Exame Vascular Periférico

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT

A prevalência de doença vascular periférica (VVC) aumenta com a idade e é uma causa significativa de morbidade em pacientes mais velhos, e a doença arterial periférica (PAD) está associada a complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Diabetes, hiperlipidemia, hipertensão e uso de tabaco são fatores importantes de risco para doenças. Quando os pacientes se tornam sintomáticos, eles frequentemente reclamam da claudicação dos membros, definida como uma dor muscular cãibra que piora com a atividade e melhora com o repouso. Pacientes com insuficiência venosa crônica (CVI) frequentemente apresentam inchaço na extremidade inferior, dor, alterações na pele e ulceração.

Embora os benefícios da triagem de pacientes assintomáticos para VTV NÃO sejam claros, os médicos devem saber a técnica adequada do exame quando o diagnóstico de TLHV está sendo considerado. Este vídeo revisa o exame vascular das extremidades superior e inferior e abdômen. Como sempre, o examinador deve utilizar um método sistemático de exame, embora na prática, a extensão do exame que um médico realiza depende da suspeita de RAMH. Em um paciente que tem ou é suspeito de ter fatores de risco para doença vascular, o exame vascular deve ser minucioso, começando pela inspeção, seguido de palpação, e depois auscultação, e deve incluir manobras especiais, como determinar o índice braquial do tornozelo. Manobras que fazem uso de um Doppler portátil são demonstradas em um vídeo companheiro.

Figura 1. As artérias principais do braço e da perna.