Abordaje general para la exploración física

Fuente: Jaideep S. Talwalkar, MD, medicina interna y Pediatría, Facultad de medicina de Yale, New Haven, CT

El examen del cuerpo es fundamental para la práctica de la medicina. Desde el imperio romano, los médicos han descrito la relación entre alteraciones en la función de partes específicas del cuerpo y Estados de enfermedad específica y han buscado más conocimiento científico para mejorar el diagnóstico de cabecera. Sin embargo, en esta edad moderna de creciente tecnología en diagnóstico médico, es importante considerar el papel que desempeña hoy la examinación física. Es erróneo creer que el examen físico tiene todas las respuestas, y mucho se ha escrito sobre la cuestionable utilidad de ciertas maniobras previamente llevó a cabo en alta estima. Igualmente es un error sugerir que el examen físico poco papel en el encuentro paciente moderno.

El examen físico sigue siendo una valiosa herramienta de diagnóstico; Hay muchos diagnósticos que sólo se pueden hacer por la examinación física. Un diagnóstico realizado por los laboratorios o la proyección de imagen se realiza raramente en ausencia de hallazgos detectables en la cabecera. Como el proveedor lleva a cabo una historia y física, son activamente generando y probando hipótesis para explicar la condición del paciente. La información que uno recoge no puede reemplazar la necesidad de ensayos, pero contar con hipótesis firmes permite el proveedor ordenar exámenes de manera más sensata y más preguntas de las pruebas. Esto, a su vez, tiene el potencial para reducir el riesgo para el paciente y ahorrar coste para el sistema de salud. Por último, el examen físico juega un papel crítico en la relación terapéutica. Al participar en el ritual ancestral de la examinación física, el clínico tiene la oportunidad de desarrollar rapport (demostrando atención y sensibilidad) y promover la curación a través de la utilización deliberada y responsable del tacto.