The authors thank the echocardiographic study subject for volunteering in the video as well as Witten/Herdecke University and HELIOS Research Center (HRC-ID 000416 assigned to Kai O. Hensel) for funding.

protokol içeriği etik Witten / Herdecke Üniversitesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır. 1. Teknik Gereksinimler <ol><li> Yeterli bir sektör dizi doku harmonik görüntüleme dönüştürücü ile donatılmış bir ekokardiyografi cihazı özelliğine benek izleme teknolojisini kullanmaktadır. </li><li> görüntü elde etme, kayıt sırasında ve elektromekanik aktiviteye ekokardiyografik hareketli görüntüler senkronize etmek için ekokardiyografi doğrudan cihaza standart 3-kurşun EKG bağlayın. Bu daha sonraki postprocessing analizler sırasında zamanlama amaçları için zorunludur. EKG için çalışma konusunu bağlayın ve EKG sinyali tespit başlamak için ultrason görüntüsünü eritmek. </li><li> Tutanak dijital aşağıda detaylı olarak açıklandığı üzere döngüler (2.1-2.5 adımlar) ve harici bir diskte DICOM formatındaki hareketli görüntüler olarak veri depolamak. Daha sonra, bir off-line iş istasyonuna dosya transferi. </li><li> belirtilen gerçekleştirin post-processing uygun yazılımı kullanarak analizlerAşağıda ayrıntılı olarak (3.1-3.13 adım). </li></ol> Ekokardiyografik Dijital Döngüler 2. Kayıt <ol><li> (Başının üstünde gerilmiş sol kol ile sol tarafta hasta yalan) sol lateral dekübit pozisyonunda hastayı muayene. NOT: protokolün bu bölümü mevcut olması Hasta / çalışma konusunu gerektirir. </li><li> Böyle bir bisiklet ergometresi olarak stres ekokardiyografi yöntemleri ile STE birleştirerek Alternatif olarak, hasta 45 derecelik dik konumda olduğundan emin olun. Bu durumda, standart bir bisiklet ergometri cihazı kullanmak ve daha önce 11 açıklandığı gibi standart stres ekokardiyografi testi gerçekleştirin. ekokardiyografik görüntülerin kayıt sırasında, akciğer dokusunu müdahale ederek eserler en aza indirmek için bir sol yanal vücut pozisyonunu elde etmek Ergometreyi yatırın. </li><li> miyokard deformasyon doğru değerlendirilmesini garanti altına almak için görüntü kalitesini optimize etmek için özel dikkat gösterin. Bunu yapmak için, 6 arasında kare hızını ayarlamak&quot;Kare hızını ayarlamak&quot; seçeneğini kullanarak saniyede 0 ve 80 kare. Ayrıca, kardiyak siklusun tamamı boyunca analiz edilecektir miyokard yapıların tüm yönleriyle kapsayacak şekilde dikkat edin. </li><li> Kardiyovasküler Görüntüleme Avrupa Birliği ve Ekokardiyografi 12 American Society tarafından açıklandığı gibi standart apikal uzun eksen ve parasternal kısa eksen düzlemlerde kesitsel iki boyutlu gri tonlama B-mod görüntüleri elde edebilir. Tutanak birkaç ardışık kardiyak döngü (aslında tek gerekli olan, en az üç kalp döngüsünün kayıt müteakip sonrası işleme sırasında en iyi görüntü kalitesine sahip bir seçim yapabilmek amacıyla tavsiye edilir) Aşağıdaki uçakların her: <ol><li> Daha önce 12 açıklandığı gibi uzunlamasına ε ve SR değerlendirilmesi için standart apikal 4-, 3- ve 2 odacıklı görünümleri yakalamak. Bunu yapmak için, apikal dürtü yakın kalbin apeks (genellikle b at dönüştürücüyü konumlandırmaketween 3. ve 5. interkostal boşluk ve orta klaviküler ve ön aksiller hattı arasında). sağ omuz doğru yöneltin ve görünür hale ilgi tüm anatomik yapılar kadar dönüştürücüyü angulate. </li><li> Mitral kapak, papiller kas ve detaylı 12&#39;de başka bir yerde anlatıldığı gibi çevresel ε ve SR yanı sıra ε radyal ve SR tespit apeks düzeyinde parasternal kısa eksen görünümünde rekor görüntüler. Eğer LV bir kesit dik bir görünüm elde kadar bunu yapmak için, 2. ya da 3. interkostal ve angulate sol parasternal sınırında probu yerleştirin. </li></ol></li><li> kardiyak stres, bisiklet ergometrisi veya seri ölçümleri gerektiren başka herhangi bir fonksiyonel test yöntemi olarak test ile STE birleştirerek, her istenilen zaman noktasında adımı yineleyin 2.4 (adım 2.2). </li></ol> 3. Postprocess Analizi NOT: Protokolün bu bölümü kaydedildi ekokardiyografik görüntülerin değerlendirilmesi ve yorumlanması içerir. Bu mevcut olması hastanın gerektirmez ve prosedürün önceki bölümde aşağıdaki herhangi bir zamanda yapılabilir. <ol><li> kantitatif ekokardiyografi analiz yazılımı kullanarak, &#39;Dosya&#39; ve &#39;Aç&#39; tıklayın ve istediğiniz