Tacto rectal masculino

Fuente: José Donroe, MD, medicina interna y Pediatría, Facultad de medicina de Yale, New Haven, CT

Aunque se discute su utilidad en la detección del cáncer, el examen rectal masculino sigue siendo una parte importante del examen físico. El examen está indicado en pacientes seleccionados con síntomas del tracto urinario inferiores, urinarios o incontinencia fecal o la retención, de nuevo dolor anorrectal síntomas, quejas abdominales, pacientes con trauma, anemia inexplicada, pérdida de peso, dolor óseo. No hay ninguna contraindicación absoluta para el examen rectal; sin embargo, contraindicaciones relativas incluyen paciente falta de voluntad para someterse al examen, dolor rectal, reciente cirugía anorrectal o trauma y neutropenia.

Al realizar el examen rectal, el examinador debe conceptualizar la Anatomía relevante. El esfínter anal externo es la parte más distal del canal anal, que se extiende de tres a cuatro centímetros antes de la transición en el recto. La glándula prostática se encuentra anterior del recto, más allá del canal anal. La superficie posterior de la próstata, incluyendo su ápice, base, laterales lóbulos y surco mediano, puede ser palpated a través de la pared rectal (figura 1). La consistencia normal de la próstata es similar a la eminencia tenar cuando la mano está en un puño apretado. El nudillo del pulgar es representativo de lo que puede sentir un nódulo duro como. El tamaño normal de la próstata aumenta con la edad y es aproximadamente de 4.0 cm por 3,5 cm o 20-30 g, en un hombre joven.

En este video se detallan los pasos del examen rectal masculino, incluyendo la preparación, colocación, evaluación neurológica, inspección externa y palpación, examen de la próstata y el recto y la evaluación de las heces.

Figura 1. Anatomía rectal masculina (izquierda) y las regiones de la superficie posterior del glándula de la próstata (derecha).