Examen général des seins

Source :
Alexandra Duncan, GTA, Praxis clinique, New Haven, CT.
Tiffany Cook, GTA, Praxis clinique, New Haven, CT.
Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.

Examens du sein représentent un élément essentiel de l’examen gynécologique annuel et sont importantes pour tous les patients, peu importe leur expression de sexe ou de sexe. Une 8 femme sur est diagnostiquée avec le cancer du sein ; cancer du sein masculin, bien que moins fréquente, a une incidence de la durée de vie de 1 à 1000.

Examens du sein peuvent se sentir invasives pour les patients, il est donc important de faire tout son possible pour rendre les patients se sentent confortables et habilité, plutôt que vulnérables. Examinateurs doivent être conscients de ce qu’ils communiquent, tant verbalement et non verbalement et donnent à leurs patients un contrôle dans la mesure du possible (par exemple, toujours leur permettant de retirer leurs propres robes). Examinateurs peuvent choisir d’utiliser des escortes pour des patients (ainsi que leurs propres) confort. Certains établissements exigent l’utilisation de chaperons.

S’il est toujours important d’éviter le langage trop clinique, certains mots familiers peuvent traverser la ligne de s’occuper de trop intime à cet examen. Il est utile éviter les mots « touch » et « sentir » à cet examen, car cette langue peut se sentir sexualisée. Au lieu de cela, utiliser des mots comme « évaluer », « vérifier », ou « examiner ».

En outre, la meilleure pratique dicte des hypothèses sur le sexe des patients, en évitant que les patients avec l’anatomie féminine peuvent identifier comme un autre genre (p. ex., transgenre, genderqueer, etc.). Cette vidéo illustre l’approche aux patients dont l’histoire n’a révélé aucune plaintes spécifiques ou des facteurs de risque liés à la santé du sein.

Afin d’éviter le manque de résultats potentiels, l’examen des seins doit être effectuée de façon systématique et se composent de trois éléments principaux : une inspection visuelle du tissu mammaire, palpation des ganglions lymphatiques et palpation des tissus mammaires.

Le tissu mammaire s’étend directement sous la clavicule à autour du cinquième nervure (ou ligne de soutien-gorge). Latéralement, il s’étend de la ligne médio axillaire jusqu'à la frontière sternale. La poitrine est vu dans les quatre quadrants ; le quadrant supéro externe a la plupart des tissus et est l’emplacement de plusieurs ganglions lymphatiques, et la queue de Spence (ou queue axillaire) s’étend jusqu’au bord de l’aisselle, où il se fixe à la paroi thoracique (Figure 1).

La figure 1. Repères anatomiques du sein.