ekokardiyografik çalışma verilerini seçti. Bir hasta / çalışma seçin ve analiz edilecektir bir ekokardiyografik uçağı almak. </li><li> Seçilen resmin sağ alt köşesindeki &#39;Q&#39;-simgesini tıklayın. Sonra, soldaki &#39;aCMQ&#39; düğmesine basın. </li><li> Ekranın alt kısmında yeşil &#39;QRS&#39; atlama tuşlarını kullanarak yüksek görüntü kalitesi kalp döngüsü seçti. oynamak ve döngü duraklatmak için klavye boşluk çubuğuna kullanın. </li><li> Ekranın sol tarafındaki ekokardiyografik görünümü teyit analiz edilecek faiz (ROI) bir bölge seçin. Ardından, yazılım otomatik olarak algılamasını sağlamak tisonu diyastol ming ve ROI düşündürmektedir. NOT: İlk benek izleme analizi sonradan yazılım tarafından hesaplanır ediliyor. Segmental ve küresel ε eğrileri ekranın alt görüntülenir. </li><li> segmental ve küresel SR görselleştirmek için grafikler altındaki &#39;Gerginlik oranı tıklayın. </li><li> Görme yazılım tarafından önerilen izleme kalitesini kontrol edin. NOT: Bunu yapmak için, eleştirel miyokardın tüm yönleriyle tamamen kardiyak döngünün tamamının sırasında ROI tarafından karşılanmaktadır analiz edilecek olup olmadığını kontrol eder. ROI içine olmayan miyokard dokuları çevreleyen dahil kaçının. </li><li> Gerekirse, el ile tüm ROI ya da tek yönlerini yeniden konumlandırmak, hatta tam ölçümler garanti altına almak için (3.8-3.9 bakınız) tamamen ROI yeniden çizin. NOT: İsteğe bağlı olarak, miyokard uygun pozisyonda ve genişliğine ROI kapsama ayarlamak için şeffaf olmak ROI ayarlayın. </li><li> apikal 4-, 3- ve 2-boşluk görünümü, yazılım varotomatik olarak yedi kesimleri içine miyokard bölen olası bir ROI belirler. <ol><li> AV kapak iki karşıt ekleme noktaları ve bazal infero-septal / bazal ile başlayan SV duvar: durumunda ROI yeniden tanımlama, tıkla &#39;Beraberlik&#39; solda ve üç referans noktalarında endokardiyal sınır etiketleme işe başlamak gereklidir infero lateral apeks merkezi ile terbiye vananın / bazal alt kısmı. izlenen-endokarda iki uç noktaları tamamen kapak dokusu hariç aynı seviyede olduğundan emin olun. </li><li> konumlandırma gerekiyorsa ROI konumunu ve genişliğini optimize etmek amacıyla, ekranın sol tarafındaki &#39;Düzenle&#39;yi tıklayın. imleç ile tek tek her bölüm marjı yanı sıra endokard ve epikardiyal sınırları taşıyın. bütünüyle ROI taşırken navigasyon / yönlendirme için apeks dönük bir dik çizgi yararlanın. </li><li> Son olarak, tuşuna basarak benek izleme yeniden analiz başlatmakEkranın sol tarafındaki &#39;Compute&#39; düğmesine basın. NOT: Yazılım otomatik olarak miyokardın kasılması ve gevşeme boyunca hareket miyokard lif organizasyona gelen miyokard ince yapısı saptırmak &quot;akustik belirteçler&quot; algılar. Bu akustik belirteçler tam bir kardiyak siklusun tüm süresi boyunca takip edilmektedir. Gerekli hesaplama dakika saniye sürebilir. ε ve SR yazılımı tarafından hesaplanan ve sayısal ve grafik bir şekilde sunulmaktadır. </li></ol></li><li> içinde parasternal görünümü, yazılım otomatik olarak önceden tanımlanmış bir yatırım getirisi önermek var. Altı kesimleri içine miyokard bölen, manuel ROI ayarlayın. NOT: ROI genişliği, tam miyokardın kalınlığına uygun olmalıdır. 3.8.2 anlatıldığı gibi Gerektiğinde, ROI konumunu ve genişliğini optimize eder. yatırımın geri hareket ettirirken ROI merkezinde bir nokta navigasyon / yönlendirme için kullanılabilironun tamamı. <ol><li> Sonra, ekranın sol tarafındaki &#39;Compute&#39; düğmesine basarak benek izleme yeniden analiz başlar. </li></ol></li><li> segmental ve küresel ε ve SR eğrileri veya kapsamlı turnayı gözünden formatında görüntülenecek seçti. Bunu yapmak için, ekranın sol alt köşesindeki &#39;Tercihler&#39; düğmesini tıklayın. dalga şekilleri ve görüntüleme seçenekleri farklı tipleri bu menüde seçilebilir. </li><li> ROI manuel konumlandırma uygun genel benek izleme kalitesini elde etmek için yeterli değilse, 3.1 dan başlamak ve ROI yeniden tanımlamak ya da önceki sonraki adıma devam farklı bir kardiyak döngü seçerek düşünün. </li><li> Kaydet ve sonraki istatistiksel analizler için veri ihracat. İstenirse, sine döngüler veya hareketsiz kare resimlerle olarak ihraç edilebilir. Bunu yapmak için, ekranın sol alt köşesinde &#39;Export&#39; tıklayın ve istediğiniz biçimi ve dosya dizini seçin. </li></ol>

