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Exame Respiratório I: Inspeção e Palpação

Overview

Fonte: Suneel Dhand, MD, Médico Assistente, Medicina Interna, Beth Israel Deaconess Medical Center

Distúrbios do sistema respiratório com principal queixa de falta de ar estão entre os motivos mais comuns tanto para avaliação ambulatorial quanto internação. A pista visível mais óbvia para um problema respiratório será se o paciente está apresentando algum sinal de dificuldade respiratória, como taxa respiratória rápida e/ou cianose. Em uma situação clínica, isso sempre exigirá atenção emergente e oxigenoterapia.

Ao contrário da patologia em outros sistemas corporais, muitas doenças pulmonares, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e pneumonia, podem ser diagnosticadas apenas por exame clínico cuidadoso. Isso começa com uma inspeção abrangente e palpação. Tenha em mente que em situações não emergenciais o histórico completo do paciente já terá sido tomado, ganhando uma visão importante sobre os históricos de exposição (por exemplo, tabagismo), o que poderia dar origem a doenças pulmonares específicas. Esse histórico pode então confirmar os achados físicos à medida que o exame é realizado.

Procedure

1. Preparação para o exame

  1. Antes de examinar o paciente, lave bem as mãos com água e sabão ou limpe-as com lavagem antibacteriana.
  2. Explique ao paciente que você vai fazer um exame pulmonar.

2. Posicionamento do paciente

  1. Certifique-se de que o paciente está despido até a cintura (fêmeas mantendo a roupa íntima e expondo cada hemithorax um de cada vez).
  2. Posicione o paciente na mesa de exame em um ângulo de 30 a 45 graus e aproxime-se do pa...

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Application and Summary

Procure em primeiro lugar qualquer sinal de problema respiratório em um paciente e padrão respiratório único. Doenças pulmonares graves subjacentes muitas vezes serão aparentes de simplesmente olhar para os pacientes. Condições como DPOC e enfisema podem se revelar na aparência do paciente e no habito corporal. Esses pacientes podem ser classificados livremente como "puffers rosa" ou "inchaços azuis". "Puffers cor-de-rosa" geralmente são finos e têm enfisema. Eles têm um peit...

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Tags
Respiratory ExamInspectionPalpationShortness Of BreathRespiratory System DisordersTracheaBronchiBronchiolesAlveoliBlood CapillariesOxygen DiffusionCarbon Dioxide ExcretionHomeostasisAsthmaEmphysemaCOPDRespiratory AssessmentPercussionAuscultation

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1:13

Inspection and Palpation: What to look for?

3:39

General Observations and Inspection Steps

6:36

Palpation Steps

9:12

Summary

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