Yöntemimiz, tüm gözyaşı bezlerini enjekte etme ve tekrar enjeksiyonları yöntemimiz sayesinde akut veya kronik olabilecek kuru göz hastalığının eksik güvenilir hayvan modelini sunmaktadır. Bu teknik güvenilir bir şekilde concanavalin A inferior gözyaşı bezi için yaygın değişken boyutlarda bezleri ultrason rehberlik kullanarak ve üstün lakrimal bezi kadar bu yöntem tam bir yaklaşım yapma sunar. Bu model, sulu-eksik kuru göz hastalığı neden basit, optimize, cerrahi olmayan araçlar sağlar.
İlaç etkinliği ve hastalık patofizyolojisi incelemek için uygundur. Posterior incisure belirlenmesi ve ultrason lokalizasyonu kullanarak ilk başta zor olabilir. Tüm kürk çıkarmadan her iki adım için ultrason lokalizasyonu nda yardımcı olmak için önemlidir.
Prosedürü gösteren Wei Huang, benim laboratuvarımdan bir yüksek lisans öğrencisi olacak. Kulak lobları ile rahat bir baş pozisyonu artık tam dik gözlemleyerek hafif sedasyon doğruladıktan sonra, ilk göze koruyucu içermeyen lidokain 25 mikrolitre uygulamak ve göz kapakları arasında esnek bir tel kapak spekulum yerleştirmek için bir mikropipet kullanın. 0.3 forseps kullanarak, onun apeks nictating membran kavramak ve kornea üzerinde uzatmak.
26 gauge keskin iğne kullanarak, 1:100 ile lidokain enjekte 1%, 000 th epinefrin subkonjuctivally nictating membran tabanına. Orta bir bleb membran üzerinde oluşmalıdır. Sonra spekulum çıkarın ve sol nictating membran içine aynı enjeksiyon yapmak.
Yaklaşık beş dakika sonra, kapak spekulum geri adam göz içine yerleştirin ve onun apeks nictating membran geri çekmek için 0.3 forseps kullanın. Westcott makas kullanarak, tabanında nictating membran kesilmiş ve spekulum kaldırın. Sonra göz topikal antibiyotik merhem yerleştirin.
Üstün gözyaşı bezi enjeksiyonunun palpebral porsiyonlama için, sedasyon doğruladıktan sonra, pre-orbital ve kafa derisi alanında kürk kapalı kesme ve tamamen herhangi bir artık kürk kaldırmak için tüy dökücü krem kullanın. İki dakika sonra kremi çıkarın ve uygun göze %1 koruyucu içermeyen lidokain 25 mikrolitre uygulayın. Evert üst göz kapağı ve bezin palpebral kısmını işaretleme protuberance göre posterior orbital jant için hafif medial basınç uygulayın.
İnce dişli forseps ve 27 gauge iğne ile donatılmış bir tüberkülin şırınga kullanarak, doğrudan doku içine iğne iki milimetre ilerleyen bir transkonjonktival yaklaşım ile bezi nüfuz ve concanavalin A veya Con A.Hemen sonra Concanavalin A veya Con A., bir 500 mikrolitre 100 mikrolitre enjekte, posterisure iniemin protrude orbital üstün lacrimal bezi neden küreye medial basınç uygulayın. Kapalı kavisli forseps kullanarak, kafatasındaki kemiksel açıklık hissedilene kadar bölgeyi girin ve iğne yerleşimi için dönüm noktası olarak hizmet etmek için deride bir girintinbırakmak için forseps ile daha mütevazı basınç uygulayın. Girinti işareti nin yaklaşık çeyrek inç üzerinde cilde dik bir 27 gauge iğne ile donatılmış bir tüberkülin şırınga yerleştirin ve enjeksiyon sitesi ve kemikorbital jant arasındaki orta noktayı hedefleyen lateral kanthus doğru posterioror ve dışa doğru iğne yönlendirmek.
İğnenin merkezine ulaşıldıktan sonra, ILG enjeksiyonu için Con A.'nın 1,000 mikrogramlık çözeltisinin 0,2 mililitresini yavaşça enjekte edin, yörüngenin alt ön kısmı boyunca ILG'nin önemini bulmak için hayvanı yandan görüntüleyin. ILG bezinin yüzeysel kısmının zigomatik kemik üzerindeki yüzeysel istirahat yerinden yörüngedeki daha medial konumuna geçtiği cilde dikey bir çizgi çizmek için cerrahi bir işaretleme kalemi kullanın. Zigomatik kemiğin ucunu belirlemek için dikey olarak tutulan ultrason sondasını derideki çizgi boyunca süpürün.
ILG geçişi, bezin görüntüsünün sınırlanmış bir hiperekoik çizgiden tanınabilir bir medial sınır olmaksızın bir çizgiye dönüştüğü durumlarda gerçekleşir. Bu değişiklik gözlendiğinde el aletinin deriye çizilen çizgiye göreli konumu enjeksiyon bölgesi olacaktır. Con A'yı zigomatik kemer kemiğine sadece medial olarak bir noktada bir bez haline getirmek için, zigomatik kemik hiperekoik sinyalinin derinliği artı iğnenin bilinen uzunluğu bir milimetre eksi olarak istenilen enjeksiyon derinliğini ayarlayın.
İğneyi enjeksiyon yerindeki bezin içine yaklaşık 12 milimetre yerleştirin ve maruz kalan iğnenin vücut dışındaki uzunluğu hesaplanan farka eşit olana kadar yavaşça çekilin. Sonra 1,000 mikrogram Con A çözeltisi 0.2 mililitre enjekte ve ultrason ile enjeksiyon başarısını onaylamak. ILG karakteristik bir hiperekoik alan sergilemelidir.
Con A enjeksiyonları azalmış gözyaşı üretimi eşlik eden yoğun bir lenfositik infiltrasyon ile karakterize gözyaşı bezinde güçlü bir inflamatuar yanıt neden. Gözyaşı laktoferrin düzeyleri tehlikeye kornea ve konjonktiva epitel ve artan gül bengal boyama ile sonuçlanan bastırılır. Üç orbital LG dokuların enjeksiyonu tutarlı ve düzgün kuru göz hastalığı devlet üretir.
Con A enjeksiyonları tek bir set tüm klinik parametreleri gün 10 normale ile yaklaşık bir hafta süren kuru göz hastalığı üretir. Ardışık Con A enjeksiyonları yaklaşık bir hafta arayla buna göre kuru göz hastalığı süresini uzatır. Enjeksiyonlar yaklaşık beş set sonra, kuru göz hastalığı durumu genellikle daha fazla enjeksiyon gerek kalmadan kalıcı hale gelir.
En iyi gözyaşı bezi yapıları lokalizasyonu en önemlidir. Kranial anatomi aşinalık ve ultrason kullanarak beceri ile birlikte kürk kaldırılması da dahil olmak üzere ince ayrıntılara dikkat tüm sonuçları geliştirmek. Bu basit teknik keskin kullanımı gerektirdiğinden, araştırma iğne sapı yaralanmaları önlemek için uygun önlemler almalıdır.