<ol>
	<li>Leischik, R., Dworrak, B., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraobserver+and+interobserver+reproducibility+for+radial,+circumferential+and+longitudinal+strain+echocardiography.">Intraobserver and interobserver reproducibility for radial, circumferential and longitudinal strain echocardiography.</a> Open Cardiovasc. Med. J. 8, 102-109 (2014).</li><li>Smiseth, O. A., Torp, H., Opdahl, A., Haugaa, K. H., Urheim, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+strain+imaging:+how+useful+is+it+in+clinical+decision+making?.">Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making?.</a> Eur Heart J. , (2015).</li><li>Opdahl, A., Helle-Valle, T., Skulstad, H., Smiseth, O. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strain,+strain+rate,+torsion,+and+twist:+echocardiographic+evaluation.">Strain, strain rate, torsion, and twist: echocardiographic evaluation.</a> Curr. Cardiol. Rep. 17, 568 (2015).</li><li>Kukulski, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+acutely+ischemic+myocardium+using+ultrasonic+strain+measurements.+A+clinical+study+in+patients+undergoing+coronary+angioplasty.">Identification of acutely ischemic myocardium using ultrasonic strain measurements. A clinical study in patients undergoing coronary angioplasty.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 41, 810-819 (2003).</li><li>Suffoletto, M. S., Dohi, K., Cannesson, M., Saba, S., Gorcsan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+speckle-tracking+radial+strain+from+routine+black-and-white+echocardiographic+images+to+quantify+dyssynchrony+and+predict+response+to+cardiac+resynchronization+therapy.">Novel speckle-tracking radial strain from routine black-and-white echocardiographic images to quantify dyssynchrony and predict response to cardiac resynchronization therapy.</a> Circulation. 113, 960-968 (2006).</li><li>Hensel, K. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subclinical+Alterations+of+Cardiac+Mechanics+Present+Early+in+the+Course+of+Pediatric+Type+1+Diabetes+Mellitus:+A+Prospective+Blinded+Speckle+Tracking+Stress+Echocardiography+Study.">Subclinical Alterations of Cardiac Mechanics Present Early in the Course of Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus: A Prospective Blinded Speckle Tracking Stress Echocardiography Study.</a> J Diabetes Res. 2016, 2583747 (2016).</li><li>Kalam, K., Otahal, P., Marwick, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+implications+of+global+LV+dysfunction:+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+global+longitudinal+strain+and+ejection+fraction.">Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction.</a> Heart. 100, 1673-1680 (2014).</li><li>Hensel, K. O., Grimmer, F., Jenke, A. C., Wirth, S., Heusch, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+real-time+blood+glucose+levels+on+left+ventricular+myocardial+strain+and+strain+rate+in+pediatric+patients+with+type+1+diabetes+mellitus+-+a+speckle+tracking+echocardiography+study.">The influence of real-time blood glucose levels on left ventricular myocardial strain and strain rate in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus - a speckle tracking echocardiography study.</a> BMC Cardiovasc. Disord. 15, 175 (2015).</li><li>Kurt, M., Tanboga, I. H., Aksakal, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Two-Dimensional+Strain+Imaging:+Basic+principles+and+Technical+Consideration.">Two-Dimensional Strain Imaging: Basic principles and Technical Consideration.</a> Eurasian J Med. 46, 126-130 (2014).</li><li>Cameli, M., Lisi, M., Righini, F. M., Mondillo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+echocardiographic+techniques+to+assess+left+atrial+size,+anatomy+and+function.">Novel echocardiographic techniques to assess left atrial size, anatomy and function.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 10 (4), (2012).</li><li>Pellikka, P. A., Nagueh, S. F., Elhendy, A. A., Kuehl, C. A., Sawada, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+recommendations+for+performance,+interpretation,+and+application+of+stress+echocardiography.">American Society of Echocardiography recommendations for performance, interpretation, and application of stress echocardiography.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 20, 1021-1041 (2007).</li><li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults:+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 1-39 (2015).</li><li>Curtis, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+association+of+left+ventricular+ejection+fraction,+mortality,+and+cause+of+death+in+stable+outpatients+with+heart+failure.">The association of left ventricular ejection fraction, mortality, and cause of death in stable outpatients with heart failure.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 42, 736-742 (2003).</li><li>Liebson, P. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+correlates+of+left+ventricular+structure+among+844+mildly+hypertensive+men+and+women+in+the+Treatment+of+Mild+Hypertension+Study+(TOMHS).">Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS).</a> Circulation. 87, 476-486 (1993).</li><li>Hensel, K. O., Jenke, A., Leischik, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Speckle-tracking+and+tissue-Doppler+stress+echocardiography+in+arterial+hypertension:+a+sensitive+tool+for+detection+of+subclinical+LV+impairment.">Speckle-tracking and tissue-Doppler stress echocardiography in arterial hypertension: a sensitive tool for detection of subclinical LV impairment.</a> Biomed Res Int. , 472562 (2014).</li><li>Gorcsan, J., Tanaka, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+assessment+of+myocardial+strain.">Echocardiographic assessment of myocardial strain.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 58, 1401-1413 (2011).</li><li>Holmes, A. A., Taub, C. C., Garcia, M. J., Shan, J., Slovut, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+Apical+Rotation+in+Severe+Aortic+Stenosis+is+Associated+with+Reduced+Survival:+A+Speckle-Tracking.">Increased Apical Rotation in Severe Aortic Stenosis is Associated with Reduced Survival: A Speckle-Tracking.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. , (2015).</li><li>Auger, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+cardiac+resynchronization+therapy+on+the+sequence+of+mechanical+activation+assessed+by+two-dimensional+radial+strain+imaging.">Effect of cardiac resynchronization therapy on the sequence of mechanical activation assessed by two-dimensional radial strain imaging.</a> Am. J. Cardiol. 113, 982-987 (2014).</li><li>To, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strain-time+curve+analysis+by+speckle+tracking+echocardiography+in+cardiac+resynchronization+therapy:+Insight+into+the+pathophysiology+of+responders+vs.+non-responders.">Strain-time curve analysis by speckle tracking echocardiography in cardiac resynchronization therapy: Insight into the pathophysiology of responders vs. non-responders.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 14 (14), (2016).</li><li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+propagation+imaging+of+left+ventricular+activation+by+speckle-tracking+echocardiography+to+predict+responses+to+cardiac+resynchronization+therapy.">Three-dimensional propagation imaging of left ventricular activation by speckle-tracking echocardiography to predict responses to cardiac resynchronization therapy.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 606-614 (2015).</li><li>Trache, T., Stobe, S., Tarr, A., Pfeiffer, D., Hagendorff, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+agreement+between+3D,+standard+2D+and+triplane+2D+speckle+tracking:+effects+of+image+quality+and+3D+volume+rate.">The agreement between 3D, standard 2D and triplane 2D speckle tracking: effects of image quality and 3D volume rate.</a> Echo Res Pract. 1, 71-83 (2014).</li><li>Sanchez, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+frame+rate+on+two-dimensional+speckle+tracking-derived+measurements+of+myocardial+deformation+in+premature+infants.">Effects of frame rate on two-dimensional speckle tracking-derived measurements of myocardial deformation in premature infants.</a> Echocardiography. 32, 839-847 (2015).</li><li>Hensel, K. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-ischemic+diabetic+cardiomyopathy+may+initially+exhibit+a+transient+subclinical+phase+of+hyperdynamic+myocardial+performance.">Non-ischemic diabetic cardiomyopathy may initially exhibit a transient subclinical phase of hyperdynamic myocardial performance.</a> Medical Hypotheses. 94, 7-10 (2016).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Alternatif yöntemlere göre tekniğin önemi Sol ventrikül sistolik fonksiyonunun ekokardiyografik değerlendirilmesi için mevcut altın standart SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) 13 olduğunu. Ancak, EF belirlenmesi yakından miyokard kasılma radyal bileşeni ilişkilidir, ancak dikkate önemli boyuna ve çevresel uçakları almaz basit bir yaklaşıma dayanmaktadır. Bu nedenle, EF miyokardiyal deformasyon üç boyutlu karmaşık oversimplifies. Bunun bir sonucu ...

Kardiyovasküler tıpta bilimsel ve klinik senaryolar &quot;evet ya da hayır&quot; algoritmalar oldukça basit daha sürekli değişkenler ve kesme değerleri ile daha ele vardır. Görüntüleme teknikleri hiç detay artan kardiyak fonksiyonunu değerlendirmek için muktedir gelişmiştir. Benek izleme ekokardiyografi (STE) miyokard performans nicel değerlendirilmesi için gelişmekte olan bir tanı aracıdır. Geleneksel ekokardiyografi subjektif görüntü yorumlama ve bireysel muayene eden kişinin uzmanlığı güçlü bir bağımlılık ile sınırlıdır iken, STE küresel ve bölgesel sistolik ve diyastolik fonksiyonu 1,2 ölçmek için tekrarlanabilir ve daha objektif bir yöntem olarak kullanıma girmiştir. Sol ventrikül (LV) miyokardiyal deformasyon - boyuna ve çevresel kısalma yanı sıra sistol ve diastolde tersi radyal kalınlaşma - parametreleri suşu (ε) ve stra ölçüm tarif edilebiliroranı (SR) &#39;de. ε miyokard uzunluğunda bir boyutsuz yüzde değişimdir. SR ε 3 bir zaman türevidir. Miyokard fonksiyonunun Bu önemli endeksler, miyokard iskemisi 4 tanımlamak kardiyak resenkronizasyon tedavisinin 5 yanıtı tahmin ve konvansiyonel ekokardiyografik parametreler hala 6 normal kalırken subklinik miyokard disfonksiyonu tespit edebilmek için gösterilmiştir. sistematik bir meta-analizde, küresel boyuna ε, en sık kullanılan nicel sol ventrikül sistolik fonksiyon parametresi, majör istenmeyen kardiyak olayların tahmin sonra LV ejeksiyon fraksiyonu (EF), mevcut altın standart için üstün prognostik değere sahip olduğu gösterilmiştir sol ventrikül sistolik fonksiyon 7 değerlendirilmesi. Böyle asemptomatik hastalarda miyokard mekaniği üzerine kısa vadeli metabolik değişikliklerin etkisi bile çok ince değişiklikler STE 8 kullanılarak tespit edilebilir. Teknik olarak, STE kullanımıgri tonlama 2D veya standart ekokardiyografi görünümleri kaydedilen 3D B-mod hareketli görüntüleri s. Birkaç ardışık kalp döngüleri boyuna deformasyon ölçmek için apikal 4, 3 ve 2 odalı görünümlerinde ve çevresel ve radyal deformasyon 9 parasternal kısa eksen görünümde kaydedilir. Ayrıca, mitral kapak düzeyinde kısa eksen görünümü yakalayarak, papiller kas ve apeks LV burulma 3 değerlendirilebilir. Daha sonra dijital döngüler gibi görüntü elde etme ve depolama, miyokardiyal deformasyon bir off-line iş istasyonu üzerinde veya ultrason cihazın kendisi üzerinde ölçülür. Yazılım kaydedilen gri skala görüntülerde eşsiz miyokard piksel desenler, &quot;benekler sözde&quot; algılar ve analiz kalp siklusu boyunca onları izler. Vektörler ölçülür ve deformasyon parametreleri daha sonra hesaplanır. Bu şekilde, bölgesel ve küresel miyokardiyal deformasyon sağ ve sol ventrikül An hem sistol değerlendirilebilird atrium 10.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1299">
	<colgroup>
		<col />
		<col span="2" />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:373px;">Phillips iE33 ultrasound system</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td style="width:619px;">http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:373px;"> 
			S5-1 broadband sector array transducer&#160;</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>5-1 MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">QLAB Advanced Quantification Software Version 10.5</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification (aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Xcelera R3.3L1 (Version 3.3.1.1103)&#160;</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transthoracic speckle tracking echocardiography for the quantitative assessment of left ventricular myocardial deformation

