Umfassende Brustuntersuchung

Quelle:
Alexandra Duncan, GTA, Praxis Klinik, New Haven, CT
Tiffany Cook, GTA, Praxis Klinik, New Haven, CT
Jaideep S. Talwalkar, MD, Innere Medizin und Pädiatrie, Yale School of Medicine, New Haven, CT

Brust Prüfungen sind ein wesentlicher Bestandteil der eine jährliche gynäkologische Untersuchung und sind wichtig für alle Patienten, unabhängig von ihrem Geschlecht oder Geschlecht Ausdruck. Eine von 8 Frauen wird Brustkrebs diagnostiziert werden; Brustkrebs beim Mann, aber hat weniger häufig, eine lebenslange Inzidenz von 1: 1000.

Prüfungen Brust spürt invasive Patienten, daher es wichtig ist, alles daranzusetzen, die Patienten fühlen sich wohl und ermächtigt, anstatt anfällig machen. Prüfer sollten sich bewusst was sie kommunizieren, verbal und nonverbal, und geben ihren Patienten Kontrolle, wo immer möglich sein (zum Beispiel immer es ihnen ermöglicht, ihre eigenen Kleider zu entfernen). Prüfer können Chaperone nutzen für der Patienten (sowie ihre eigenen) Komfort. Einige Institutionen erfordern den Einsatz von Chaperonen.

Während es immer wichtig, übermäßig klinischen Sprache zu vermeiden, können bestimmte umgangssprachliche Wörter die Linie überqueren, von der Pflege zu allzu intime in dieser Prüfung. Es ist hilfreich, die Worte "Touch" und "fühlen" in dieser Prüfung zu vermeiden, da diese Sprache sexualisierte fühlen kann. Verwenden Sie Wörter wie "bewerten", "check", oder "prüfen."

Darüber hinaus bestimmt die beste Praxis Vermeidung von Annahmen über Patientenrechte Geschlecht, wie Patienten mit weiblichen Anatomie als ein anderes Geschlecht (z.B. Transgender, Genderqueer) identifizieren können. Dieses Video zeigt die Annäherung an Patienten, deren Geschichte offenbart hat, keine konkreten Beschwerden oder Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit der Brust.

Zur Vermeidung von möglichen Ergebnisse fehlen die Brustuntersuchung sollten in einem systematischen Ansatz durchgeführt werden und besteht aus drei Hauptkomponenten: Sichtprüfung des Brustgewebes, Abtasten der Lymphknoten und Palpation des Brustgewebes.

Das Brustgewebe reicht von direkt unter das Schlüsselbein, um den fünften Rippe (oder BH-Linie). Seitlich, es erstreckt sich von der midaxillary Linie auf der sternalen Grenze. Die Brust wird in vier Quadranten angesehen; die obere äußeren Quadranten hat die meisten Gewebe befindet sich viele Lymphknoten und der Schweif von Spence (oder axillären Tail) erstreckt sich an den Rand von der Achselhöhle, wo legt es auf die Brustwand (Abbildung 1).

Abbildung 1. Brust anatomischen Landmarken.