Exame Vascular Periférico Usando Doppler de Onda Contínua

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT

A doença vascular periférica (PVD) é uma condição comum que afeta idosos e inclui doença das artérias e veias periféricas. Enquanto a história e o exame físico oferecem pistas para seu diagnóstico, o ultrassom Doppler tornou-se uma parte rotineira do exame vascular de cabeceira. O vídeo intitulado "O Exame Vascular Periférico" fez uma revisão detalhada do exame físico dos sistemas arterial e venoso periféricos. Este vídeo revisa especificamente a avaliação de cabeceira da doença arterial periférica (PAD) e da insuficiência venosa crônica usando uma onda contínua portátil Doppler.

O Doppler portátil (HHD) é um instrumento simples que utiliza transmissão contínua e recepção de ultrassom (também chamado de Doppler de onda contínua) para detectar alterações na velocidade sanguínea à medida que percorre um vaso. A sonda Doppler contém um elemento transmissor que emite ultrassom e um elemento receptor que detecta ondas de ultrassom(Figura 1). O ultrassom emitido é refletido a partir do sangue em movimento e de volta à sonda em uma frequência diretamente relacionada com a velocidade do fluxo sanguíneo. O sinal refletido é detectado e transduzido para um som audível com uma frequência diretamente relacionada com a do sinal Doppler recebido (assim, o fluxo sanguíneo mais rápido produz um som de maior frequência).

Figura 1. Geração de um sinal Doppler. O Doppler portátil emite um sinal de ultrassom, que é então refletido de volta por sangue em movimento, e finalmente recebido pela sonda Doppler.

O HHD é facilmente usado no consultório ou no ambiente hospitalar para detectar pulsos, tela para PAD usando o índice de pressão braquial do tornozelo (ABPI) e localização da insuficiência venosa. Este vídeo revisa esses procedimentos; no entanto, não se destina a ser uma revisão abrangente dos testes vasculares não invasivos.