konvansiyonel ekokardiyografi değeri bireyler arası görüntü yorumlanmasında farklılıklar ve sınav &#39;uzmanlığına bu nedenle büyük ölçüde bağımlı ile sınırlıdır. Benek izleme Ekokardiyografi (STE) kantitatif bölgesel ve global sistolik ve diyastolik miyokard performansını değerlendirmek için kullanılabilecek umut verici bir ama teknik olarak zor bir yöntemdir. Miyokard strain ve strain rate her üç boyutta ölçülebilir - radyal, çevresel, boylamasına - miyokard deformasyon. Standart kesit iki boyutlu B-mod görüntüler kaydedildi ve daha sonra miyokardın içinde beneklerin otomatik sürekli kare-kare izleme ve hareket analizi ile postprocessed edilir. Görüntüler dijital döngüler olarak kaydedilir ve zamanlama amaçları için 3 kurşun EKG eşitlenir. Boyuna deformasyon apikal 4-, 3- ve 2 odalı görünümleri değerlendirilir. Çevresel ve radyal deformasyon parasterna ölçülürl kısa aks düzlem. Optimal görüntü kalitesi ve doğru doku takibi miyokard performans parametrelerinin doğru belirlenmesi için büyük önem taşımaktadır. Sağlıklı bir gönüllüden transtorasik STE kullanarak, mevcut makale temel adımları ve kantitatif ekokardiyografik miyokardiyal deformasyon analizi potansiyel tuzaklar ayrıntılı bir özetidir.

miyokard performans nicel değerlendirmesi için prensip parametreleri ε ve SR. Teknik olarak, tüm kalp boşlukları STE kullanılarak analiz edilebilir. benek izleme metodolojisi çoğunlukla LV çalışmak için kullanılan beri Ancak, bu makalenin odak LV miyokard mekaniği üzerindedir. Genel olarak, boyuna ε ve SR en sık değerlendirilen AG deformasyon parametreleridir. Boyuna ε ve SR miyokardın sistolik kısalması (ve diyastolik uzatma) açıklar. Bu nedenle, sistolik değer...

Watch this Scientific Journal Video about Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation at JoVE.com

Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation

Benek izleme ekokardiyografi küresel ve bölgesel miyokard performans nicel değerlendirmesi için gelişmekte olan bir tanısal görüntüleme tekniğidir. Standart görünüm ekokardiyografik hareketli görüntüler kaydedilir ve deformasyon parametreleri sonradan miyokard B-mod görüntüler içinde beneklerin otomatik sürekli kare-kare izleme ve hareket analizleri esasına göre ölçülmektedir.

