLAYLIST