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Percussions

Overview

Source : Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.

En termes simples, percussion se réfère à la frappe d’un objet contre un autre pour produire un son. Au début des années 1700, fils d’un autrichien aubergiste, nommé Leopold Auenbrugger, a découvert qu’il pouvait prendre l’inventaire en tapotant des fûts de bière de son père avec ses doigts. Ans plus tard, tout en pratiquant la médecine à Vienne, il a appliqué cette technique à ses patients et publié la première description de l’utilitaire de diagnostic de la percussion en 1761. Ses conclusions sombré dans l’oubli jusqu'à ce que le médecin Français Jean-Nicolas Corvisart redécouvre ses écrits en 1808, à une époque où beaucoup d’attention était axé sur la précision diagnostique au chevet. 1

Il existe trois types de percussions. Auenbrugger et Corvisart invoqué percussion directe, dans laquelle le plexor (c.-à-d. tapement) doigt frappe directement contre le corps du patient. Une méthode indirecte est utilisée plus couramment aujourd'hui. En percussion indirecte, le doigt de plexor frappe un pleximeter, qui est généralement le majeur de la main non dominante placé contre le corps du patient. Comme le doigt de l’examinateur frappe le pleximeter (ou directement sur la surface du corps du patient), les ondes sonores sont générés. Si vous utilisez la percussion indirecte, des informations importantes sont tirées de la vibration dans le doigt de pleximeter, aussi bien. 2 le troisième type de percussion, auscultation percussions, s’appuie sur le clinicien à l’aide d’un stéthoscope pour discerner les différences de sons créés par le doigt de plexor.

La densité de la structure qui sous-tend le site de percussion détermine le ton de la note de percussion ; dense, la structure, plus la note est le plus silencieuse. Notes diffèrent dans la durée, hauteur et intensité relative et aident l’examinateur à déterminer ce qui se trouve au-dessous de la surface de la peau. Connaissance de ce que certains endroits sur le corps devraient sonner comme, en conjonction avec les détails d’une situation clinique particulière, peut aider à un clinicien déterminer si les notes de percussions chez un patient particulier sont normaux ou non.

Procedure

1. avant la rencontre de patients

  1. Garder les ongles propres, entretenues et parés.
  2. Lavez-vous les mains avec du savon et l’eau, ou appliquer une solution topique désinfectante.
  3. Réchauffez vos mains comme mesure (p. ex., à l’eau chaude ou en les frottant ensemble) avant le contact avec le patient.

2. les composants de l’examen

En théorie, percussion peut être utilisée sur n’importe quelle partie du corps, m...

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Application and Summary

Cette vidéo couvre les considérations générales liées à la percussion au cours de l’examen physique. L’intégration systématique de la percussion dans l’examen physique a révolutionné le diagnostic chevet dans les XVIIIe et XIXe siècles, et il détient toujours une valeur élevée dans la détection des courante pathologie thoracique et abdominale, comme une hépatomégalie, une splénomégalie, un épanchement pleural, pneumothorax et ascite. Comprendre le positionnement, la pression et les mouvements re...

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References
  1. Nuland, S.B. Doctors: The Biography of Medicine. Vintage Books, New York (1988).
  2. McGee, S. Evidence-based Physical Diagnosis. 3rd ed., Elsevier, Philadelphia (2012).
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Overview

1:25

Types of Percussion

3:10

Indirect Percussion Notes

4:49

Indirect Percussion Steps

6:23

Factors Affecting Percussion Notes

7:59

Summary

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