0:00
Overview
1:11
The Stethoscope
2:57
General Approach to Auscultation
5:25
Summary
청진
출처: 자이딥 S. 탈와르,MD, 내과 및 소아과, 예일 의과 대학, 뉴 헤이븐, CT
공생을 통해 임상의는 중요한 진단 정보를 얻기 위해 "신체의 작동을 도청"할 수 있습니다. 1 역사적으로 "auscultation"이라는 용어는 검사관의 귀가 환자의 피부에 직접 배치된 "즉각적인 접종"과 동의어였습니다. 이것은 수세기 동안 표준 관행이었지만, 이 방법은 사회적 규범과 최적이 아닌 진단 수율로 인해 19 세기 프랑스에서 부적절한 것으로 판명되었습니다. 이로 인해 르네 라엔크는 1816년 최초의 청진기를 발명하게되었고,그 이후 현대 임상 실습에서 어설프지 않게 된 도구였으며, 환자들은 이를 운반하는 사람들 사이에서 명예와 신뢰의 상징으로 자리매김했습니다. 2
그림 1. 르네 라엔크가 발명한 최초의 청진기의 대표적인 일러스트.
청진기는 라에네크의 초기 중공 나무 튜브 이후 많은 기술적 진보를 겪고있다. 실질적으로 말하자면, 공급자는 현대 청진기의 가슴 조각의 양면의 차이를 이해해야합니다 : 다이어프램과 종(그림 2).
그림 2. 현대 청진기의 일부.
환자의 피부에 단단히 바르면 다이어프램은 고주파 소리를 전달합니다. 환자 내에서 소리가 다이어프램의 막을 진동합니다. 이러한 진동으로 인해 청진기 내부의 공기 기둥과 심사관의 귀에 소리가 전파됩니다. 반대로 가볍게 바르면 종소리가 저주파 소리를 전달합니다. 종은 청진기의 튜브를 통해 환자 내에서 소리를 직접 전달하는 컵 역할을합니다. 종으로 더 단단히 누르면 기본 피부를 스트레칭 할 수 있으며 본질적으로 다이어프램으로 바꿔 넣을 수 있습니다. Auscultation은 다양한 임상 환경에서 사용됩니다. 그것은 가장 일반적으로 가슴, 심장, 복부 및 혈관의 검사에 있는 역할을 합니다.
- 환자 만남의 전체에 걸쳐, 진단적으로 유용 할 수있는 결과를 식별하기 위해 청력의 도움없는 감각을 사용하여(예를 들어,쉰 목소리 또는 만료와 함께 그런 소리).
- 환자 접촉 전에 70%의 알코올 서약, 손 위생에 사용되는 표준 사용 가능한 살균 린스 또는 병원 표면 소독제로 청진기를 닦아 청진기를 오염해제합니다. 3
- 청진기의 위치 지정
- 주변 소음을 익사하는 씰을 만들기 ...
이 비디오는 신체 검사 중 공학과 관련된 일반적인 고려 사항을 다루었습니다. Auscultation은 전형적으로 청진기의 도움으로 행해지지만, 특히 호흡기 검사에서 특정 발견은 보조되지 않은 귀에 분명할 수 있습니다. 특정 청진기 기술은 시험의 각 개별적인 부분에 따라 다르지만, 모든 상황에서 임상의는 청진기를 올바르게 잡고 서성의 진단 유틸리티를 최적화하기 위해 종과 다이어프램의 차이를 ?...
- Markel, H. The Stethoscope and the Art of Listening. New England Journal of Medicine. 354: 551-553 (2006)
- Jiwa, M., Millett, S., Meng, X., and Hewitt, V.M. Impact of the Presence of Medical Equipment in Images on Viewers' Perceptions of the Trustworthiness of an Individual On-Screen. Journal of medical Internet research. 14 (4), e100 (2012).
- Makim, D.G. Stethoscopes and Health Care-Associated Infection. Mayo Clinic Proceedings. 89: 277-280 (2014).
ABOUT JoVE
Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved