Periphere vaskuläre Untersuchung

Quelle: Joseph Donroe, MD, Innere Medizin und Pädiatrie, Yale School of Medicine, New Haven, CT

Die Prävalenz der peripheren Gefäßerkrankungen (PVD) steigt mit dem Alter und ist eine wesentliche Ursache für Morbidität bei älteren Patienten und peripheren Arterienkrankheit (PAD) ist mit Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Komplikationen assoziiert. Diabetes, Hyperlipidämie, Hypertonie und Tabak sind wichtige Risikofaktoren. Wenn Patienten symptomatisch werden, beklagen sie häufig von Gliedmaßen intermittens, definiert als ein krampfartigen Muskelschmerzen, die verschlechtert sich mit Aktivität und verbessert mit Rest. Patienten mit chronisch venösen Insuffizienz (CVI) mit unteren Extremität Schwellung, Schmerzen, Hautveränderungen und Ulzeration oft präsent.

Während die Vorteile von asymptomatischen Patienten für PVD screening unklar sind, sollten Ärzte die ordnungsgemäße Prüfung Technik wissen, wann die Diagnose der PVD-Beschichtung in Betracht gezogen wird. Dieses Video-Rezension die vaskuläre Prüfung der oberen und unteren Extremitäten und Bauch. Wie immer, eine systematische Methode zur Prüfung der Prüfer verwenden sollten, hängt aber in der Praxis, der Umfang der Prüfung, die ein Arzt führt ihren Verdacht auf zugrunde liegende PVD. Bei einem Patienten, der hat oder steht im Verdacht, Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen haben, sollte die vaskuläre Prüfung gründlich, beginnend mit Inspektion, Palpation und Auskultation, folgten und es sollten besondere Manöver, wie die Bestimmung des Ankle brachial Indexes enthalten. Manöver, die ein handheld Doppler nutzen werden in einem Begleiter video demonstriert.

Abbildung 1. Arm und Bein Hauptarterien.