Esame obiettivo dell'anca

Fonte: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, Stati Uniti

L'anca è un'articolazione a sfera e presa che consiste nella testa del femore che si articola con l'acetabolo. Se combinato con i legamenti dell'anca, l'anca rende l'articolazione molto forte e stabile. Ma, nonostante questa stabilità, l'anca ha un movimento considerevole ed è soggetta a degenerazione con usura nel tempo e dopo l'infortunio. Il dolore all'anca può colpire pazienti di tutte le età e può essere associato a varie patologie intra ed extra-articolari. La posizione anatomica del dolore nella regione dell'anca può spesso fornire indizi diagnostici iniziali. Gli aspetti essenziali dell'esame dell'anca includono un'ispezione per asimmetria, gonfiore e anomalie dell'andatura; palpazione per aree di tenerezza; gamma di test di movimento e resistenza; un esame neurologico (sensoriale); e ulteriori manovre diagnostiche speciali per restringere la diagnosi differenziale.

1. Ispezione

Quando si esamina l'anca, assicurarsi che il paziente abbia rimosso abbastanza indumenti per esporre e confrontare entrambi i fianchi.

Ispeziona entrambi i fianchi dalla parte anteriore, posteriore e laterale. Nota qualsiasi asimmetria dovuta a deperimento muscolare o gonfiore.
Istruisci il paziente a camminare avanti e indietro e osserva l'andatura, controllando la presenza di una zoppia.

2. Palpazione

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L'esame dell'anca è fatto meglio nelle posizioni sedute e in piedi, seguendo un approccio graduale. L'esame dovrebbe iniziare con l'ispezione, cercando l'asimmetria tra l'anca coinvolta e quella non coinvolta. È importante che il paziente rimuova abbastanza indumenti, in modo che l'anatomia della superficie possa essere vista e confrontata con il lato non coinvolto. Il paziente deve essere osservato per zoppia o dolore mentre cammina. I pazienti con patologia intra-articolare possono presentare la cosiddetta andatura a..

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