남성 직장 시험

출처: 조셉 돈로, MD, 내과 및 소아과, 예일 의과 대학, 뉴 헤이븐, CT

암 검열에 있는 그것의 유용성은 토론되는 동안, 남성 직장 검사는 신체 검사의 중요한 부분으로 남아 있습니다. 시험은 더 낮은 요로 현상, 요로 및/또는 대변 요실금 또는 보존, 요통, 상영 증상, 복부 불만, 외상 환자, 설명할 수 없는 빈혈, 체중 감소 또는 뼈 통증을 가진 선택된 환자에서 표시됩니다. 직장 시험에는 절대적인 금기 사항이 없습니다. 그러나, 상대적인 금기에는 시험을 거치려는 환자 의지, 심한 직장 통증, 최근 상향 수술 또는 외상 및 호중구 감소증이 포함됩니다.

직장 검사를 수행할 때 심사관은 관련 해부학을 개념화해야 합니다. 외부 항문 괄약근은 항문 운하의 가장 단산 부분이며, 이는 직장으로 전환하기 전에 3 ~ 4 센티미터를 확장합니다. 전립선선은 항문 운하 바로 너머의 직장에 앞쪽으로 놓여 있습니다. 전립선의 후방 표면은 정점, 염기, 측면 엽 및 중앙분리대를 포함하여 직장 벽을 통해 만져질 수있다(도 1). 전립선의 정상적인 일관성은 손이 꽉 주먹에있을 때 테나 명성과 유사합니다. 엄지 손가락 너클은 딱딱한 멍청이가 어떤 느낌일지 대표합니다. 전립선의 정상적인 크기는 나이에 따라 증가하고 젊은 남자에서 약 4.0 cm x 3.5 cm, 또는 20-30 g입니다.

준비, 포지셔닝, 신경학적 평가, 외부 검사 및 심포팅, 전립선 및 직장 검사, 대변 평가 등 남성 직장 검사의 단계는 이 동영상에 자세히 설명되어 있습니다.

그림 1. 남성 직장 해부학 (왼쪽) 및 전립선 후방 표면의 영역 (오른쪽).