מקור: טרייסי א. מיליגן, MD; תמרה ב. קפלן, MD; נוירולוגיה, בית החולים הכללי בריגהם ונשים/מסצ'וסטס, בוסטון, מסצ'וסטס, ארה"ב
חריגות בתפקוד המוטורי קשורות למגוון רחב של מחלות, החל מהפרעות תנועה ומיופתיות ועד שבץ. ההערכה המוטורית מתחילה בהתבוננות בחולה. כאשר המטופל נכנס לאזור הבדיקה, המטפלת בוחנת את יכולתו של המטופל ללכת ללא עזרה ואת המהירות והתיאום תוך כדי תנועה. לקיחת ההיסטוריה של המטופל מספקת הזדמנות נוספת להתבונן בראיות של רעידות או תנועות חריגות אחרות, כגון chorea או טארדיב דיסקינזיה. תצפיות פשוטות אך חשובות כאלה יכולות להניב רמזים חשובים לאבחון ולעזור למקד את שאר הבדיקה. ההערכה המוטורית נמשכת באופן שיטתי, כולל בדיקה של ניוון שרירים ותנועות חריגות, הערכת טונוס שרירים, בדיקת כוח שרירים ולבסוף בדיקת רפלקסים וקואורדינציה שרירים. הבדיקה השיטתית הקפדנית של המערכת המוטורית ושילוב כל הממצאים מספקים תובנה לרמה שבה מושפע המסלול המוטורי, וגם מסייעים לקלינאי לגבש את האבחנה הדיפרנציאלית ולקבוע את מהלך ההערכה והטיפול הבאים.
1. התבוננות.
הערכת המערכת המוטורית מתחילה בהתבוננות בתנועות חריגות, הערכת נפח השרירים והטון, ובדיקת שרירי ההקרנה לפני ההערכה השיטתית של כוח השריר. ההיסטוריה של המטופל ואת הסעיפים הקודמים של הבדיקה הגופנית יכול לספק לרופא עם רמזים אבחוניים המסייעים לחפש ממצאים ספציפיים בחלק זה של הבדיקה הנוירולוגית. ...
Skip to...
ABOUT JoVE
Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved