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打击乐

Overview

来源:Jaideep S.Talwalkar,MD、 内科、 儿科,耶鲁大学医学院,纽黑文,康涅狄格

简单地说,打击乐指罢工反对另一种产生声音的一个对象。在 18 世纪初,奥地利客栈老板的儿子,名叫利奥波德 Auenbrugger 发现,他可以利用他父亲的啤酒桶用他的手指的库存。年后,而在维也纳行医,他将此技术应用到他的病人,发表首先描述了打击乐在 1761 年诊断实用程序。他的发现褪成默默无闻,直到的时代,在这伟大的注意力集中在诊断的准确性,在床边,著名的法国医生让 · 尼古拉斯 Corvisart 于 1808 年,重新发现他的著作。1

有三种类型的打击乐。Auenbrugger 和 Corvisart 依靠直接敲击,其中 plexor (即攻) 手指直接打击病人的身体。一般多今天使用一种间接的方法。在间接的打击乐,plexor 手指触击 pleximeter,通常是放置在病人的身体非优势手的中指。考官的手指敲 pleximeter (或直接针对病人的身体表面),声波生成。如果使用间接的打击乐,重要的所得到的资料在 pleximeter 手指振动。2打击乐,听诊打击乐器,第三类依赖于临床医生用听诊器来辨别声音由 plexor 手指的差异。

底层的打击乐站点结构的密度确定基调的打击乐音符;结构比较致密,安静的说明。注意到不同的相对强度、 纵倾和持续时间,并帮助确定什么是皮肤表面之下的考官。知识的什么身体上的特定位置应该听起来像,结合一种具体的临床情况,详情可以帮助临床医生确定敲击笔记对某个特定病人是否正常。

Procedure

1.病人接触前

  1. 保持指甲干净、 整齐,和修剪。
  2. 用肥皂和水清洗双手或应用局部消毒液。
  3. 在接触病人前作为能 (例如,用温水或由搓在一起) 温暖你的手。

2.考试的组成部分

理论上讲,打击乐可以利用对任何身体的一部分,但它是临床上最有用的胸部和腹部检查。请参阅个别视频以了解如何打击乐专门利用这些地区。<...

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Application and Summary

这部影片讲述了与有关的打击乐体检时的一般注意事项。打击乐进入体检常规团在十八世纪和十九世纪,彻底改变了床边诊断和它仍然持有较高价值的病理学的检测中常见胸、 腹、 肝肿大、 脾肿大、 胸腔积液、 气胸、 腹水等。理解的定位、 压力和所需的 plexor 和 pleximeter 的手指的动作是关键成功打击乐。同样,知识可以影响打击乐笔记的因素是重要的是使调查结果的正确解释。注意到听觉和?...

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References
  1. Nuland, S.B. Doctors: The Biography of Medicine. Vintage Books, New York (1988).
  2. McGee, S. Evidence-based Physical Diagnosis. 3rd ed., Elsevier, Philadelphia (2012).
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Overview

1:25

Types of Percussion

3:10

Indirect Percussion Notes

4:49

Indirect Percussion Steps

6:23

Factors Affecting Percussion Notes

7:59

Summary

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