בדיקת כלי דם היקפיים

מקור: ג'וזף דונרו, MD, רפואה פנימית ורפואת ילדים, בית הספר לרפואה של ייל, ניו הייבן, CT

השכיחות של מחלות כלי דם היקפיים (PVD) עולה עם הגיל ומהווה גורם משמעותי לתחלואה בחולים מבוגרים, ומחלת עורקים היקפיים (PAD) קשורה לסיבוכים לב וכלי דם במוח. סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם ושימוש בטבק הם גורמי סיכון חשובים למחלות. כאשר חולים הופכים סימפטומטיים, הם לעתים קרובות להתלונן על claudication הגפיים, המוגדר כאב שרירים דמוי התכווצות כי מחמיר עם פעילות ומשתפר עם מנוחה. חולים עם אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) נוכחים לעתים קרובות עם נפיחות בגפיים התחתונות, כאב, שינויים בעור וכיב.

בעוד היתרונות של סינון חולים פסימפטומטיים עבור PVD אינם ברורים, רופאים צריכים לדעת את טכניקת הבדיקה הנכונה כאשר האבחנה של PVD נשקלת. וידאו זה סוקר את הבדיקה כלי הדם של הגפיים העליונות והתחתונות והבטן. כמו תמיד, הבוחן צריך להשתמש בשיטה שיטתית של בדיקה, אם כי בפועל, היקף הבדיקה שרופא מבצע תלוי בחשד שלהם של PVD הבסיסי. בחולה שיש לו או חשוד יש גורמי סיכון למחלות כלי דם, בדיקת כלי הדם צריכה להיות יסודית, החל מבדיקה, ואחריה מישוש, ולאחר מכן auscultation, וזה צריך לכלול תמרונים מיוחדים, כגון קביעת מדד brachial הקרסול. תמרונים שעושים שימוש דופלר כף יד מוצגים בסרטון מלווה.

איור 1. עורקי הזרוע והרגליים הראשיים.