Sol Ventriküler Miyokard Deformasyon Kantitatif Değerlendirme Transtorasik Speckle İzleme Ekokardiyografi

The value of conventional echocardiography is limited by differences in inter-individual image interpretation and therefore largely dependent on the ...

transthoracic-speckle-tracking-echocardiography-for-quantitative

Research

JoVE Journal

Medicine

19.4K Görüntüleme.  Witten/Herdecke University.  Benek izleme ekokardiyografi küresel ve bölgesel miyokard performans nicel değerlendirmesi için gelişmekte olan bir tanısal görüntüleme tekniğidir. Standart görünüm ekokardiyografik hareketli görüntüler kaydedilir ve deformasyon parametreleri sonradan miyokard B-mod görüntüler içinde beneklerin otomatik sürekli kare-kare izleme ve hareket analizleri esasına göre ölçülmektedir. 

Video: Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation

Transthoracic Echocardiography in Mice

In recent years, murine models have become the primary avenue for studying the molecular mechanisms of cardiac dysfunction resulting from changes in gene expression. Transgenic and gene targeting methods can be used to generate mice with altered cardiac size and function,1-3 and as a result, in vivo techniques are needed to evaluate their cardiac phenotype. Transthoracic echocardiography, pulse wave Doppler (PWD), and tissue Doppler imaging (TDI) can be used to provide dimensional measurements of the mouse heart and to quantify the degree of cardiac systolic and diastolic performance. Two-dimensional imaging is used to detect abnormal anatomy or movements of the left ventricle, whereas M-mode echo is used for quantification of cardiac dimensions and contractility.4,5 In addition, PWD is used to quantify localized velocity of turbulent flow,6 whereas TDI is used to measure the velocity of myocardial motion.7 Thus, transthoracic echocardiography offers a comprehensive method for the noninvasive evaluation of cardiac function in mice.

Transthoracic echocardiography offers a noninvasive method for the evaluation of cardiac function in mice. A combination of ultrasound and Doppler imaging modalities can be used to obtain dimensional measurements of the heart and intracardiac blood flow, which together provide an assessment of cardiac systolic and diastolic performance.

Fareler de Transtorasik Ekokardiyografi

In recent years, murine models have become the primary avenue for studying the molecular mechanisms of cardiac dysfunction resulting from changes in gene ...

Tıp

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that strain is a more sensitive and earlier marker for contractile dysfunction than the frequently used parameter EF. Current technologies for CMR are time consuming and difficult to implement in clinical practice. Feature tracking is a technology that can lead to more automization and robustness of quantitative analysis of medical images with less time consumption than comparable methods.
Methods: An automatic or manual input in a single phase serves as an initialization from which the system starts to track the displacement of individual patterns representing anatomical structures over time. The specialty of this method is that the images do not need to be manipulated in any way beforehand like e.g. tagging of CMR images.
Results: The method is very well suited for tracking muscular tissue and with this allowing quantitative elaboration of myocardium and also blood flow.
Conclusions: This new method offers a robust and time saving procedure to quantify myocardial tissue and blood with displacement, velocity and deformation parameters on regular sequences of CMR imaging. It therefore can be implemented in clinical practice.

An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that strain is a more sensitive and earlier marker for contractile dysfunction than the frequently used parameter EF.

Özellik Takibi Manyetik Rezonans Türetilmiş Miyokard Gerinim Değerlendirmesi

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Ultrasonic Assessment of Myocardial Microstructure

Echocardiography is a widely accessible imaging modality that is commonly used to noninvasively characterize and quantify changes in cardiac structure and function. Ultrasonic assessments of cardiac tissue can include analyses of backscatter signal intensity within a given region of interest. Previously established techniques have relied predominantly on the integrated or mean value of backscatter signal intensities, which may be susceptible to variability from aliased data from low frame rates and time delays for algorithms based on cyclic variation. Herein, we describe an ultrasound-based imaging algorithm that extends from previous methods, can be applied to a single image frame&#160;and accounts for the full distribution of signal intensity values derived from a given myocardial sample. When applied to representative mouse and human imaging data, the algorithm distinguishes between subjects with and without exposure to chronic afterload resistance. The algorithm offers an enhanced surrogate measure of myocardial microstructure and can be performed using open-access image analysis software.

Echocardiography is commonly used to noninvasively characterize and quantify changes in cardiac structure and function. We describe an ultrasound-based imaging algorithm that offers an enhanced surrogate measure of myocardial microstructure and can be performed using open-access image analysis software.

Miyokard Mikroyapısının Ultrasonik Değerlendirmesi

Echocardiography is a widely accessible imaging modality that is commonly used to noninvasively characterize and quantify changes in cardiac structure and ...

