Percusión

Fuente: Jaideep S. Talwalkar, MD, medicina interna y Pediatría, Facultad de medicina de Yale, New Haven, CT

En pocas palabras, la percusión se refiere al pulso de un objeto contra el otro para producir sonido. A principios de 1700, hijo de un austriaco inn guardianes, llamado Leopold Auenbrugger, descubrió que él podría tomar inventario tocando barriles de cerveza de su padre con sus dedos. Años más tarde, mientras practicaba medicina en Viena, él aplicó esta técnica a sus pacientes y publicó la primera descripción de la utilidad de diagnóstico de la percusión en 1761. Sus hallazgos se desvanecieron en la oscuridad hasta que el destacado médico francés Jean-Nicolas Corvisart redescubrió sus escritos en 1808, durante una época en que gran atención fue centrada en la precisión diagnóstica en la cabecera. ¹

Hay tres tipos de percusión. Auenbrugger y Corvisart dependían de percusión directa, en la cual el plexor (es decir, tapping) dedo pulsa directamente contra el cuerpo del paciente. Un método indirecto se utiliza más comunmente hoy. En la percusión indirecta, el dedo plexor golpea un pleximeter, que normalmente es el dedo de la mano no dominante colocada contra el cuerpo del paciente. Como dedo del examinador golpea el pleximeter (o directamente contra la superficie del cuerpo del paciente), se generan ondas sonoras. Si utiliza percusión indirecta, información importante se obtiene de la vibración en el dedo del pleximeter. ² el tercer tipo de percusión, percusión auscultatoria, confía en el médico utilizando un estetoscopio para distinguir diferencias en sonidos creados por el dedo plexor.

La densidad de la estructura subyacente al sitio de la percusión determina el tono de la nota de la percusión; cuanto más densa la estructura, el más tranquilo la nota. Notas difieren en duración, tono e intensidad relativa y determinar el examinador lo que está debajo de la superficie de la piel. Conocimiento de lo particular localizaciones en el cuerpo deben sonar, junto con los detalles de una situación clínica específica, puede ayudar a un médico a determinar si notas de percusión en un paciente particular son normales o no.