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, the RV is significantly affected in pulmonary diseases such as pulmonary artery hypertension (PAH). In addition, the RV is remarkably sensitive to cardiac pathologies, including left ventricular (LV) dysfunction, valvular disease or RV infarction4. To understand the role of RV in the pathogenesis of cardiac diseases, a reliable and noninvasive method to access the RV structurally and functionally is essential.
A noninvasive trans-thoracic echocardiography (TTE) based methodology was established and validated for monitoring dynamic changes in RV structure and function in adult mice. To impose RV stress, we employed a surgical model of pulmonary artery constriction (PAC) and measured the RV response over a 7-day period using a high-frequency ultrasound microimaging system. Sham operated mice were used as controls. Images were acquired in lightly anesthetized mice at baseline (before surgery), day 0 (immediately post-surgery), day 3, and day 7 (post-surgery). Data was analyzed offline using software.
Several acoustic windows (B, M, and Color Doppler modes), which can be consistently obtained in mice, allowed for reliable and reproducible measurement of RV structure (including RV wall thickness, end-diastolic&#160;and end-systolic dimensions), and function (fractional area change, fractional shortening, PA peak velocity, and peak pressure gradient) in normal mice and following PAC.
Using this method, the pressure-gradient resulting from PAC was accurately measured in real-time using Color Doppler mode and was comparable to direct pressure measurements performed with a Millar high-fidelity microtip catheter. Taken together, these data demonstrate that RV measurements obtained from various complimentary views using echocardiography are reliable, reproducible and can provide insights regarding RV structure and function. This method will enable a better understanding of the role of RV cardiac dysfunction.

Right ventricle (RV) dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease, yet limited methodologies are available for its evaluation. Recent advances in ultrasound imaging provide a noninvasive and accurate option for longitudinal RV study. Herein, we detail a step-by-step echocardiographic method using a murine model of RV pressure overload.

Transtorasik Ekokardiyografi ile Pulmoner Arter Konstrüksiyon Fare Modeli sağ ventrikül yapı ve fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

A Murine Model of Myocardial Ischemia-reperfusion Injury through Ligation of the Left Anterior Descending Artery

Acute or chronic myocardial infarction (MI) are cardiovascular events resulting in high morbidity and mortality. Establishing the pathological mechanisms at work during MI and developing effective therapeutic approaches requires methodology to reproducibly simulate the clinical incidence and reflect the pathophysiological changes associated with MI. Here, we describe a surgical method to induce MI in mouse models that can be used for short-term ischemia-reperfusion (I/R) injury as well as permanent ligation. The major advantage of this method is to facilitate location of the left anterior descending artery (LAD) to allow for accurate ligation of this artery to induce ischemia in the left ventricle of the mouse heart. Accurate positioning of the ligature on the LAD increases reproducibility of infarct size and thus produces more reliable results. Greater precision in placement of the ligature will improve the standard surgical approaches to simulate MI in mice, thus reducing the number of experimental animals necessary for statistically relevant studies and improving our understanding of the mechanisms producing cardiac dysfunction following MI. This mouse model of MI is also useful for the preclinical testing of treatments targeting myocardial damage following MI.

We introduce a surgical method to induce experimental ischemia/reperfusion (I/R) injury to simulate myocardial infarction (MI) in mouse models that allows for more clarity in positioning of the ligation on the left anterior descending artery (LAD) to increase the reproducibility of MI experiments in mice.

Sol ön inen arter ligasyonu ile Miyokard İskemi-reperfüzyon Hasarı bir fare modeli

Acute or chronic myocardial infarction (MI) are cardiovascular events resulting in high morbidity and mortality. Establishing the pathological mechanisms ...

Murine Echocardiography of Left Atrium, Aorta, and Pulmonary Artery

The present methodology teaches the investigator how to measure and use the LAV as a surrogate of chronic elevations in Left Ventricular diastolic pressure through echocardiography, as well as to obtain measurements of the Aorta and PA diameter in mice.
Mice older than 10 d of age can be analyzed using the present technique. The technique is composed of 3 main steps: set-up, image acquisition, and image analysis. The set-up step consists of getting the mouse anesthetized with 1% isoflurane, shaving it, and taping it in a supine position to a heated EKG board where the image acquisition will take place. The image acquisition step consists of learning to identify the cardiac structures and obtaining all the required images with its correspondent probe and axis in order to be able to calculate volumes and diameters. The image analysis step consists of measuring the previously acquired images with the aid of computer software.
Advantages of the proposed technique include a fast (15 min) procedure that would allow the researcher to evaluate interventions in a non-invasive, non-terminal approach and therefore follow the same mouse over time; each mouse can be used as its own control. This fact plus having the same operator perform all the acquisition and analysis for the entire experiment minimizes the limitation of operator-dependency. The present methodology is useful for mouse researchers in cardiovascular and pulmonary medicine.

The following protocol describes the methodology for the acquisition and analysis of echocardiographic images used to obtain the Left Atrial Volume (LAV), Aorta (Ao) diameter, and Pulmonary Artery (PA) diameter in mice. This technique is a non-invasive, non-terminal procedure that allows assessment of the cardiopulmonary function.

Sol Atrium, Aort ve Pulmoner Arter Murin Ekokardiyografi

The present methodology teaches the investigator how to measure and use the LAV as a surrogate of chronic elevations in Left Ventricular diastolic ...

Technique of Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice for Induction of Left Ventricular Hypertrophy

Transverse aortic constriction (TAC) in mice is one of the most commonly used surgical techniques for experimental investigation of pressure overload-induced left ventricular hypertrophy (LVH) and its progression to heart failure. In the majority of the reported investigations, this procedure is performed with intubation and ventilation of the animal which renders it demanding and time-consuming and adds to the surgical burden to the animal. The aim of this protocol is to describe a simplified technique of minimally invasive TAC without intubation and ventilation of mice. Critical steps of the technique are emphasized in order to achieve low mortality and high efficiency in inducing LVH.
Male C57BL/6 mice (10-week-old, 25-30 g, n=60) were anesthetized with a single intraperitoneal injection of a mixture of ketamine and xylazine. In a spontaneously breathing animal following a 3-4 mm upper partial sternotomy, a segment of 6/0 silk suture threaded through the eye of a ligation aid was passed under the aortic arch and tied over a blunted 27-gauge needle. Sham-operated animals underwent the same surgical preparation but without aortic constriction. The efficacy of the procedure in inducing LVH is attested by a significant increase in the heart/body weight ratio. This ratio is obtained at days 3, 7, 14 and 28 after surgery (n = 6 - 10 in each group and each time point). Using our technique, LVH is observed in TAC compared to sham animals from day 7 through day 28. Operative and late (over 28 days) mortalities are both very low at 1.7%.
In conclusion, our cost-effective technique of minimally invasive TAC in mice carries very low operative and post-operative mortalities and is highly efficient in inducing LVH. It simplifies the operative procedure and reduces the strain put on the animal. It can be easily performed by following the critical steps described in this protocol.

The aim of this protocol is to describe step-by-step the technique of minimally invasive transverse aortic constriction (TAC) in mice. By elimination of intubation and ventilation which are mandatory for the commonly used standard procedure, minimally invasive TAC simplifies the operative procedure and reduces the strain put on the animal.

Minimal invaziv transvers aort daralma farelerde sol ventrikül hipertrofisi indüksiyon için tekniği

Transverse aortic constriction (TAC) in mice is one of the most commonly used surgical techniques for experimental investigation of pressure ...

Studying Left Ventricular Reverse Remodeling by Aortic Debanding in Rodents

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, mice undergo RR upon removal of the aortic constriction. In this paper, we describe a step-by-step procedure to perform a minimally invasive surgical aortic debanding in mice. Echocardiography was subsequently used to assess the degree of cardiac hypertrophy and dysfunction during LV remodeling and RR and to determine the best timing for aortic debanding. At the end of the protocol, terminal hemodynamic evaluation of the cardiac function was conducted, and samples were collected for histological studies. We showed that debanding is associated with surgical survival rates of 70-80%. Moreover, two weeks after debanding, the significant reduction of ventricular afterload triggers the regression of ventricular hypertrophy (~20%) and fibrosis (~26%), recovery of diastolic dysfunction as assessed by the normalization of left ventricular filling and end-diastolic pressures (E/e&#39;&#160;and LVEDP). Aortic debanding is a useful experimental model to study LV RR in rodents. The extent of myocardial recovery is variable between subjects, therefore, mimicking the diversity of RR that occurs in the clinical context, such as aortic valve replacement. We conclude that the aortic banding/debanding model represents a valuable tool to unravel novel insights into the mechanisms of RR, namely the regression of cardiac hypertrophy and the recovery of diastolic dysfunction.

Here we describe a step-by-step protocol of surgical aorta debanding in the well-established mice model of aortic-constriction. This procedure not only allows studying the mechanisms underlying the left ventricular reverse remodeling and regression of hypertrophy but also to test novel therapeutic options that might accelerate myocardial recovery.

Kemirgenlerde Aort Debanding tarafından Sol Ventrikül Ters Tadilatı Eğitimi

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, ...

Morphological and Functional Assessment of the Right Ventricle Using 3D Echocardiography

Traditionally, it was believed that the right side of the heart has a minor role in circulation; however, more and more data suggest that right ventricular (RV) function has strong diagnostic and prognostic power in various cardiovascular disorders. Due to its complex morphology and function, assessment of the RV by conventional two-dimensional echocardiography is limited: the everyday clinical practice usually relies on simple linear dimensions and functional measures. Three-dimensional (3D) echocardiography overcame these limitations by providing volumetric quantification of the RV free of geometrical assumptions. Here, we offer a step-by-step guide to obtain and analyze 3D echocardiographic data of the RV using the leading commercially available software. We will quantify 3D RV volumes and ejection fraction. Several technical aspects may help to improve the quality of RV acquisition and analysis as well, which we present in a practical manner. We review the current opportunities and the limiting factors of this method and also highlight the potential applications of 3D RV assessment in current clinical practice.

Here, we provide a step-by-step acquisition and analysis protocol for the 3D volumetric assessment of the right ventricle, mainly focusing on the practical aspects that maximize the feasibility of this technique.